本文采用扎根理論,利用2017—2018年上海3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的訪談材料,從執(zhí)行者行為的微觀角度歸納并構(gòu)建家庭醫(yī)生如何選擇政策執(zhí)行方式的理論解釋。研究歸納了家庭醫(yī)生相關(guān)政策的執(zhí)行中存在的三類(lèi)政策執(zhí)行方式:忠實(shí)執(zhí)行、積極變通和消極變通。這三類(lèi)政策執(zhí)行方式因政策與情境契合度（簡(jiǎn)稱契合度）的不同而區(qū)分。其中契合度較高時(shí),容易發(fā)生忠實(shí)執(zhí)行,即完全忠實(shí)于政策設(shè)計(jì)的執(zhí)行方式;當(dāng)政策與情境有不契合時(shí),執(zhí)行成本升高,出于職責(zé)觀念和行政壓力,執(zhí)行者首先使用積極變通來(lái)降低執(zhí)行成本,用自由裁量權(quán)在操作中對(duì)政策作修補(bǔ)和本土化,從而實(shí)現(xiàn)政策初衷;消極變通因任務(wù)契合度過(guò)低且具有強(qiáng)制性而產(chǎn)生,消極變通中出現(xiàn)了目標(biāo)替代,僅表面應(yīng)付上級(jí)考核指標(biāo),降低了執(zhí)行成本、維護(hù)了崗位利益。結(jié)論:政策執(zhí)行方式的行為邏輯可以通過(guò)契合度、職責(zé)觀念、執(zhí)行成本三個(gè)因素得到解釋。本文整體、平衡地關(guān)注了消極與積極的政策變通,彌補(bǔ)以往研究只關(guān)注消極變通的不足;建議應(yīng)完善決策制度保證基層執(zhí)行者的決策參與,從而提升決策質(zhì)量。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2020,13(05)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：8 頁(yè)

【部分圖文】：

家庭醫(yī)生政策執(zhí)行方式選擇的行為邏輯

理論視角基于執(zhí)行者個(gè)體的能動(dòng)性,關(guān)注微觀過(guò)程中執(zhí)行與政策設(shè)計(jì)的差異,并據(jù)此設(shè)定了分析框架,認(rèn)為宏觀政策與具體執(zhí)行之間有差異是因?yàn)榍榫澈蛨?zhí)行者個(gè)人因素影響了政策執(zhí)行方式的選擇,政策處在一個(gè)政策—環(huán)境—個(gè)人的三方多向關(guān)系中被執(zhí)行和轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)。研究通過(guò)對(duì)工作任務(wù)的做法、執(zhí)行感受和多方關(guān)系的定性分析來(lái)建立執(zhí)行的行為邏輯,分析中重點(diǎn)考慮了執(zhí)行方式對(duì)政策設(shè)計(jì)的調(diào)整及調(diào)整與政策初衷的關(guān)系,并借鑒政策執(zhí)行研究的一些共識(shí)概念來(lái)進(jìn)行主題的歸納。3 結(jié)果

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]日常政治視角下鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的運(yùn)作邏輯研究[D]. 李冬梅.陜西師范大學(xué) 2014



本文編號(hào)：2964254