健康領(lǐng)域的現(xiàn)代化治理要求在公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立合作關(guān)系,然而我國公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域呈現(xiàn)各級各類健康服務(wù)機(jī)構(gòu)自由混合競爭的格局,這對公醫(yī)分類分級診療法治秩序構(gòu)成全面挑戰(zhàn),并成為影響轉(zhuǎn)診制度構(gòu)建的重要因素。我國轉(zhuǎn)診制度的建設(shè)應(yīng)以維護(hù)診療合作的法律秩序?yàn)榍疤?并有必要將雙向轉(zhuǎn)診制度升級打造為復(fù)合轉(zhuǎn)診制度。為此,需要系統(tǒng)完善復(fù)合轉(zhuǎn)診制度所必需的一系列相關(guān)制度,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理制度、社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度、就診權(quán)益保障制度等。 

【文章來源】：河北法學(xué). 2020,38(10)北大核心CSSCI

【文章頁數(shù)】：23 頁

【部分圖文】：

本文研究的理論路線

自由就診和自由接診促成各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間自由混合競爭格局。在這一格局中，高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以任意突破職能范圍的限制，將可提供服務(wù)的范圍向低端、基本醫(yī)療服務(wù)類別擴(kuò)展，在理論上有能力包攬本級和下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)受理的所有類型的醫(yī)療服務(wù);低等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生資源和服務(wù)能力所限，其業(yè)務(wù)范圍無法向高端醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)展。自由混合競爭的結(jié)果是數(shù)量較少的高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者云集，醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重供不應(yīng)求;而同時(shí)，具有數(shù)量優(yōu)勢的低等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)量則嚴(yán)重不足(參見圖2、圖3)，形成扭曲的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用結(jié)構(gòu)。圖3 2018年三級醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)和服務(wù)量之相對比

圖2 2018年我國三級醫(yī)院的數(shù)量和承擔(dān)的服務(wù)量對比同樣，各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也存在超范圍服務(wù)的問題。在這一格局下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各自超出法定職能的限制，將服務(wù)范圍擴(kuò)展至其職能之外的領(lǐng)域，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的服務(wù)競爭。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：2997879