非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的倫理研究
發(fā)布時(shí)間:2021-05-11 15:15
科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步推動(dòng)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,器官移植作為眾多醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)中發(fā)展較為成熟的一項(xiàng),擁有著重要的地位和價(jià)值。其中,非親屬活體腎臟因移植成功率高、捐獻(xiàn)腎臟對(duì)供體風(fēng)險(xiǎn)較小,且目前活體腎移植技術(shù)較為成熟,活體腎移植在免疫學(xué)上具有良好的組織相容性,移植后長(zhǎng)期療效明顯優(yōu)于尸體腎移植等多種優(yōu)勢(shì)而備受關(guān)注。但與此同時(shí),非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)引起了倫理、法學(xué)方面的爭(zhēng)論,牽涉面廣且比較復(fù)雜,F(xiàn)階段,世界上大多數(shù)國(guó)家通過(guò)出臺(tái)法律法規(guī)限制供體與受體之間的關(guān)系,制定腎移植器官的醫(yī)學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立腎源數(shù)據(jù)庫(kù)等方法對(duì)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)進(jìn)行規(guī)制和管理。而我國(guó)法律將非親屬間活體腎臟交叉捐獻(xiàn)排除在外,這種全面禁止的規(guī)定將可能造成患者權(quán)益的損害,也使患者家庭受到損失。因此,需要結(jié)合國(guó)內(nèi)外倫理思想分析活體器官捐獻(xiàn),并對(duì)現(xiàn)階段有關(guān)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的爭(zhēng)議焦點(diǎn)進(jìn)行倫理辨析,肯定其合理性。在指出實(shí)踐中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題困惑的同時(shí)提出相應(yīng)的解決對(duì)策。本文包括五個(gè)部分,主要內(nèi)容如下:第一部分對(duì)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)進(jìn)行概述;第二部分指出非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的倫理困惑;第三部分對(duì)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)做出倫理辯護(hù);第四部分提出倫理...
【文章來(lái)源】:天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:48 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
前言
(一)研究目的
(二)研究意義
(三)研究綜述
(四)研究方法
一、非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)概述
(一)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的內(nèi)涵
1.非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的定義
2.非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)與相關(guān)概念的辨析
(二)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的分類
1.兩對(duì)之間的交叉捐獻(xiàn)
2.三對(duì)及以上的交叉捐獻(xiàn)
3.列表交叉捐獻(xiàn)模式
(三)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的發(fā)展?fàn)顩r
1.國(guó)外發(fā)展?fàn)顩r
2.國(guó)內(nèi)發(fā)展?fàn)顩r
(四)開(kāi)展非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的必要性
1.醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展為非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)提供可能
2.改善尸體器官短缺的困境
3.彌補(bǔ)親屬間活體腎臟不匹配的難題
4.促進(jìn)國(guó)際間器官合作
二、非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的倫理困惑
(一)告知與知情同意不充分
1.供體
2.受體
(二)供體自主決策權(quán)難以保障
1.供體面臨內(nèi)部壓力
2.供體面臨外部壓力
(三)陷入變相的器官買(mǎi)賣(mài)
1.有違人的生命尊嚴(yán)
2.導(dǎo)致器官移植的成本持續(xù)上升
3.引起器官犯罪
4.侵犯捐獻(xiàn)者與患者的生命健康權(quán)
(四)倫理審查制度不完善
1.倫理原則難以得到實(shí)際運(yùn)用
2.倫理審查內(nèi)容單一
三、非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的倫理辯護(hù)
(一)功利主義的倫理辯護(hù)
1.西方的功利主義理論內(nèi)涵
2.我國(guó)傳統(tǒng)倫理中功利主義理論內(nèi)涵
3.功利主義與非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)
(二)道義論的倫理辯護(hù)
1.西方道義論理論內(nèi)涵
2.中國(guó)傳統(tǒng)思想中道義論理論內(nèi)涵
3.道義論與非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)
四、非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的道德保障
(一)遵守倫理原則
1.尊重原則
2.有利原則
3.公正原則
(二)完善告知與知情同意制度
1.完善告知制度
2.完善知情同意制度
(三)加強(qiáng)倫理審查機(jī)制構(gòu)建
1.完善倫理審查依據(jù)
2.加強(qiáng)器官移植倫理審查委員會(huì)建設(shè)
(四)健全倫理監(jiān)督機(jī)制
1.健全行業(yè)內(nèi)監(jiān)督機(jī)制
2.健全行業(yè)外部監(jiān)督
五、非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的法制建設(shè)
(一)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的法制問(wèn)題
1.法律規(guī)制過(guò)于嚴(yán)苛
2.對(duì)于器官買(mǎi)賣(mài)懲治力度不足
3.非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)支持體系亟待建立
(二)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的法制保障
1.適當(dāng)擴(kuò)大受體范圍
2.加大器官買(mǎi)賣(mài)的懲治力度
3.健全非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)支持體系
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]非法器官移植中醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律責(zé)任研究[J]. 潘揚(yáng)揚(yáng),嚴(yán)桂平,趙蕾. 醫(yī)學(xué)與法學(xué). 2018(05)
[2]非親屬活體器官交叉移植的法律與倫理問(wèn)題研究[J]. 劉炫麟. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2017(10)
[3]活體器官移植中變相買(mǎi)賣(mài)人體器官的形式與防范[J]. 蒙舒柳,楊同衛(wèi). 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A). 2017(08)
[4]Past, present and future of kidney paired donation transplantation in India[J]. Vivek B Kute,Himanshu V Patel,Pankaj R Shah,Pranjal R Modi,Veena R Shah,Sayyed J Rizvi,Bipin C Pal,Manisha P Modi,Priya S Shah,Umesh T Varyani,Pavan S Wakhare,Saiprasad G Shinde,Vijay A Ghodela,Minaxi H Patel,Varsha B Trivedi,Hargovind L Trivedi. World Journal of Transplantation. 2017(02)
[5]醫(yī)學(xué)生對(duì)非親屬間活體器官交叉移植認(rèn)可度的調(diào)查分析[J]. 王蘭,趙文科,張曉倩,孫曉慧,周娟紅,楊柳. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2016(04)
[6]醫(yī)院人體器官捐獻(xiàn)與移植倫理體系構(gòu)建探討[J]. 潘杰,王海峰,張東航,何川,李文臣,王鋼,孫雷,倪清華. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2016(03)
[7]英、美、日、中四國(guó)器官移植倫理和法律規(guī)范的比較[J]. 李媛. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2016(06)
[8]密爾式生命倫理尊重自主原則辨析[J]. 肖健. 自然辯證法研究. 2015(12)
[9]從國(guó)內(nèi)外比較研究看人體器官買(mǎi)賣(mài)的法律規(guī)制及對(duì)我國(guó)的借鑒[J]. 黃飛. 法制與社會(huì). 2015(30)
[10]非商業(yè)性的利他與非誘騙強(qiáng)迫性的自主——論非親屬活體器官捐獻(xiàn)的倫理向度及道德基礎(chǔ)[J]. 楊陽(yáng),劉宇峰. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A). 2015(08)
本文編號(hào):3181629
【文章來(lái)源】:天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:48 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
前言
(一)研究目的
(二)研究意義
(三)研究綜述
(四)研究方法
一、非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)概述
(一)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的內(nèi)涵
1.非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的定義
2.非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)與相關(guān)概念的辨析
(二)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的分類
1.兩對(duì)之間的交叉捐獻(xiàn)
2.三對(duì)及以上的交叉捐獻(xiàn)
3.列表交叉捐獻(xiàn)模式
(三)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的發(fā)展?fàn)顩r
1.國(guó)外發(fā)展?fàn)顩r
2.國(guó)內(nèi)發(fā)展?fàn)顩r
(四)開(kāi)展非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的必要性
1.醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展為非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)提供可能
2.改善尸體器官短缺的困境
3.彌補(bǔ)親屬間活體腎臟不匹配的難題
4.促進(jìn)國(guó)際間器官合作
二、非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的倫理困惑
(一)告知與知情同意不充分
1.供體
2.受體
(二)供體自主決策權(quán)難以保障
1.供體面臨內(nèi)部壓力
2.供體面臨外部壓力
(三)陷入變相的器官買(mǎi)賣(mài)
1.有違人的生命尊嚴(yán)
2.導(dǎo)致器官移植的成本持續(xù)上升
3.引起器官犯罪
4.侵犯捐獻(xiàn)者與患者的生命健康權(quán)
(四)倫理審查制度不完善
1.倫理原則難以得到實(shí)際運(yùn)用
2.倫理審查內(nèi)容單一
三、非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的倫理辯護(hù)
(一)功利主義的倫理辯護(hù)
1.西方的功利主義理論內(nèi)涵
2.我國(guó)傳統(tǒng)倫理中功利主義理論內(nèi)涵
3.功利主義與非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)
(二)道義論的倫理辯護(hù)
1.西方道義論理論內(nèi)涵
2.中國(guó)傳統(tǒng)思想中道義論理論內(nèi)涵
3.道義論與非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)
四、非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的道德保障
(一)遵守倫理原則
1.尊重原則
2.有利原則
3.公正原則
(二)完善告知與知情同意制度
1.完善告知制度
2.完善知情同意制度
(三)加強(qiáng)倫理審查機(jī)制構(gòu)建
1.完善倫理審查依據(jù)
2.加強(qiáng)器官移植倫理審查委員會(huì)建設(shè)
(四)健全倫理監(jiān)督機(jī)制
1.健全行業(yè)內(nèi)監(jiān)督機(jī)制
2.健全行業(yè)外部監(jiān)督
五、非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的法制建設(shè)
(一)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的法制問(wèn)題
1.法律規(guī)制過(guò)于嚴(yán)苛
2.對(duì)于器官買(mǎi)賣(mài)懲治力度不足
3.非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)支持體系亟待建立
(二)非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)的法制保障
1.適當(dāng)擴(kuò)大受體范圍
2.加大器官買(mǎi)賣(mài)的懲治力度
3.健全非親屬活體腎臟交叉捐獻(xiàn)支持體系
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]非法器官移植中醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律責(zé)任研究[J]. 潘揚(yáng)揚(yáng),嚴(yán)桂平,趙蕾. 醫(yī)學(xué)與法學(xué). 2018(05)
[2]非親屬活體器官交叉移植的法律與倫理問(wèn)題研究[J]. 劉炫麟. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2017(10)
[3]活體器官移植中變相買(mǎi)賣(mài)人體器官的形式與防范[J]. 蒙舒柳,楊同衛(wèi). 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A). 2017(08)
[4]Past, present and future of kidney paired donation transplantation in India[J]. Vivek B Kute,Himanshu V Patel,Pankaj R Shah,Pranjal R Modi,Veena R Shah,Sayyed J Rizvi,Bipin C Pal,Manisha P Modi,Priya S Shah,Umesh T Varyani,Pavan S Wakhare,Saiprasad G Shinde,Vijay A Ghodela,Minaxi H Patel,Varsha B Trivedi,Hargovind L Trivedi. World Journal of Transplantation. 2017(02)
[5]醫(yī)學(xué)生對(duì)非親屬間活體器官交叉移植認(rèn)可度的調(diào)查分析[J]. 王蘭,趙文科,張曉倩,孫曉慧,周娟紅,楊柳. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2016(04)
[6]醫(yī)院人體器官捐獻(xiàn)與移植倫理體系構(gòu)建探討[J]. 潘杰,王海峰,張東航,何川,李文臣,王鋼,孫雷,倪清華. 中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué). 2016(03)
[7]英、美、日、中四國(guó)器官移植倫理和法律規(guī)范的比較[J]. 李媛. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2016(06)
[8]密爾式生命倫理尊重自主原則辨析[J]. 肖健. 自然辯證法研究. 2015(12)
[9]從國(guó)內(nèi)外比較研究看人體器官買(mǎi)賣(mài)的法律規(guī)制及對(duì)我國(guó)的借鑒[J]. 黃飛. 法制與社會(huì). 2015(30)
[10]非商業(yè)性的利他與非誘騙強(qiáng)迫性的自主——論非親屬活體器官捐獻(xiàn)的倫理向度及道德基礎(chǔ)[J]. 楊陽(yáng),劉宇峰. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(A). 2015(08)
本文編號(hào):3181629
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