探索對(duì)緊密型醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)保總額支付,激勵(lì)醫(yī)共體內(nèi)部形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制是當(dāng)前深化醫(yī)保制度改革的重要內(nèi)容。本文從機(jī)制設(shè)計(jì)理論出發(fā),運(yùn)用委托-代理理論分析醫(yī)保打包支付對(duì)緊密型醫(yī)共體機(jī)制設(shè)計(jì),根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料,對(duì)比分析當(dāng)前國(guó)內(nèi)三種主要醫(yī)共體模式下醫(yī)保打包支付方式和激勵(lì)措施,發(fā)現(xiàn)共性問題,并指出激勵(lì)相容與約束下的醫(yī)保打包支付機(jī)制設(shè)計(jì)路徑是實(shí)行縣域內(nèi)的戰(zhàn)略性購(gòu)買。
【部分圖文】：

作為購(gòu)買者，首先要明確“買什么”“如何購(gòu)買”“買多少”“如何保證質(zhì)量”等問題，結(jié)合基于醫(yī)�；稹皥F(tuán)購(gòu)”談判上的公共定價(jià)機(jī)制[14]，合理確定醫(yī)保支付總額。其次要尊重經(jīng)濟(jì)規(guī)律，精細(xì)測(cè)算重點(diǎn)疾病的醫(yī)療成本，合理確定醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，建立起激勵(lì)相容機(jī)制的重點(diǎn)疾病打包支付標(biāo)準(zhǔn)。通過調(diào)整激勵(lì)機(jī)制，扭轉(zhuǎn)當(dāng)前疾病就診流向在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的不合理分布，激勵(lì)更多常見病在基層得到解決。4.2.2 復(fù)合式醫(yī)保支付體系才能最終實(shí)現(xiàn)具有激勵(lì)的戰(zhàn)略性購(gòu)買
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