發(fā)布時間：2020-09-09 13:51

　　 研究背景 隨著大量高新醫(yī)療技術(shù)的廣泛應(yīng)用,公眾法律觀念和自我保護(hù)認(rèn)知的增強,人口老齡化和醫(yī)療體制改革的相對滯后,臨床醫(yī)療過程中出現(xiàn)的法律問題和醫(yī)療糾紛越來越多,醫(yī)療護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險越來越大。臨床實習(xí)是護(hù)生從理論向?qū)嵺`、從學(xué)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的重要階段,進(jìn)入臨床實習(xí)也就意味著她們已成為一名準(zhǔn)護(hù)士。由于工作的特殊性,決定了護(hù)士是個高風(fēng)險的職業(yè),護(hù)士學(xué)生(護(hù)生)由于年齡小、工作經(jīng)驗缺乏,成為發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的高危人群。因此,加強對護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知教育,使他們具備基本的醫(yī)療法律認(rèn)知和護(hù)理風(fēng)險認(rèn)知,是廣大護(hù)理教育者義不容辭的責(zé)任。 研究目的 調(diào)查分析護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知現(xiàn)狀,分析目前存在的問題及影響因素,以引起教育者的重視,并結(jié)合目前培養(yǎng)現(xiàn)狀和護(hù)生自身的特點,初步探討護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知培育策略并進(jìn)行實際應(yīng)用。為護(hù)理風(fēng)險教育理論提供參考依據(jù),為護(hù)理風(fēng)險教育實踐指導(dǎo)的建立提供理論依據(jù),保護(hù)護(hù)生職業(yè)安全及身心健康。 研究方法 運用文獻(xiàn)研究法,進(jìn)行護(hù)生醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知的理論研究,查閱文獻(xiàn)、個人訪談,選題小組討論,設(shè)計與完善護(hù)生醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知調(diào)查表,抽取山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院實習(xí)的250名護(hù)生,對護(hù)生醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行量性研究,分析影響護(hù)生醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知的主要因素,半結(jié)構(gòu)式訪談研究護(hù)生醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知教育的需求,提出改進(jìn)對策和措施,對提出的對策進(jìn)行應(yīng)用和效果評價(研究者實習(xí)前后自身對照)。采用SPSS統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、單因素方差分析、配對樣本t檢驗、x2檢驗。 研究結(jié)果 1護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知問卷平均得分為62.5819,標(biāo)準(zhǔn)差為7.5508;以護(hù)生對護(hù)理風(fēng)險管理的理解得分最高,其次是自我風(fēng)險知識認(rèn)知行為評價,護(hù)生對相關(guān)法律的理解,護(hù)生對護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行,護(hù)生對護(hù)理防護(hù)知識知曉率得分最低。 2實習(xí)前不同學(xué)歷護(hù)生護(hù)理風(fēng)險認(rèn)知水平得分差異具有顯著性意義(F=2.470,P0.05); 3實習(xí)前護(hù)生護(hù)理相關(guān)法律知識、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理風(fēng)險管理、護(hù)理風(fēng)險防護(hù)知識知曉率較低、法律認(rèn)知淡薄,護(hù)理風(fēng)險認(rèn)知水平普遍低,與個人認(rèn)知、學(xué)校教育、醫(yī)院管理、政策有關(guān); 4培養(yǎng)策略:幫助學(xué)生認(rèn)識護(hù)理風(fēng)險,建立安全護(hù)理的認(rèn)知;強化護(hù)生的倫理和法律認(rèn)知,增強學(xué)生的護(hù)理實踐風(fēng)險認(rèn)知;加強職業(yè)道德教育,護(hù)士職業(yè)道德教育是護(hù)理安全的根本;重點學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理有關(guān)規(guī)章制度及操作技術(shù)規(guī)范;分析以往差錯情況,吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。 5對護(hù)生實施職業(yè)風(fēng)險教育,加強臨床風(fēng)險管理。實施科室小講課、組織個別談話、科室監(jiān)控、專人負(fù)責(zé)督導(dǎo)、案例分析、情景教學(xué),有助于提高護(hù)生的法律及職業(yè)風(fēng)險認(rèn)知。通過干預(yù)后問卷調(diào)查,對照組和干預(yù)組實施措施后前后比較得分差異顯著(P0.05),干預(yù)組自身前后測差異具有顯著性意義(P0.05),對照組自身前后測結(jié)果差異不顯著(P0.05),干預(yù)前對照組和干預(yù)組結(jié)果差異不顯著(P0.05)。 討論 護(hù)生風(fēng)險知識掌握程度低,與我國的護(hù)理教育落后于社會的發(fā)展有關(guān);護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知淡漠,未認(rèn)知到法律在護(hù)理專業(yè)中的重要性;學(xué)校缺乏系統(tǒng)護(hù)理風(fēng)險教育,護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知還很薄弱,更談不上提前預(yù)防;醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險管理有待提高護(hù)理風(fēng)險管理制度是減低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險系數(shù),保障患者和護(hù)理人員人身安全的基本保證。 研究結(jié)論 1學(xué)歷是護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知的影響因素; 2實習(xí)前護(hù)生法律認(rèn)知淡薄,護(hù)生風(fēng)險認(rèn)知水平普遍低,與個人認(rèn)知、學(xué)校教育、醫(yī)院管理、政策有關(guān); 3對護(hù)生實施職業(yè)風(fēng)險教育,加強臨床風(fēng)險管理,有助于提高護(hù)生的法律及職業(yè)風(fēng)險意識。 建議 1加大普法力度,增強法律風(fēng)險認(rèn)知的前提是知法、懂法,強化護(hù)理管理工作中的法律認(rèn)知,避免或減少差錯事故,提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系; 2強化安全教育,要組織護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理糾紛原因與防范講課,增強法律認(rèn)知和法制觀念; 3制定切實可行的帶教計劃,讓護(hù)生做到心中有數(shù),選擇高素質(zhì)的帶教老師,做好表率。 4事前控制重在預(yù)防,制定在不同階段的防范要點,加強對學(xué)生工作能力和態(tài)度的觀察和正確引導(dǎo); 5協(xié)調(diào)護(hù)生與患者的關(guān)系,建立良好的護(hù)患關(guān)系是順利開展工作的前提; 6加強護(hù)生專業(yè)信念的培養(yǎng),讓其盡快適應(yīng)從學(xué)校到醫(yī)院,從護(hù)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R47-4

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本文編號：2815053