隨著生活水平的提高和醫(yī)療體制的改革,很多大型的三甲醫(yī)院引進(jìn)了先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備,并且擁有較好的醫(yī)生資源,使得大量的患者涌向這類醫(yī)院。許多問(wèn)題也隨之發(fā)生,例如設(shè)備資源及醫(yī)生資源配置不合理、就診流程繁瑣等,再加上各大醫(yī)院之間的信息資源不共享,造成患者多次排隊(duì)以及嚴(yán)重的排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題,使得患者滿意度的情況變差,更惡化了醫(yī)患關(guān)系。因此,如何將醫(yī)院資源進(jìn)行合理配比,提高使用效率,降低就診患者的等候時(shí)間,在提升患者對(duì)醫(yī)院的滿意度的同時(shí),使醫(yī)院的綜合經(jīng)營(yíng)管理成本得到有效控制。這一問(wèn)題的合理解決,是非常具有實(shí)際意義的。針對(duì)以上問(wèn)題,以醫(yī)生門(mén)診科室資源為研究對(duì)象,結(jié)合對(duì)哈爾濱市兒童醫(yī)院以及哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院的相關(guān)調(diào)查,把降低患者的不滿意度作為首要目標(biāo),把降低醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)成本作為次要目標(biāo),在前景理論和排隊(duì)理論的基礎(chǔ)上,對(duì)醫(yī)生門(mén)診科室進(jìn)行合理的調(diào)配。通過(guò)應(yīng)用前景理論下價(jià)值函數(shù)建立患者等待時(shí)間的不滿意度函數(shù),然后分兩種情況討論。第一,不考慮患者回診的情況下,在排隊(duì)理論的基礎(chǔ)上建立相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型,解決所研究的多目標(biāo)優(yōu)化問(wèn)題,運(yùn)用了模擬植物生長(zhǎng)算法(PGSA,Plant Growth Simulation Algorithm)做算法設(shè)計(jì),然后利用MATLAB軟件做數(shù)據(jù)仿真,驗(yàn)證模型的實(shí)用性;第二,在第一種情況的基礎(chǔ)上,考慮患者回診(當(dāng)天完成設(shè)備等檢查后再次回到初診的診室)的情況,引入動(dòng)態(tài)優(yōu)先級(jí)規(guī)則,重新優(yōu)化模型,并進(jìn)行數(shù)據(jù)仿真。同時(shí)分析患者不滿意度和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本兩個(gè)目標(biāo)各自所占有的權(quán)重大小的變化對(duì)總體的滿意度所產(chǎn)生的影響,給醫(yī)院提供了一定的參考價(jià)值。最后從管理層面,對(duì)醫(yī)院門(mén)診科室的管理提出對(duì)策建議,提高醫(yī)院對(duì)門(mén)診科室調(diào)配的重視程度,從而使醫(yī)院更合理的運(yùn)營(yíng),同時(shí)又能使患者接受更滿意的服務(wù)。
【學(xué)位單位】：哈爾濱商業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R197.32
【部分圖文】：

圖２－１價(jià)值函數(shù)圖逡逑

２．２．１排隊(duì)理論的基本概念逡逑排隊(duì)系統(tǒng)主要由三個(gè)部分組成：顧客的抵達(dá)過(guò)程、排隊(duì)時(shí)所設(shè)置的規(guī)則以及系統(tǒng)整個(gè)服務(wù)逡逑過(guò)程，如圖２－２所示的最具代表性的排隊(duì)系統(tǒng)模型。顧客源產(chǎn)生需求顧客，需求顧客到達(dá)服務(wù)逡逑系統(tǒng)后，若服務(wù)窗口沒(méi)有空缺，需求顧客就要按照既定的排隊(duì)規(guī)則進(jìn)入排隊(duì)系統(tǒng)，若服務(wù)窗口逡逑能即刻提供服務(wù)，那么需求顧客在完成服務(wù)需求后立刻離開(kāi)。逡逑服務(wù)對(duì)象排隊(duì)隊(duì)列逡逑剎．ｉ大邐ｆ＇＂￣！邐１邋—邐：邋；邋—邋一邋！逡逑顧客源丨＾邋 邐：邐？服務(wù)機(jī)構(gòu)邋－－一！一一 ＿｜離開(kāi)逡逑圖２－２排隊(duì)系統(tǒng)模型逡逑下面分析一下排隊(duì)系統(tǒng)的三個(gè)部分［３４］。逡逑（１）

才能保證整個(gè)排隊(duì)長(zhǎng)度不能無(wú)限擴(kuò)大。逡逑２．２．３排隊(duì)理論的經(jīng)濟(jì)含義逡逑排隊(duì)理論的重點(diǎn)就是衡量需求顧客等候成本與服務(wù)單位營(yíng)運(yùn)成本之間的關(guān)系。如下圖２－３逡逑表示排隊(duì)服務(wù)系統(tǒng)中上述兩之間的關(guān)系。當(dāng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力最小時(shí)，服務(wù)成本最低，排隊(duì)逡逑等待的服務(wù)對(duì)象數(shù)量最多、等待時(shí)間最長(zhǎng)，即等待成本最大。當(dāng)服務(wù)單位的服務(wù)能力提高時(shí)，逡逑就會(huì)使得服務(wù)成本有所上升同時(shí)也會(huì)促使等待成本下降。等待成本與服務(wù)成本的交點(diǎn)即是最優(yōu)逡逑化的總成本。決策者的目標(biāo)就是通過(guò)各種策略和方法使問(wèn)題得出最優(yōu)化的結(jié)果［３５］。逡逑Ａ邐總成本逡逑成木邐服務(wù)成本逡逑Ｖ邐＼邐，邐／逡逑＼邋．、、邋／逡逑、＇邋、＇、邋／逡逑＇Ｔ＂￣了邐／逡逑、、邋．／逡逑…等待成本逡逑？逡逑最佳服務(wù)能力邐服務(wù)能力逡逑圖２－３等待成本與服務(wù)成本關(guān)系曲線圖逡逑２．３模擬植物生長(zhǎng)算法的基本理論逡逑對(duì)于多目標(biāo)求解Q嬏猓Ｄ庵參鍔に惴ǎǎ穡歟幔睿翦澹紓潁錚鰨簦楨澹螅椋恚酰歟幔簦椋錚鑠澹幔歟紓錚潁椋簦瑁恚┯幸歡ǖ撓攀�。辶x細(xì)盟惴ǘ雜諳拗菩蘊(yùn)跫湍勘旰薪細(xì)叩囊螅匭刖弒負(fù)芎玫目晌⑿院土�，所以该算辶x戲芎芎玫厥視κ蕕牟蝗范ㄐ裕⑶夷茉誑山郵艿姆段諢竦盟蠼馕侍獾淖鈑怕飩�。辶x希校牽櫻潦竊擻昧酥參鍇饗蛺艄獾納姹局剩參锏納に逑值畝μ卣饔τ迷謁繡義襄扯韻蟮奈侍庥嘔

本文編號(hào)：2828697