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商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度的對(duì)接機(jī)制研究

發(fā)布時(shí)間:2021-04-24 21:08
  為構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系和緩解持續(xù)上漲的醫(yī)療費(fèi)用壓力,黨中央、國(guó)務(wù)院先后出臺(tái)了一系列政策措施積極推進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度的對(duì)接融合,并已取得初步成效。但是,目前我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障的對(duì)接機(jī)制尚未形成,二者對(duì)接的范疇界定不夠完整和清晰,嚴(yán)重阻礙了商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度的有效對(duì)接。為切實(shí)滿(mǎn)足新時(shí)代下人民群眾日益多樣化的醫(yī)療保障需求,建設(shè)全方位、多層次的醫(yī)療保障服務(wù)體系,應(yīng)按照十九大提出的“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求,對(duì)商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度的對(duì)接機(jī)制問(wèn)題進(jìn)行研究,以推進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度的有效對(duì)接。本文研究了商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度的對(duì)接機(jī)制問(wèn)題,通過(guò)系統(tǒng)分析,從多個(gè)層面提出了二者對(duì)接機(jī)制的初步構(gòu)想。全文共分為六部分:第一部分,闡明了文章的研究背景及意義,并分析了國(guó)內(nèi)外研究基礎(chǔ),繼而介紹了文章的技術(shù)路線、研究方法和研究?jī)?nèi)容,同時(shí)表明了文章的創(chuàng)新點(diǎn)。第二部分,分析了商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度對(duì)接的必要性與可行性,并指出目前對(duì)接過(guò)程中存在產(chǎn)品有效供給不足、責(zé)權(quán)不明確、信息共享平臺(tái)建設(shè)滯后等問(wèn)題。第三部分,通過(guò)總結(jié)國(guó)外商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度... 

【文章來(lái)源】:山東財(cái)經(jīng)大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】:66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景及意義
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意義
    1.2 國(guó)內(nèi)外研究綜述
        1.2.1 國(guó)外研究綜述
        1.2.2 國(guó)內(nèi)研究綜述
        1.2.3 總體評(píng)價(jià)
    1.3 技術(shù)路線與研究方法
        1.3.1 技術(shù)路線
        1.3.2 研究方法
    1.4 研究?jī)?nèi)容
    1.5 創(chuàng)新點(diǎn)
第2章 相關(guān)研究基礎(chǔ)
    2.1 耗散結(jié)構(gòu)理論的基本涵義
    2.2 商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度對(duì)接機(jī)制的內(nèi)涵及作用
        2.2.1 對(duì)接機(jī)制的內(nèi)涵
        2.2.2 對(duì)接機(jī)制的作用
    2.3 我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度對(duì)接的必要性分析
        2.3.1 基本醫(yī)保保障范圍有限
        2.3.2 基本醫(yī)保保障力度不足
        2.3.3 基本醫(yī)保控費(fèi)能力弱
    2.4 我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度對(duì)接的可行性分析
        2.4.1 從政府醫(yī)保部門(mén)看
        2.4.2 從商業(yè)保險(xiǎn)公司看
    2.5 我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度的對(duì)接現(xiàn)狀
        2.5.1 對(duì)接取得的成效
        2.5.2 對(duì)接存在的問(wèn)題
    2.6 本章小結(jié)
第3章 商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度對(duì)接的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)
    3.1 美國(guó)的對(duì)接經(jīng)驗(yàn)
        3.1.1 基本醫(yī)保是商保的重要補(bǔ)充
        3.1.2 充分借助市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行費(fèi)用控制
    3.2 德國(guó)的對(duì)接經(jīng)驗(yàn)
        3.2.1 基本醫(yī)保與商保保障層次分明
        3.2.2 基本醫(yī)保借鑒商保信息管理經(jīng)驗(yàn)
    3.3 英國(guó)的對(duì)接經(jīng)驗(yàn)
        3.3.1 基本醫(yī)保與商保協(xié)同互進(jìn)
        3.3.2 政府主動(dòng)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)
    3.4 對(duì)我國(guó)的啟示
    3.5 本章小結(jié)
第4章 商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度的對(duì)接效率分析
    4.1 對(duì)接效率的模型構(gòu)建
        4.1.1 熵的基本概念
        4.1.2 對(duì)接效率的熵變模型
        4.1.3 對(duì)接效率的熵值模型
    4.2 對(duì)接效率的實(shí)證分析
        4.2.1 對(duì)接效率的熵變指標(biāo)體系
        4.2.2 原始指標(biāo)無(wú)量綱化處理
        4.2.3 對(duì)接效率的熵值測(cè)算及分析
        4.2.4 對(duì)接效率的熵變值測(cè)算及分析
    4.3 本章小結(jié)
第5章 我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度對(duì)接機(jī)制的構(gòu)想
    5.1 建立商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度對(duì)接機(jī)制的目標(biāo)、原則
        5.1.1 商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)接基本醫(yī)療保障的目標(biāo)
        5.1.2 建立商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)接基本醫(yī)療保障對(duì)接機(jī)制的原則
    5.2 商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障對(duì)接機(jī)制的基本框架
        5.2.1 產(chǎn)品服務(wù)對(duì)接機(jī)制
        5.2.2 籌資對(duì)接機(jī)制
        5.2.3 費(fèi)用控制對(duì)接機(jī)制
        5.2.4 組織管理對(duì)接機(jī)制
        5.2.5 信息系統(tǒng)對(duì)接機(jī)制
    5.3 本章小結(jié)
第6章 結(jié)論與建議
    6.1 結(jié)論
    6.2 建議
參考文獻(xiàn)
附錄A 商業(yè)健康險(xiǎn)與基本醫(yī)療保障制度對(duì)接效率原始指標(biāo)數(shù)據(jù)
攻讀學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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[5]完善上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系研究:基于商業(yè)健康保險(xiǎn)視角[J]. 陳珉惺,王力男,楊燕,王賢吉,金春林.  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2015(11)
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[7]商業(yè)健康保險(xiǎn)參與醫(yī)療保障體系建設(shè)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)與啟示[J]. 王敏,黃宵.  社會(huì)福利(理論版). 2015(07)
[8]耗散結(jié)構(gòu)視閾下城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)運(yùn)行分析[J]. 武萍,隋保忠,陳曦.  中國(guó)軟科學(xué). 2015(05)
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本文編號(hào):3158079

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