發(fā)布時(shí)間：2020-11-20 13:55

　　 臨床一線護(hù)士的睡眠質(zhì)量及心理健康狀況與護(hù)士的工作狀態(tài)和工作質(zhì)量密切相關(guān)。全面二胎政策出臺(tái)以來,對護(hù)理管理者在輪班安排等人力資源管理方面提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。本研究探索輪班影響護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康的相關(guān)機(jī)制,從而為醫(yī)院護(hù)理人力資源管理尤其是科學(xué)的輪班安排提供了理論依據(jù)。研究分為兩部分實(shí)施:第一部分,通過橫斷面調(diào)查濟(jì)南市某三級(jí)甲等醫(yī)院的臨床一線護(hù)士,初步探索護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康的影響因素,研究發(fā)現(xiàn)在可調(diào)節(jié)因素中,輪班工作可能是影響護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康的重要因素;第二部分,采用客觀指標(biāo)測量不同輪班制及不同時(shí)間交接班護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理應(yīng)激狀況,探討輪班影響護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康的相關(guān)機(jī)制。兩部分研究內(nèi)容分別概述如下:第一部分護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康相關(guān)因素研究目的:調(diào)查臨床一線護(hù)士的睡眠質(zhì)量和心理健康狀況,探討影響護(hù)士睡眠質(zhì)量和心理健康的相關(guān)因素,為確定和改善護(hù)士的睡眠質(zhì)量和心理健康的可調(diào)節(jié)因素提供理論依據(jù)。方法:采用方便抽樣的方法,2016年3月至5月,對濟(jì)南市某三級(jí)甲等醫(yī)院具有注冊護(hù)士資質(zhì)并且從事臨床一線工作一年以上的護(hù)士進(jìn)行在線問卷調(diào)查。研究工具包括一般資料調(diào)查表,匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),癥狀自評量表(Symptom Check List-90,SCL-90)。使用 SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析調(diào)查數(shù)據(jù)。結(jié)果:1.本研究共收回925份有效的線上問卷。研究對象平均年齡(32.13±6.16)歲。PSQI總分7分的護(hù)士占50.38%。SCL-90總分160分的護(hù)士占65.62%。2.研究對象的PSQI均分高于常模[(7.75±3.41)vs.(3.88±2.52),P0.001],SCL-90均分高于常模[(1.91±0.60)vs.(1.44±0.43),P0.001]。3.二元 logistic 回歸分析:輪班與睡眠質(zhì)量(OR=1.06;95%CI:1.50-2.65,P=0.042)及心理健康(OR=1.93;95%CI:1.07-3.48,P=0.022)密切相關(guān)。結(jié)論:1.臨床一線護(hù)士的睡眠質(zhì)量及心理健康低于國內(nèi)常模。2.輪班可能是影響臨床一線護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康的相關(guān)因素。第二部分輪班影響護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康的相關(guān)機(jī)制探討目的:調(diào)查不同輪班制及不同時(shí)間交接班護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理應(yīng)激狀況。探討輪班影響護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康的相關(guān)機(jī)制,為護(hù)理管理者選擇科學(xué)的輪班方式和交接班時(shí)間,改善輪班護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康提供理論依據(jù)。方法:2017年3月至5月,采用方便抽樣的方法,對濟(jì)南市某三級(jí)甲等醫(yī)院具有注冊護(hù)士資質(zhì),并且從事臨床一線工作一年以上的輪班護(hù)士進(jìn)行客觀指標(biāo)調(diào)查。內(nèi)容包括一般資料調(diào)查問卷,便攜式睡眠監(jiān)測儀器(血氧飽和度Pulse Oxygen Saturation,Sp02;呼吸暫停低通氣指數(shù)Apnea Hypopnea Index,AHI),唾液淀粉酶(Salivary Alpha-Amylase,SAA),唾液皮質(zhì)醇(Salivary Cortisol,SCort)。使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析調(diào)查數(shù)據(jù)。結(jié)果:1.本研究共采集輪班護(hù)士的唾液標(biāo)本220份,有效唾液標(biāo)本216份。監(jiān)測睡眠70例,有效監(jiān)測69例。2.兩班制研究對象的血氧飽和度高于三班制(91.00 vs.89.00,P=0.015)、呼吸暫停低通氣指數(shù)低于三班制(1.10 vs.2.55,P=0.024)。兩班制研究對象唾液淀粉酶濃度低于三班制(107.78 vs.158.99,P=0.001)。3.以受試者的血氧飽和度作為因變量,建立多元線性回歸方程模型,F=2.268,P=0.020�；貧w方程模型評價(jià),R2=0.181,R2adj=0.152,說明多元線性回歸方程的因變量(血氧飽和度)的變異能被自變量(輪班制、交接班時(shí)間)解釋15.20%。4.以受試者的呼吸暫停低通氣指數(shù)作為因變量,建立多元線性回歸方程模型,F=2.229,P-0.028 回歸方程模型評價(jià),R2=0.345,R2adj=0.190,說明多元線性回歸方程的因變量(呼吸暫停低通氣指數(shù))的變異可以用自變量(輪班制、交接班時(shí)間)19.00%解釋。5.以受試者的唾液淀粉酶濃度作為因變量,建立回歸方程模型的F=4.274,P=0.002。回歸方程模型評價(jià),R2=0.178,R2adj=0.135,說明多元線性回歸方程的因變量(唾液淀粉酶濃度)的變異能被自變量(輪班制、交接班時(shí)間)解釋13.50%。6.以受試者的唾液皮質(zhì)醇濃度作為因變量,建立回歸方程模型的F=3.026,P=0.018。回歸方程模型評價(jià),R2=0.195,R2adj=0.179,說明多元線性回歸方程的因變量(唾液皮質(zhì)醇濃度)的變異能被自變量(輪班制、交接班時(shí)間)解釋17.90%。結(jié)論:1.兩班制輪班護(hù)士的血氧飽和度和呼吸暫停低通氣指數(shù)可能優(yōu)于三班制輪班護(hù)士。夜間越晚交接班護(hù)士的血氧飽和度可能越低,而呼吸暫停低通氣指數(shù)可能越高。2.兩班制輪班護(hù)士的唾液淀粉酶濃度和唾液皮質(zhì)醇濃度可能低于三班制輪班護(hù)士。夜間越晚交接班護(hù)士的唾液淀粉酶濃度和唾液皮質(zhì)醇濃度可能越高。3.本研究以便攜式睡眠監(jiān)測儀及唾液淀粉酶及皮質(zhì)醇為監(jiān)測指標(biāo)提示,兩班制護(hù)士的睡眠質(zhì)量及承受的心理應(yīng)激強(qiáng)度可能優(yōu)于三班制護(hù)士。護(hù)士承擔(dān)輪班工作時(shí)夜間交接班時(shí)間越晚睡眠質(zhì)量可能越差、承受的心理應(yīng)激強(qiáng)度可能更大。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R192.6
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
符號(hào)說明
前言
    1 研究背景
    2 研究目的和意義
文獻(xiàn)綜述
    1 護(hù)士輪班現(xiàn)狀
    2 輪班與睡眠質(zhì)量
    3 輪班與心理健康
    4 睡眠質(zhì)量及心理健康測評工具
    5 小結(jié)
第一部分 護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康相關(guān)因素研究
    第一章 研究對象與方法
        1 研究對象
        2 研究工具
        3 統(tǒng)計(jì)分析
        4 倫理原則
        5 質(zhì)量控制
    第二章 結(jié)果
        1 研究對象基本特征
        2 護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康狀況
        3 輪班護(hù)士睡眠質(zhì)量狀況
        4 輪班護(hù)士心理健康狀況
        5 護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康相關(guān)因素
    第三章 討論
        1 輪班與護(hù)士睡眠質(zhì)量的相關(guān)性
        2 輪班與護(hù)士心理健康的相關(guān)性
    第四章 結(jié)論與建議
        1 結(jié)論
        2 建議
第二部分 輪班影響護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康的相關(guān)機(jī)制探討
    第一章 研究對象與方法
        1 研究對象
        2 研究工具
        3 統(tǒng)計(jì)分析
        4 倫理原則
        5 質(zhì)量控制
    第二章 結(jié)果
        1 研究對象基本特征
        2 輪班護(hù)士睡眠質(zhì)量
            2.1 不同輪班模式護(hù)士睡眠質(zhì)量
            2.2 兩班制不同時(shí)間交接班護(hù)士睡眠質(zhì)量
            2.3 三班制不同時(shí)間交接班護(hù)士睡眠質(zhì)量
        3 輪班護(hù)士唾液生化指標(biāo)
            3.1 不同輪班模式護(hù)士唾液生化指標(biāo)
            3.2 兩班制不同時(shí)間交接班護(hù)士唾液生化指標(biāo)
            3.3 三班制不同時(shí)間交接班護(hù)士唾液生化指標(biāo)
        4 輪班影響護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康相關(guān)機(jī)制
            4.1 輪班對護(hù)士睡眠質(zhì)量之血氧飽和度的影響
            4.2 輪班對護(hù)士睡眠質(zhì)量之呼吸暫停低通氣指數(shù)的影響
            4.3 輪班對護(hù)士心理健康之唾液淀粉酶濃度的影響
            4.4 輪班對護(hù)士心理健康之唾液皮質(zhì)醇濃度的影響
    第三章 討論
        1 輪班模式對護(hù)士睡眠質(zhì)量和心理健康的影響
        2 交接班時(shí)間對護(hù)士睡眠質(zhì)量和心理健康的影響
    第四章 結(jié)論與建議
        1 結(jié)論
        2 建議
創(chuàng)新性與局限性
附錄
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
學(xué)位論文評閱及答辯情況表

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳儀梅;籍東曉;劉克勤;;廣東省511名技校教師睡眠質(zhì)量調(diào)查與研究[J];工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病;2019年01期

2 張曉玲;;姑息緩和治療對終末期癌癥患者睡眠質(zhì)量的改善作用[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2019年16期

3 張紅;陳元金;楊玉瑩;;大學(xué)生手機(jī)依賴程度與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性分析[J];當(dāng)代護(hù)士(上旬刊);2019年05期

4 孫可;孫超;胡慧秀;;護(hù)理工作場所暴力發(fā)生率及對個(gè)體睡眠質(zhì)量的影響[J];中國醫(yī)院管理;2019年06期

5 汪啟新;;4個(gè)會(huì)影響夜間睡眠質(zhì)量的原因[J];心血管病防治知識(shí)(科普版);2019年07期

6 曹素平;;原發(fā)性閉角型青光眼患者睡眠質(zhì)量調(diào)查分析[J];世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志;2019年06期

7 周建成;;告別睡眠困擾 它能全方位為你提升睡眠質(zhì)量[J];計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò);2017年23期

8 陳玉珍;王黎暉;;慢性阻塞性肺疾病60例睡眠質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2018年01期

9 王偉;楊俊海;雷靂;付曉潔;蔣索;;移動(dòng)社交媒介過度使用對青少年抑郁的影響:睡眠質(zhì)量的中介作用[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B);2018年05期

10 陳艾;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的調(diào)查研究[J];醫(yī)學(xué)信息;2018年06期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 林杰;女性睡眠質(zhì)量與人體組成的流行病學(xué)研究[D];浙江大學(xué);2018年

2 張順清;青年缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素及二級(jí)預(yù)防的相關(guān)研究[D];鄭州大學(xué);2015年

3 瞿萍;慢性緊張型頭痛和慢性失眠患者認(rèn)知功能、神經(jīng)內(nèi)分泌激素和細(xì)胞因子變化的比較研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2017年

4 呂嬌嬌;慣性啞鈴練習(xí)對輕度認(rèn)知損害老年人的干預(yù)效果研究[D];上海體育學(xué)院;2016年

5 周勇杰;重性抑郁障礙患者生存質(zhì)量和自殺意念的影響因素及自殺預(yù)測模型的構(gòu)建[D];華中科技大學(xué);2015年

6 姜雨;環(huán)境與遺傳交互作用對新疆不同職業(yè)人群睡眠質(zhì)量影響的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2017年

7 郭彥君;輪班工作與退休工人睡眠質(zhì)量降低及代謝性疾病的關(guān)聯(lián)性研究[D];華中科技大學(xué);2016年

8 周志彬;頭痛門診偏頭痛和緊張型頭痛患者誘發(fā)因素、睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

9 吳煒煒;運(yùn)動(dòng)干預(yù)改善虛弱前期老人睡眠與虛弱狀況的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2016年

10 劉波;新疆腦力勞動(dòng)人群職業(yè)緊張對睡眠質(zhì)量的影響及其中藥干預(yù)研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉二龍;幼兒使用智能手機(jī)對睡眠質(zhì)量、心理健康的影響研究[D];信陽師范學(xué)院;2019年

2 曹貝貝;可穿戴式睡眠質(zhì)量智能檢測系統(tǒng)[D];哈爾濱理工大學(xué);2019年

3 王廣宇;大學(xué)生睡眠質(zhì)量對不同肥胖指標(biāo)的影響研究[D];太原理工大學(xué);2019年

4 唐小媚;廣西高職院校輔導(dǎo)員睡眠質(zhì)量與工作壓力、應(yīng)對方式的關(guān)系研究[D];廣西師范大學(xué);2019年

5 李方方;甘肅地區(qū)漢族和回族大學(xué)生睡眠質(zhì)量及其影響因素的流行病學(xué)調(diào)查[D];蘭州大學(xué);2019年

6 馬杰;服刑人員睡眠質(zhì)量與正負(fù)性情緒、睡眠信念及正念的相關(guān)性[D];山東大學(xué);2019年

7 陳子龍;睡眠質(zhì)量與高血壓病患者靶器官損害的相關(guān)性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2018年

8 于書卷;輪班與護(hù)士睡眠質(zhì)量及心理健康的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2019年

9 汪海偉;天津市老年女性肌少癥與睡眠質(zhì)量相關(guān)性研究[D];天津體育學(xué)院;2019年

10 賈延昆;高血壓患者基于時(shí)辰的睡眠質(zhì)量與清晨時(shí)段血壓的相關(guān)性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

本文編號(hào)：2891510