研究背景 目前,我國(guó)在遺體捐獻(xiàn)和人體器官捐獻(xiàn)方面的立法存在著不足,而且由于傳統(tǒng)觀念的束縛,大部分人在去世后很少愿意捐獻(xiàn)器官和遺體,因此全國(guó)各地醫(yī)學(xué)院校都存在缺乏醫(yī)學(xué)研究用的尸體標(biāo)本,而用于臨床解剖教學(xué)中的標(biāo)本更是嚴(yán)重匱乏。雖然解剖學(xué)教學(xué)大綱要求4到6個(gè)學(xué)生解剖一具尸體,隨著各大醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招,學(xué)生每年逐漸增多,解剖教學(xué)經(jīng)費(fèi)的相對(duì)不足,現(xiàn)今往往是幾十個(gè)學(xué)生解剖一具尸體,難以進(jìn)行系統(tǒng)而細(xì)致的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)。目前,缺乏尸體進(jìn)行教學(xué)研究是全國(guó)醫(yī)學(xué)院校都面臨的問(wèn)題。如何解決在尸體源不足的情況下,通過(guò)開(kāi)展其他途徑和方法進(jìn)行有效教學(xué),從而使學(xué)生更好的掌握臨床解剖學(xué),是我們共同的目標(biāo)。 隨著科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,多學(xué)科融合、交叉是各類學(xué)科發(fā)展的必然途徑與趨勢(shì)。目前數(shù)字醫(yī)學(xué)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分,數(shù)字技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域,從而促使醫(yī)學(xué)技術(shù)向個(gè)性化、精確化、微創(chuàng)化和遠(yuǎn)程化方向快速發(fā)展。采用現(xiàn)代影像學(xué)、電腦圖形圖像處理、計(jì)算醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代臨床解剖學(xué)和骨科學(xué)相結(jié)合建立的“數(shù)字化組織瓣”可為學(xué)生提供立體、直觀、動(dòng)態(tài)的組織瓣解剖學(xué)基礎(chǔ),將單調(diào)的二維解剖圖譜教學(xué)由平面變?yōu)榱Ⅲw,由靜態(tài)變動(dòng)態(tài),由單面變多面,對(duì)在校學(xué)生無(wú)論是在課上還是課下,可系統(tǒng)地學(xué)習(xí)解剖學(xué)和開(kāi)展臨床教學(xué)訓(xùn)練均有較大的幫助。針對(duì)顯微外科領(lǐng)域皮瓣的血管系統(tǒng)進(jìn)行的解剖學(xué)研究已廣泛開(kāi)展,例如大體解剖、血管鑄型和多層螺旋CT掃描等技術(shù),為我們開(kāi)展皮瓣血管形態(tài)學(xué)研究提供了新的手段和發(fā)展空間。 傳統(tǒng)的皮瓣外科教學(xué)完全依賴于教科書(shū)上的兩維平面圖片以及尸體解剖來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)。但傳統(tǒng)的解剖圖譜大都是“理想化的”主觀配色的模式圖或半模式圖,沒(méi)有三維空間的立體效果和實(shí)體的真實(shí)感。而目前隨著醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招,以及尸體來(lái)源的減少,學(xué)生在尸體上的操作練習(xí)和感官體驗(yàn)的機(jī)會(huì)將會(huì)越來(lái)越少,從而大大影響了解剖學(xué)的教學(xué)效果。隨著三維數(shù)字化重建開(kāi)拓了人體解剖學(xué)研究的新領(lǐng)域,以及虛擬中國(guó)人工程的成功,將皮瓣的解剖結(jié)構(gòu)用三維、多角度、可視化,動(dòng)態(tài)地展現(xiàn)已成為可能,此技術(shù)大大增強(qiáng)人們對(duì)血管、肌肉、骨、皮膚毗鄰關(guān)系的理解。這為立體的觀察組織瓣?duì)I養(yǎng)血管情況以及臨床的教學(xué)訓(xùn)練與模擬奠定了基礎(chǔ)。無(wú)損傷、直觀性強(qiáng)的多層CT,在心腦血管病變、椎管形態(tài)學(xué)研究方面取得了一些成功經(jīng)驗(yàn),同時(shí)在皮瓣血管形態(tài)學(xué)研究方面也提供了影像學(xué)技術(shù)手段,隨著計(jì)算機(jī)處理技術(shù)手段的不斷完善,使得重建皮瓣的三維解剖成為必須和可能,這為立體的觀察皮瓣血供情況,提供良好的教學(xué)條件奠定了基礎(chǔ),從而實(shí)現(xiàn)了由平面解剖向立體解剖和數(shù)字解剖的發(fā)展。數(shù)字化三維重建技術(shù)不但可以豐富解剖學(xué)的教學(xué)手段,還能使在校學(xué)生無(wú)論在課上還是課下,都可隨時(shí)隨地的通過(guò)個(gè)人PC學(xué)習(xí)和鞏固解剖學(xué)知識(shí),大大的縮短了學(xué)習(xí)過(guò)程;三維構(gòu)建的數(shù)字化組織瓣可以讓年輕醫(yī)師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)更有效的掌握和復(fù)習(xí)臨床解剖知識(shí),避免重回解剖室進(jìn)行復(fù)雜的解剖工作,減輕工作壓力,有利于手術(shù)的設(shè)計(jì)與模擬訓(xùn)練,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高骨科的治療水平。 數(shù)字化三維圖像與構(gòu)建的模型除了可用于臨床多媒體解剖教學(xué),還可導(dǎo)入虛擬仿真手術(shù)軟件,進(jìn)行手術(shù)培訓(xùn)。眾所周知,傳統(tǒng)的醫(yī)療手術(shù)訓(xùn)練模式和學(xué)習(xí)是按照“師傅帶徒弟”的方式進(jìn)行的,手術(shù)室就是教室,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)“作一個(gè)、看一個(gè)、學(xué)一個(gè)”的方式訓(xùn)練初學(xué)者,教學(xué)內(nèi)容隨機(jī)的依賴于病人的出現(xiàn),有很大的不可預(yù)見(jiàn)性,難于進(jìn)行系統(tǒng)的教學(xué)。同時(shí)這種訓(xùn)練方法勢(shì)必延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,增加手術(shù)成本,甚至影響手術(shù)質(zhì)量,因而常常遭到病人的抵制。雖然目的的多層螺旋CT可以進(jìn)行三維重建并以獲得很好的圖像顯示,但不能以其它方式導(dǎo)出,不方便進(jìn)行臨床應(yīng)用和示教,而新的計(jì)算機(jī)技術(shù)可以利用動(dòng)態(tài)三維圖像對(duì)傳統(tǒng)二維醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行補(bǔ)充,用連續(xù)斷層圖像進(jìn)行三維重建,可以精確地顯示生物組織復(fù)雜的三維結(jié)構(gòu),并可進(jìn)行任意旋轉(zhuǎn)、剖切觀察和操作;可以對(duì)重建的三維結(jié)構(gòu)進(jìn)行測(cè)量,獲得長(zhǎng)度、面積、體積和角度等大量精確的解剖參數(shù);可以用于臨床軸助診斷、輔助手術(shù)設(shè)計(jì)和手術(shù)模擬等方面。 雖然高速螺旋CT重建技術(shù)中已經(jīng)成為臨床上普遍采用的影像學(xué)檢查手段。但CT及MRI等二維圖像均難于反映局部解剖空間位置與毗鄰關(guān)系。計(jì)算機(jī)輔助三維重建技術(shù)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可很好的解決這個(gè)問(wèn)題,其優(yōu)點(diǎn)在于三維立體解剖結(jié)構(gòu)可從任意角度、任意方向上地觀察。在醫(yī)學(xué)圖像方面,“美國(guó)可視人計(jì)劃(Visible Human Project)”(1989)在全球引起了巨大反響。數(shù)字人研究是現(xiàn)代計(jì)算機(jī)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)等學(xué)科相互結(jié)合的前沿性交叉項(xiàng)目,對(duì)科技發(fā)展有著深遠(yuǎn)意義。1989年美國(guó)國(guó)立圖書(shū)館(NLM)舉行電子圖像處理特別規(guī)劃工作組會(huì)議,會(huì)議通過(guò)了一個(gè)報(bào)告,認(rèn)為圖像為理解生物結(jié)構(gòu)和機(jī)能提供便利,是醫(yī)學(xué)教育、研究和保健的重要組成部分。“可視人”技術(shù)的不斷完善和軟、硬件技術(shù)的成熟使電腦構(gòu)建的三維虛擬現(xiàn)實(shí)圖形直接指導(dǎo)臨床應(yīng)用提供了條件,而人機(jī)交互界面及演示技術(shù)的發(fā)展為三維虛擬現(xiàn)實(shí)圖像在臨床的應(yīng)用提供了一個(gè)很好的舞臺(tái)。目前國(guó)外已利用“可視人”等技術(shù)設(shè)計(jì)出“虛擬現(xiàn)實(shí)”軟件直接應(yīng)用于醫(yī)療教學(xué)和臨床訓(xùn)練。數(shù)字化和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的出現(xiàn)為外科手術(shù)的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)開(kāi)辟了全新的途徑。 數(shù)字化組織瓣的三維建模材料通常來(lái)源于CT、MR和人體切片,64排螺旋CT和3T-MR均能提供人體薄層端面利清晰圖像,可視人體數(shù)據(jù)庫(kù)為真彩色圖像,能夠清晰顯示微細(xì)血管。醫(yī)學(xué)圖像重建軟件Minics、Amira等均具有功能強(qiáng)大的高級(jí)數(shù)據(jù)可視化系統(tǒng)。目前數(shù)字化皮瓣的可視技術(shù)主要應(yīng)用于解剖教學(xué)和臨床訓(xùn)練。但是,數(shù)字化組織瓣雖然可以真是反映組織瓣的形態(tài)結(jié)構(gòu),血管走行,毗鄰結(jié)構(gòu),但其是否能精確地進(jìn)行臨床手術(shù)設(shè)計(jì)和術(shù)前定位,我們還需更細(xì)化的研究。本課題在此基礎(chǔ)上,我們選取供血?jiǎng)用}比較恒定的腓腸肌皮瓣和髂骨瓣進(jìn)行三維數(shù)字化重建,并在Amira軟件中進(jìn)行解剖學(xué)測(cè)量,探討兩種不同方法重建的數(shù)字化組織瓣模型測(cè)量所得數(shù)據(jù)與尸體解剖數(shù)據(jù)是否存在差異,三維重建的組織瓣模型能否真實(shí)、準(zhǔn)確的反映實(shí)體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。為多媒體顯微外科解剖學(xué)教學(xué)提供數(shù)據(jù)以及為三維臨床手術(shù)設(shè)計(jì)和術(shù)前定位提供條件。 目的 1.探討數(shù)字化三維重建技術(shù)在組織瓣中的構(gòu)建。 2.通過(guò)虛擬解剖學(xué)測(cè)量,探討數(shù)字化三維重建的組織瓣模型能否真實(shí)、準(zhǔn)確的反映實(shí)體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。 3.應(yīng)用虛擬可視技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化組織瓣三維重建,并指導(dǎo)腓腸肌皮瓣和髂骨瓣的手術(shù)設(shè)計(jì)和手術(shù)操作。 方法 1.數(shù)字化組織瓣的三維重建數(shù)據(jù)獲取:①下肢血管正常成人6人(男女各3人),取得患者知情同意。螺旋CT掃描:術(shù)前碘過(guò)敏試驗(yàn)陰性,經(jīng)肘正中靜脈注射非離子型造影劑優(yōu)維顯300(碘普羅胺注射液,成份:碘普羅胺0.623g/ml,碘300 mg/ml,廣州先靈藥業(yè)有限公司)90 ml,注射速度3 ml/s,自動(dòng)監(jiān)測(cè),手動(dòng)觸發(fā)。CT掃描參數(shù):120 kV、200 mA;層厚5 cm(最后可拆成0.625mm的原始圖像),將其數(shù)據(jù)以.DICOM格式導(dǎo)出。②新鮮捐獻(xiàn)成人尸體2具,血管正常,無(wú)明顯周圍血管病變和瘢痕,采用Tang等改良的明膠.氧化鉛灌注方法灌注,灌注前后均對(duì)全身行連續(xù)螺旋CT掃描,掃描條件:120Kv,110mA,參數(shù):層厚0.5mm,矩陣512×512。將掃描數(shù)據(jù)以DICOM格式輸入個(gè)人計(jì)算機(jī)的Amira4.1重建軟件,經(jīng)自動(dòng)或手動(dòng)閾值分割后采用表面重建方法SSD(surfaceshade display)重建血管、肌肉、骨骼以及皮膚圖像。輪廓提取,利用Amira提供的畫(huà)筆(Brush)、套索(Lasso)、魔術(shù)棒(Magic wand)等圖像分割工具,對(duì)組織瓣各結(jié)構(gòu)進(jìn)行提取、生成面片,然后用“smooth label”對(duì)邊界進(jìn)行光滑處理,“removeislands”去除島嶼,根據(jù)計(jì)算機(jī)的配置情況對(duì)輪廓線進(jìn)行適當(dāng)簡(jiǎn)化,采用SDD進(jìn)行三維表面重建。用同樣方法對(duì)組織瓣血管、肌肉和骨骼等進(jìn)行表面重建或容積重建,然后將重建的肌肉、血管、皮瓣、骨骼圖像根據(jù)人體組織不同顏色給予著彩。對(duì)組織瓣血管、肌肉和骨骼等進(jìn)行表面重建或容積重建并將其數(shù)據(jù)單獨(dú)保存。最后制作movie進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察和多媒體教學(xué)。 2.數(shù)字化組織瓣模型的解剖學(xué)測(cè)量用數(shù)字化三維重建方法將組織瓣模型構(gòu)建后(方法同上),利用Amira4.1軟件自帶測(cè)量工具對(duì)重建模型進(jìn)行測(cè)量,對(duì)氧化鉛灌注和血管造影兩種不同構(gòu)建方法的數(shù)字化組織瓣與正常尸體解剖數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,分析各自的特點(diǎn)。 3.數(shù)字化組織瓣的臨床初步應(yīng)用選擇2007年3月至2008年12月需腓腸肌皮瓣創(chuàng)面修復(fù)的3例患者,以及采用旋髂深血管支髂骨瓣對(duì)股骨干骨折和脛骨骨折缺損以及骨不連進(jìn)行骨缺損修復(fù)的2例患者。術(shù)前經(jīng)肘正中靜脈注射優(yōu)維顯后,用螺旋CT進(jìn)行掃描(參數(shù):120 kV、200 mA;層厚5 cm)。將掃描數(shù)據(jù)以.DICOM格式輸入個(gè)人計(jì)算機(jī)的Amira4.1重建軟件,經(jīng)自動(dòng)或手動(dòng)閾值分割后,采用表面重建SSD法重建組織瓣供區(qū)血管、骨骼和(或)皮膚,并顯示血管與毗鄰組織的關(guān)系。應(yīng)用軟件自帶測(cè)量工具對(duì)血管蒂、骨瓣長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量。依據(jù)測(cè)量結(jié)果及忠者骨缺損長(zhǎng)度和皮膚損傷面積對(duì)重建圖像進(jìn)行圖像切割、表面重建,構(gòu)建患者的個(gè)性化組織瓣。術(shù)前手術(shù)組將重建圖像仔細(xì)演示,根據(jù)重建圖像于患者供區(qū)組織瓣設(shè)計(jì)出點(diǎn)、線、面,術(shù)中仔細(xì)校對(duì)動(dòng)脈與重建血管的走行是否相符,并依重建圖像大小切取組織瓣。 結(jié)果 1.數(shù)字化三維重建技術(shù)可以直觀準(zhǔn)確地顯示正常組織瓣的三維解剖形態(tài),血管走行和組織瓣的毗鄰結(jié)構(gòu)。特別是動(dòng)脈的分支情況和體表的投影得到很好的顯示。利用軟件自帶的Movie Maker模板創(chuàng)建電影文件,畫(huà)面清晰流暢,可直觀、立體的顯示形態(tài)特征,方便臨床解剖教學(xué)。 2.重建的數(shù)字化模型測(cè)量數(shù)據(jù)與尸體組織瓣的解剖學(xué)數(shù)據(jù)基本相符。腓腸肌皮瓣氧化鉛灌注顯示,腓腸肌內(nèi)側(cè)動(dòng)脈起始處與穿支點(diǎn)的距離平均1.8cm,重建出的穿支血管數(shù)平均為5條,外徑為0.3～0.8mm,腓腸內(nèi)側(cè)動(dòng)脈主干血管外徑平均為2.6 mm;影像學(xué)造影顯示,腓腸肌內(nèi)側(cè)動(dòng)脈起始處與穿支點(diǎn)的距離平均2.0 cm,重建出的穿支血管數(shù)平均為2條,外徑為0.1～0.5 mm,腓腸內(nèi)側(cè)動(dòng)脈干血管外徑平均為2.0 mm。骼骨瓣氧化鉛灌注顯示,旋髂深動(dòng)脈起始點(diǎn)距髂前上棘的距離為4.2cm,旋髂深動(dòng)脈主干外徑平均為3.1 mm,髂嵴內(nèi)段穿支血管數(shù)平均為6條,外徑為0.5～0.9 mm;影像學(xué)造影顯示,旋髂深動(dòng)脈起點(diǎn)距髂前上嵴平均5.2cm,旋髂深動(dòng)脈外徑平均為2.2 mm,髂嵴內(nèi)段穿支血管數(shù)平均為2條,外徑為0.2～0.5mm。 3.所重建個(gè)性化腓腸肌皮瓣的患者3例,均能夠清晰顯示血管、皮膚及其毗鄰結(jié)構(gòu)的三維關(guān)系。并根據(jù)術(shù)前創(chuàng)面缺損大小,對(duì)皮瓣進(jìn)行精確設(shè)計(jì)。其中2例病人所顯示的皮瓣主要穿支及主干,與術(shù)中檢查相符;1例顯示皮瓣主干血管,但穿支顯示不清,術(shù)中探查穿支血管平均約0.5 mm,最小穿支均小于0.3 mm。術(shù)后3例皮瓣全部成活。三維重建患者個(gè)性化骨瓣2例,所重建個(gè)性化髂骨瓣,能夠清晰顯示血管、骨骼及其毗鄰結(jié)構(gòu)的三維關(guān)系。并根據(jù)術(shù)前骨缺損大小,對(duì)骨瓣進(jìn)行精確設(shè)計(jì)。2例病人所顯示的骨瓣主要血供主干,均與術(shù)中檢查相符。術(shù)前測(cè)量旋髂深動(dòng)脈起點(diǎn)距髂前上嵴平均4.28 cm,旋髂深動(dòng)脈外徑平均為2.4mm,穿支血管數(shù)平均為3條。術(shù)后2例髂骨瓣全部成活。 結(jié)論 1.采用數(shù)字化三維重建技術(shù)可以直觀顯示正常組織瓣的三維解剖形態(tài),可實(shí)現(xiàn)更多人體解剖結(jié)構(gòu)可視化,為解剖教學(xué)展示提供參考,完善和豐富顯微外科臨床與解剖教學(xué)手段,彌補(bǔ)了尸體解剖教學(xué)標(biāo)本不足的問(wèn)題。 2.數(shù)字化組織瓣的虛擬解剖學(xué)測(cè)量數(shù)據(jù)在實(shí)體組織瓣測(cè)量數(shù)據(jù)的范圍之內(nèi),并能夠準(zhǔn)確的顯示組織瓣的血供來(lái)源與血供形式,為今后大體解剖學(xué)測(cè)量提供了新的思路。 3.術(shù)前依據(jù)個(gè)性化的重建圖像結(jié)果對(duì)組織瓣進(jìn)行精確的設(shè)計(jì)、定位,有助于提高外科手術(shù)的質(zhì)量和可靠性。
【學(xué)位單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R322-4
【部分圖文】：

擇 MovieMaker模塊。在 MovieMake:模塊，首先點(diǎn)擊Filename端口的Browse按鈕，再輸入一個(gè)電影文件名，如 E:programFiles\Mereury\Amira4·l\Fei·mpg。保存后即可(圖1一12)。圖1一1血管造影后CT掃描圖像輸入Amira軟件 F191一 1.ImagesofCTseanningloadtoAmira softwareafterangiograPhy.圖1一ZCT掃描數(shù)據(jù)集的圖像分割 F191一 2.CTscandatasetsforimagesegmentation.

第一部分?jǐn)?shù)字化組織瓣的三維重建圖2一25可對(duì)重建模型進(jìn)行虛擬解剖測(cè)量圖2一26可進(jìn)行個(gè)性化虛擬解剖測(cè)量 F192一 25.ReeonstruetionmodelofthevirtualFigZ一 26.Personalizethevirtualanatomyanatomiea!measurements.measurements.圖1一27將重建模型生成電影 F191一 27.ReconstruetionmodelWillbemade intomovie3討論圖1一28模型可在多個(gè)多媒體軟件播放 F191一 28.Modeleanbebroadcastinanumber ofmultlmediasoftware3.1數(shù)字化技術(shù)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)成像方式、計(jì)算機(jī)圖像處理、三維建模、有限元分析等工程領(lǐng)域和顯微外科、骨科等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各方面研究都取得了很大的進(jìn)展。計(jì)算機(jī)三維重建技術(shù)在70年代末提出，在80年代逐漸應(yīng)用于臨床后越來(lái)越受到重視。近年來(lái)，數(shù)字化技術(shù)飛速發(fā)展，它為醫(yī)學(xué)界提供全新的思路和技術(shù)方案。數(shù)字

intomovie3討論圖1一28模型可在多個(gè)多媒體軟件播放 F191一 28.Modeleanbebroadcastinanumber ofmultlmediasoftware3.1數(shù)字化技術(shù)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)成像方式、計(jì)算機(jī)圖像處理、三維建模、有限元分析等工程領(lǐng)域和顯微外科、骨科等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各方面研究都取得了很大的進(jìn)展。計(jì)算機(jī)三維重建技術(shù)在70年代末提出，在80年代逐漸應(yīng)用于臨床后越來(lái)越受到重視。近年來(lái)，數(shù)字化技術(shù)飛速發(fā)展，它為醫(yī)學(xué)界提供全新的思路和技術(shù)方案。數(shù)字

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 齊人侶;張海龍;薛春偉;;螺旋CT三維重建技術(shù)在三踝骨折中的診斷價(jià)值探討[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2011年13期

2 吳濤;焦立新;;螺旋CT三維重建診斷脛骨平臺(tái)骨折的應(yīng)用價(jià)值[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2011年16期

3 蔣元林;周耀崇;潘曉東;喻志才;金利強(qiáng);;普通胃腸機(jī)的數(shù)字化升級(jí)改造與應(yīng)用[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2011年06期

4 唐杰;劉文羽;鄭春早;;阜寧縣推行數(shù)字化接種門診工作情況與體會(huì)[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇;2011年06期

5 蔣偉;龔海艇;唐震;陳克敏;;多層螺旋CT三維重建在骨關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用[J];上海醫(yī)學(xué)影像;2011年02期

6 蔡忠全;喻忠文;;CT三維重建技術(shù)在肋骨骨折中的應(yīng)用[J];中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

7 袁振儀;賀又舜;胡方林;羅成宇;文樂(lè)兮;歐陽(yáng)建軍;龍玲;;方劑數(shù)字化創(chuàng)新平臺(tái)構(gòu)建設(shè)想[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2011年08期

8 馬俐麗;徐寶華;;一種確立三維數(shù)字化牙頜模型咬合關(guān)系的新方法[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2011年07期

9 謝廣淵;唐國(guó)華;蘇建榆;;CT三維重建在肩部骨折手術(shù)治療中的應(yīng)用[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2011年13期

10 楊健;王宏圖;張華;;無(wú)錫市構(gòu)建“數(shù)字化衛(wèi)生監(jiān)督體系”的應(yīng)用探討及體會(huì)[J];中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志;2011年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 吳振剛;;16層螺旋CT三維重建技術(shù)在頜面部骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

2 毛蕓;;64排螺旋CT三維重建技術(shù)在絞窄性腸梗阻中的診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

3 王春龍;張頌;;胸骨三維重建誤診為骨折一例[A];中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)第十次法醫(yī)臨床學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

4 顧俊瑋;楊燕敏;張偉華;;旋轉(zhuǎn)DSA三維重建技術(shù)在顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的臨床價(jià)值[A];2009中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十七次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2009年

5 王滔;羅s

本文編號(hào)：2831602