醫(yī)保扶貧是我國(guó)當(dāng)前農(nóng)村精準(zhǔn)扶貧的一項(xiàng)重要政策,醫(yī)療救助是醫(yī)療保障制度的最后一道"安全網(wǎng)"。本文以浙江省麗水市為樣本,通過(guò)測(cè)算農(nóng)村貧困人群在醫(yī)療救助介入前后醫(yī)療自付總費(fèi)用的變化,以及構(gòu)建災(zāi)難性醫(yī)療支出的相關(guān)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)療救助扶貧的扶貧效果;并通過(guò)描述性統(tǒng)計(jì)與回歸模型分析了個(gè)體特征、就醫(yī)行為對(duì)災(zāi)難性醫(yī)療支出的影響。最后,本文從推動(dòng)醫(yī)療救助方式改革,實(shí)施醫(yī)療救助專項(xiàng)藥品目錄,對(duì)農(nóng)村貧困人群的政策外醫(yī)療自付費(fèi)用探索補(bǔ)充性救助等方面提出政策建議。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)軟科學(xué). 2020,(04)北大核心CSSCI

【文章頁(yè)數(shù)】：14 頁(yè)

【文章目錄】：
一、引 言
二、文獻(xiàn)回顧
三、數(shù)據(jù)來(lái)源與概念界定
    （一）數(shù)據(jù)來(lái)源
    （二）概念界定
        1.醫(yī)療自付總費(fèi)用
        2.災(zāi)難性醫(yī)療支出
四、研究設(shè)計(jì)與方法
    （一）醫(yī)療救助扶貧農(nóng)村貧困人群醫(yī)療支出效果的研究設(shè)計(jì)與方法
        1.醫(yī)療自付總費(fèi)用的變化及分布特征指標(biāo)設(shè)計(jì)
        2.災(zāi)難性醫(yī)療支出相關(guān)指標(biāo)選擇
            （1）災(zāi)難性醫(yī)療支出的發(fā)生率（Catastrophic Health Payment Headcount）
            （2）災(zāi)難性醫(yī)療支出的差距（Mean Catastro￣phic Payment Gap）
                ①災(zāi)難性醫(yī)療支出的平均差距
                ②災(zāi)難性醫(yī)療支出的相對(duì)差距（Mean Positive Gap）
                ③災(zāi)難性醫(yī)療支出的集中指數(shù)（Concentration Index）
    （二）醫(yī)療救助扶貧效果的影響因素研究設(shè)計(jì)與方法
        1.醫(yī)療支出與補(bǔ)償?shù)挠绊懽饔醚芯吭O(shè)計(jì)
            （1）醫(yī)療支出的內(nèi)部變動(dòng)分析
            （2）各項(xiàng)醫(yī)療補(bǔ)償分析
        2.個(gè)體特征與就醫(yī)行為的影響作用研究設(shè)計(jì)
            （1）回歸假設(shè)
            （2）變量選擇
                ①因變量選擇
                ②自變量選擇
                ③變量賦值與描述
            （3）模型設(shè)定
五、研究結(jié)果
    （一）醫(yī)療救助兜底農(nóng)村貧困人群醫(yī)療支出的效果
        1.醫(yī)療自付總費(fèi)用的變化及分布特征
            （1）政策內(nèi)醫(yī)療自付費(fèi)用降幅較大
            （2）醫(yī)療自付總費(fèi)用減幅較小
        2.災(zāi)難性醫(yī)療支出發(fā)生率的變化
        3.災(zāi)難性醫(yī)療支出差距的變化
    （二）醫(yī)療救助兜底扶貧效果的影響因素分析
        1.醫(yī)療支出與醫(yī)療補(bǔ)償內(nèi)部變動(dòng)對(duì)醫(yī)療救助扶貧效果影響的描述性分析
            （1）醫(yī)療支出的影響分析
                ①政策外醫(yī)療自付費(fèi)用是災(zāi)難性醫(yī)療發(fā)生的主因
                ②醫(yī)療救助扶貧能力受到政策外醫(yī)療自付費(fèi)用的限制
            （2）不同醫(yī)療政策補(bǔ)償?shù)挠绊懛治?br>                ①醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷能力不足
                ②實(shí)際醫(yī)療救助補(bǔ)償不高
                ③各類保障的協(xié)同效果不明顯
        2.醫(yī)療支出與醫(yī)療補(bǔ)償內(nèi)部變動(dòng)對(duì)醫(yī)療救助扶貧效果影響的回歸分析
六、結(jié)論與建議
    （一）結(jié)論
    （二）政策思考
        1.推動(dòng)醫(yī)療救助方式改革
        2.實(shí)施醫(yī)療救助專項(xiàng)藥品目錄
        3.探索政策外醫(yī)療自付費(fèi)用的補(bǔ)充性救助


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]我國(guó)中老年人群商業(yè)健康保險(xiǎn)的健康績(jī)效分析——基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)[J]. 齊子鵬,周韻晨,夏蕾.  中國(guó)軟科學(xué). 2019(01)
[2]鄉(xiāng)村振興視角下公共服務(wù)對(duì)農(nóng)村多維貧困減貧效應(yīng)研究[J]. 郝曉薇,黃念兵,莊穎.  中國(guó)軟科學(xué). 2019(01)
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[6]農(nóng)民對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度及其影響因素——基于375戶農(nóng)民的問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)[J]. 唐娟莉.  湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版). 2016(06)
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[8]醫(yī)療救助有效率嗎:中國(guó)省際醫(yī)療救助支出效率評(píng)估——基于考慮環(huán)境因素的三階段DEA模型[J]. 鐘玉英,司文晴,劉怡辰.  學(xué)術(shù)研究. 2016(11)
[9]農(nóng)村老年人貧病交加問(wèn)題研究[J]. 楊立雄,郝玉玲.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2016(11)
[10]農(nóng)村地區(qū)因病致貧情況分析與思考——基于西部9省市1214個(gè)因病致貧戶的調(diào)查數(shù)據(jù)[J]. 汪輝平,王增濤,馬鵬程.  經(jīng)濟(jì)學(xué)家. 2016(10)

博士論文
[1]健康沖擊對(duì)農(nóng)戶貧困影響的分析[D]. 洪秋妹.南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 2010



本文編號(hào)：3023762