在醫(yī)院的門(mén)診工作中,病人經(jīng)常需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查以確診病情,不同檢查之間存在次序選擇問(wèn)題。目前的常規(guī)方法是由病人隨機(jī)選擇檢查的次序。這種在檢查資源調(diào)度上無(wú)作為的醫(yī)院管理方式會(huì)導(dǎo)致資源浪費(fèi),造成資源的虛假緊張或虛假空閑,最終增加了病人在醫(yī)院中的滯留時(shí)間。因此,有必要研究病人在門(mén)診檢查的合理調(diào)度,以提高門(mén)診檢查資源的利用效率,加強(qiáng)醫(yī)院管理的科學(xué)性。針對(duì)以上問(wèn)題,本文對(duì)病人的檢查調(diào)度、檢查行為控制與醫(yī)院檢查資源利用率提高的關(guān)系進(jìn)行了分析,對(duì)門(mén)診調(diào)度規(guī)則和病人的檢查行為有效控制策略進(jìn)行了深入探究,并建立仿真模型檢驗(yàn)調(diào)度規(guī)則和數(shù)學(xué)規(guī)劃模型的正確性以及控制策略的可行性。本文的工作包括:首先,通過(guò)研究門(mén)診檢查調(diào)度問(wèn)題的性質(zhì),得出合理的調(diào)度規(guī)劃有利于提高醫(yī)院檢查資源效率的結(jié)論,并提出調(diào)度規(guī)則。其次,根據(jù)提出的調(diào)度規(guī)則將門(mén)診檢查調(diào)度問(wèn)題轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問(wèn)題并建立整數(shù)線性規(guī)劃模型,使用LeapMS語(yǔ)言表達(dá)模型并使用Cplex進(jìn)行求解,得到了門(mén)診調(diào)度問(wèn)題的解決方案。再次,考慮醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況,提出了兩種控制病人檢查行為的策略,并考慮了病人不遵守規(guī)則對(duì)調(diào)度的影響,以及對(duì)不遵守規(guī)則的病人實(shí)施懲罰規(guī)則的方法。最后,根據(jù)以... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１第３／＋１項(xiàng)工作的調(diào)度情況??Ｆｉｇ．２－１?Ｂａｒ?ｇｒａｐｈ?ｏｆ?ｓｃｈｅｄｕｌｉｎｇ?ｓｉｔｕａｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｊｏｂ?３／＋１??

（１）特殊情況１?、??病人決定檢查項(xiàng)目的檢查順序時(shí)，某兩項(xiàng)待檢查項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的等待時(shí)間隊(duì)長(zhǎng)相??等。這種情況下，優(yōu)先安排檢查時(shí)間較短的檢查項(xiàng)目，如圖２－２所示。??■?初始排隊(duì)時(shí)間??＾???—?［□病人檢査情況??檢査項(xiàng)目２??檢奇項(xiàng)ｑｉ??１?分鐘??１０?２０?３０??圖２－２特殊情況１下的病人排隊(duì)情況??Ｆｉｇ．２－２?Ｂａｒ?ｇｒａｐｈ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｑｕｅｕｉｎｇ?ｓｉｔｕａｔｉｏｎ?ｉｎ?ｅｘｃｅｐｔｉｏｎａｌ?ｃａｓｅ?１??從圖２－２中可以看出，病人需要進(jìn)行檢查項(xiàng)目１和檢查項(xiàng)目２的檢查，此時(shí)兩??項(xiàng)檢查項(xiàng)目的排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)均為１５ｍｉｎ。當(dāng)出現(xiàn)圖２－２所示情況時(shí)，由于己知檢查項(xiàng)目??１的檢查時(shí)間較短，因此優(yōu)先安排病人進(jìn)行檢查項(xiàng)目１的檢查，病人接到的預(yù)分配??檢查單上的檢查順序?yàn)闄z查項(xiàng)目１—檢查項(xiàng)目２。??由上述情況可以延伸出另一種情況，病人到達(dá)時(shí)，檢查項(xiàng)目２的排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)小??于檢查項(xiàng)目１的排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)，但檢查項(xiàng)目２的檢查時(shí)間較長(zhǎng)，預(yù)計(jì)病人完成檢查項(xiàng)??目１的時(shí)間較短，這種情況下，優(yōu)先安排預(yù)計(jì)完成時(shí)間早的檢查項(xiàng)目。如圖２－３所??／Ｊｎ?〇??■■初始排隊(duì)時(shí)間??—病人檢査情況??檢查項(xiàng)目２??檢査項(xiàng)目１??＇?分＃??１０?２０?３０??圖２－３特殊情況１在改進(jìn)規(guī)則下的病人排隊(duì)情況??Ｆｉｇ．２－３?Ｓｐｅｃｉａｌ?ｓｉｔｕａｔｉｏｎ?１?ｐａｔｉｅｎｔｓ＇?ｑｕｅｕｉｎｇ?ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ?ｕｎｄｅｒ?ｔｈｅ?ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ?ｔｈｅ?ｒｕｌｅｓ??圖２－３中，病人需要進(jìn)行檢查項(xiàng)目１和檢查項(xiàng)目２的檢查，此時(shí)檢查項(xiàng)目１的??排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)１５ｍｉｎ

（１）特殊情況１?、??病人決定檢查項(xiàng)目的檢查順序時(shí)，某兩項(xiàng)待檢查項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的等待時(shí)間隊(duì)長(zhǎng)相??等。這種情況下，優(yōu)先安排檢查時(shí)間較短的檢查項(xiàng)目，如圖２－２所示。??■?初始排隊(duì)時(shí)間??＾???—?［□病人檢査情況??檢査項(xiàng)目２??檢奇項(xiàng)ｑｉ??１?分鐘??１０?２０?３０??圖２－２特殊情況１下的病人排隊(duì)情況??Ｆｉｇ．２－２?Ｂａｒ?ｇｒａｐｈ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｑｕｅｕｉｎｇ?ｓｉｔｕａｔｉｏｎ?ｉｎ?ｅｘｃｅｐｔｉｏｎａｌ?ｃａｓｅ?１??從圖２－２中可以看出，病人需要進(jìn)行檢查項(xiàng)目１和檢查項(xiàng)目２的檢查，此時(shí)兩??項(xiàng)檢查項(xiàng)目的排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)均為１５ｍｉｎ。當(dāng)出現(xiàn)圖２－２所示情況時(shí)，由于己知檢查項(xiàng)目??１的檢查時(shí)間較短，因此優(yōu)先安排病人進(jìn)行檢查項(xiàng)目１的檢查，病人接到的預(yù)分配??檢查單上的檢查順序?yàn)闄z查項(xiàng)目１—檢查項(xiàng)目２。??由上述情況可以延伸出另一種情況，病人到達(dá)時(shí)，檢查項(xiàng)目２的排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)小??于檢查項(xiàng)目１的排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)，但檢查項(xiàng)目２的檢查時(shí)間較長(zhǎng)，預(yù)計(jì)病人完成檢查項(xiàng)??目１的時(shí)間較短，這種情況下，優(yōu)先安排預(yù)計(jì)完成時(shí)間早的檢查項(xiàng)目。如圖２－３所??／Ｊｎ?〇??■■初始排隊(duì)時(shí)間??—病人檢査情況??檢查項(xiàng)目２??檢査項(xiàng)目１??＇?分＃??１０?２０?３０??圖２－３特殊情況１在改進(jìn)規(guī)則下的病人排隊(duì)情況??Ｆｉｇ．２－３?Ｓｐｅｃｉａｌ?ｓｉｔｕａｔｉｏｎ?１?ｐａｔｉｅｎｔｓ＇?ｑｕｅｕｉｎｇ?ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ?ｕｎｄｅｒ?ｔｈｅ?ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ?ｔｈｅ?ｒｕｌｅｓ??圖２－３中，病人需要進(jìn)行檢查項(xiàng)目１和檢查項(xiàng)目２的檢查，此時(shí)檢查項(xiàng)目１的??排隊(duì)時(shí)長(zhǎng)１５ｍｉｎ

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：2966064