發(fā)布時間：2020-12-24 01:37

　　DRG作為醫(yī)院績效評價和醫(yī)保支付的重要手段,河南省人民醫(yī)院將其深度應(yīng)用于臨床路徑管理和財務(wù)運(yùn)營管理,建設(shè)DRG成本核算與預(yù)分組信息平臺,完善DRG成本核算方法,鞏固橫向到邊的項目成本管理成果,創(chuàng)新開展縱向到底的DRG成本管控,探討建立醫(yī)院級、學(xué)科及區(qū)域DRG成本管控體系,助力醫(yī)院實現(xiàn)臨床路徑管理規(guī)范化、智能化,患者費(fèi)用管控精益化、可視化。本研究對公立醫(yī)院開展DRG成本管理、主動應(yīng)對DRG支付制度改革具有指導(dǎo)意義,為醫(yī)保管理部門建立基于成本、基于學(xué)科發(fā)展的價格形成與調(diào)整機(jī)制提供依據(jù)和參考。 

【文章來源】：會計之友. 2020年16期 北大核心

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

DRG預(yù)分組流程圖

圖1 DRG預(yù)分組流程圖對DRG預(yù)分組和DRG成本核算系統(tǒng)優(yōu)化整合，可以實現(xiàn)患者住院過程臨床診療與費(fèi)用的動態(tài)實時管理。第一，根據(jù)歷史臨床診療數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)，并結(jié)合專家意見，制定出DRG病組的標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑以及對應(yīng)的收入成本數(shù)據(jù)，形成病組的標(biāo)準(zhǔn)成本。第二，在DRG預(yù)分組系統(tǒng)中內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑和標(biāo)準(zhǔn)成本，通過對主治病歷診療方案和成本信息的大數(shù)據(jù)比對分析、智能判斷，以可視化的方式提示或預(yù)警主診醫(yī)師，遵循臨床診療規(guī)范，優(yōu)化臨床路徑，防止過度醫(yī)療。第三，每季度或每半年對標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑、標(biāo)準(zhǔn)成本的運(yùn)行情況進(jìn)行分析評價，及時把最優(yōu)的診療方案和成本管理方案豐富到預(yù)分組系統(tǒng)中，持續(xù)完善優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫。第四，可以滿足醫(yī)院后續(xù)開展病組核算及分析需求，按照核算需求抓取有關(guān)數(shù)據(jù)，針對病組盈虧能力、效率效能等情況進(jìn)行分析，為臨床科室規(guī)范診療提供依據(jù)[2]。

根據(jù)DRG成本核算模型（圖3），按照如下公式，將每一例入組病例在住院期間發(fā)生的所有醫(yī)療項目收入及成本、病例藥品收入及成本、病例可收費(fèi)材料收入及成本進(jìn)行疊加，并根據(jù)核算級別計算DRG成本效益數(shù)據(jù)[3]。所涉及的計算公式包括（后文核算均依據(jù)以下公式）：(1）院級


本文編號：2934727