發(fā)布時間：2020-12-17 01:06

　　我國自建國政府就有推進分級診療的相關(guān)政策,只是當(dāng)時未形成完整的政策體系。新醫(yī)改以來,我國各級政府不斷探索分級診療的建設(shè)方式,政府推進分級診療成為我國一項重要的建設(shè)方向,形成一個國家層面頂層設(shè)計。國務(wù)院辦公廳在2015年發(fā)布了《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,《意見》中針對分級診療制度的建設(shè)作出了更為準確的要求。但是政府在推進分級診療建設(shè)的過程中,還存在一些問題,這些問題阻礙了政府的推廣效率和分級診療的發(fā)展,所以本文從政府推進方面對分級診療實施過程中的問題進行了研究。本文一共分為五個部分。第一部分政府推進分級診療的相關(guān)概念及理論基礎(chǔ),首先針對分級診療相關(guān)概念進行了界定,描述了分級診療、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治和上下聯(lián)動的內(nèi)涵;其次分別從政府視角和醫(yī)療視角闡述了政府推進分級診療的理論基礎(chǔ)。第二部分是國內(nèi)政府推進分級診療的研究與實踐,闡述了國內(nèi)分級診療的現(xiàn)狀,政府推進分級診療的實踐以及推進過程中存在的問題和原因。第三部分國外政府推進分級診療的實踐與啟示,主要闡述了國外三種分級診療模式:政府主導(dǎo)型、公共合作型、市場主導(dǎo)型模式。第四部分針對政府推進分級診療存在的問題提出了相關(guān)對策建議:... 

【文章來源】：華東政法大學(xué)上海市

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖22016年一、二、三級醫(yī)院床位數(shù)在病床使用率上，雖然從2010-2016年來看（見圖3），整體的數(shù)據(jù)都是增長

22圖 3 2010-2016 年一、二、三級醫(yī)院病床利用率（二）衛(wèi)生人員總數(shù)2016年全國衛(wèi)生人員總數(shù)達1117.3萬人，較2014年增加93.9萬人（增長9.2%）。2016年末衛(wèi)生人員總數(shù)中，衛(wèi)生技術(shù)人員845.4萬人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員100.0萬人，其他技術(shù)人員42.6萬人，管理人員48.3萬人，工勤技能人員80.9萬人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師319.1萬人，注冊護士350.7萬人。與上年比較，衛(wèi)生技術(shù)人員增加44.7萬人(增長5.5%)，其他人員數(shù)見（表2）。除鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員外，2014-2016年人員均呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。與之相反的是每千人

圖 4 2010-2016 年一、二、三級醫(yī)院診療人次三、政府政策隨著政府對分級診療的推廣，地方衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合相關(guān)文件要求積極開展了相應(yīng)改革，來探索分級診療工作的推進。如江蘇省通過構(gòu)建全科醫(yī)生制度以及醫(yī)聯(lián)體來改良醫(yī)療資源的配制和使用；浙江省、青海省以及四川省通過調(diào)整醫(yī)療保險使用等方式引導(dǎo)患者接受分級診療，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。到 2016 年底為止有 20 多個省市出臺了分級診療相關(guān)政策文件。研究了部分省份政策，對相關(guān)政策文件中的工作考核目標或工作任務(wù)進行了對比（表 4）。從表格中我們可以得出的一個結(jié)論是在遠程醫(yī)療和慢病管理的工作上四川省做的比較到位，而與之相對比的是在家庭醫(yī)生的建設(shè)上上海更為關(guān)注和重視。

【參考文獻】：
期刊論文
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[4]分級診療、基層首診與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)研究[J]. 劉政欣.  中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2017(11)
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[6]分級診療下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀及建議[J]. 佘瑞芳,朱曉麗,楊順心.  中國全科醫(yī)學(xué). 2016(28)
[7]分級診療的國內(nèi)外經(jīng)驗與實施策略分析[J]. 谷小麗,殷璇,錢東福.  中國全科醫(yī)學(xué). 2016(28)
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[9]中外分級診療制度比較研究[J]. 張高娃.  現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè). 2016(15)
[10]國外分級診療制度對我國的啟示[J]. 朱曉強,周綠林.  中國集體經(jīng)濟. 2016(18)

碩士論文
[1]無錫市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體模式推行現(xiàn)狀及對策研究[D]. 景春風(fēng).華東政法大學(xué) 2016
[2]浙江省分級診療問題與對策研究[D]. 王林浩.浙江大學(xué) 2015



本文編號：2921123