新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國基本醫(yī)療保障制度不可或缺的一部分。新農(nóng)合的覆蓋范圍和籌資標準不斷提高,但也伴隨著醫(yī)療資源浪費和醫(yī)療費用的提高。因此研究新農(nóng)合對農(nóng)民醫(yī)療負擔的影響頗為重要,不僅有助于深層次理解新農(nóng)合釋放農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)需求的內(nèi)在機制,而且可為政府制定相應(yīng)的醫(yī)療保障政策提供參考意見。本文的主要內(nèi)容及研究成果如下:首先,本文對國內(nèi)外文獻和相關(guān)理論進行了梳理,提煉了關(guān)于新農(nóng)合制度的設(shè)計效果評價、醫(yī)療服務(wù)可行性和使用質(zhì)量、醫(yī)療負擔測量及評價等相關(guān)文獻內(nèi)容;采納了社會福利最大化理論、醫(yī)療保險對醫(yī)療消費行為的影響理論、Andersen醫(yī)療服務(wù)利用行為理論等相關(guān)基礎(chǔ)理論。其次,結(jié)合新農(nóng)合制度下農(nóng)民的就醫(yī)現(xiàn)狀,從需求方行為變化和供給方行為變化兩個角度闡述醫(yī)療負擔的來源,并提出相應(yīng)假說。假說主要分析了實際報銷比例、自付醫(yī)療支出、自付醫(yī)療支出占比、大額醫(yī)療支出不同醫(yī)療負擔指標與新農(nóng)合制度間的影響機制。此外,本文運用“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”2015年橫截面數(shù)據(jù)進行實證分析,從多個維度對比探究參合居民和未參合居民之間的醫(yī)療負擔差異。實證結(jié)果表明新農(nóng)合制度的普及對減輕農(nóng)村居民醫(yī)療負擔起到了積極作用,但是大額醫(yī)療支出負擔依舊沉重,尤其是低收入家庭“因病返貧”的現(xiàn)象未得到有效改善;健康狀況越好的農(nóng)村居民,抵抗疾病的風險越強;實際報銷比例有所提高,并顯著降低了農(nóng)民實際醫(yī)療總支出;男性、喪偶及分居、年齡大等個體特征變量也顯著影響了個人及家庭的醫(yī)療負擔。最后,基于研究結(jié)果提出相關(guān)結(jié)論與對策建議,包括:完善補償機制,降低不合理診療項目發(fā)生率;提高信息透明度,控制道德風險;健全重大疾病保障體系,加大低收入群體保障力度,加大公共衛(wèi)生投入力度,積極開展健康教育。
【學(xué)位單位】：廣西大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R197.1;F323.89;F842.684
【部分圖文】：

新農(nóng)合基本實現(xiàn)了對全體農(nóng)村居民的覆蓋，平均籌資金額呈現(xiàn)逐年增長趨勢（見圖??３－３）。新農(nóng)合制度平均籌資額逐年增加，増速加快。不包括逐年增加財政補貼的原因，??參合者的個人繳費額也呈現(xiàn)逐年增長趨勢。２０１０年籌資水平達到１５６．５７元，截止到２０１６??

廣西大學(xué)碩士學(xué)位論文新農(nóng)合對農(nóng)村居民＆療灸擔影響研究??病的醫(yī)療需求己得到滿足，市場上還成立了醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)。２０１２年新農(nóng)合政策??規(guī)定大病報銷上限為１５萬元，截止到２０１８年大病報銷上限己達到２０萬元，同比增長??３３．３％。隨著人均補貼的不斷增加，新農(nóng)合覆蓋面積、參與人數(shù)和參與比例都有顯著增??力口。２０１９年大部分地區(qū)新農(nóng)合繳費每人每年２２０元，相比去年增加了?４０元，額外２０??元用作重大疾病保險，其報銷率有所提高、范圍更廣。從２０１９年開始，低收入家庭、??五保戶、嚴重殘疾人和７０歲以上的老人可以支付更少或不支付。農(nóng)民可以進行異地報??銷、刷卡報銷。??

廣西大學(xué)碩士學(xué)位論文新農(nóng)合對農(nóng)村居民醫(yī)療灸擔影響研究??８０％計算）以上的懸殊之分。以２０１４年新農(nóng)合人均籌資４１０．８９元和人均衛(wèi)生支出１４１２．２１??元為例，其中新農(nóng)合人均籌資部分被取消，農(nóng)村居民的平均自付衛(wèi)生費用支出是人均衛(wèi)??生支出去掉人均籌資的部分，即１００１．３２元，占當年人均衛(wèi)生支出的７０．９％。換句話說，??新農(nóng)合醫(yī)療補償僅占當年人均衛(wèi)生支出的２９．丨％，這個比例違背了新農(nóng)合資金補償額占??農(nóng)民衛(wèi)生支出的８０％標準。??３．?１．２農(nóng)民兩周就診率下降??兩周就診率直接反映了農(nóng)村居民使用醫(yī)療服務(wù)的程度。新農(nóng)合主要是以大病統(tǒng)籌為??主，小病用農(nóng)民個人醫(yī)療帳戶劃界的方式來惠民。在小病方面，在輕微疾病的情況下，??農(nóng)民認為個人出資的那部分沒有被自己完全使用，從而降低了投保意愿。??
【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張微宇;樂章;;新農(nóng)合政策效果評價及其解釋——基于2014年農(nóng)戶調(diào)查數(shù)據(jù)實證分析[J];西北人口;2015年03期

2 任向英;王永茂;;城鎮(zhèn)化進程中新農(nóng)合政策對農(nóng)民就醫(yī)行為的影響分析[J];財經(jīng)科學(xué);2015年03期

3 王新軍;鄭超;;醫(yī)療保險對老年人醫(yī)療支出與健康的影響[J];財經(jīng)研究;2014年12期

4 周欽;劉國恩;;健康沖擊:現(xiàn)行醫(yī)療保險制度究竟發(fā)揮了什么作用?[J];經(jīng)濟評論;2014年06期

5 唐金成;韋紅鮮;;中國互聯(lián)網(wǎng)保險發(fā)展研究[J];南方金融;2014年05期

6 王翌秋;呂美曄;;農(nóng)村老年人的疾病經(jīng)濟負擔及影響因素——基于江蘇省26個縣老年人調(diào)查的實證分析[J];中國農(nóng)村觀察;2013年06期

7 方黎明;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療救助制度對農(nóng)村貧困居民就醫(yī)經(jīng)濟負擔的影響[J];中國農(nóng)村觀察;2013年02期

8 丁錦希;李曉婷;顧海;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)戶醫(yī)療負擔的影響——基于江蘇、安徽、陜西的調(diào)研數(shù)據(jù)[J];農(nóng)業(yè)經(jīng)濟問題;2012年11期

9 李湘君;王中華;林振平;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民就醫(yī)行為及健康的影響——基于不同收入層次的分析[J];世界經(jīng)濟文匯;2012年03期

10 白重恩;李宏彬;吳斌珍;;醫(yī)療保險與消費:來自新型農(nóng)村合作醫(yī)療的證據(jù)[J];經(jīng)濟研究;2012年02期

本文編號：2854659