城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障體系的主要組成部分,為廣大人民群眾提供了基本的醫(yī)療保障。截至2015年末,三類基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)合計(jì)為13.36億人,覆蓋了總?cè)丝诘?7.18%�；踞t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣,基金規(guī)模巨大,其籌資水平和支付水平的確定既要保障基金收支平衡、可持續(xù)發(fā)展,又要合理設(shè)置,最大程度的提升參保人的效用。本文在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡問(wèn)題中創(chuàng)造性地引入了參保人的效用函數(shù),從而將單純的收支平衡問(wèn)題轉(zhuǎn)化為收支平衡基礎(chǔ)上的最優(yōu)化問(wèn)題。同時(shí)在求解過(guò)程中考慮到了支付比例的提高引起的參保人醫(yī)療支出的增加,這種將道德風(fēng)險(xiǎn)與參保人效用函數(shù)統(tǒng)籌考慮的方式亦屬本文的創(chuàng)新之處。本文首先探索了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的優(yōu)化問(wèn)題,通過(guò)分別刻畫(huà)在職職工和退休職工的籌資水平及醫(yī)療支出水平,對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的運(yùn)行實(shí)現(xiàn)了準(zhǔn)確的定量描述,并通過(guò)引入效用函數(shù)將問(wèn)題轉(zhuǎn)化為基金收支平衡約束條件下的參保人效用最大化問(wèn)題;其次本文探索了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)化問(wèn)題;最后,在國(guó)家政策著力推進(jìn)城鎮(zhèn)與農(nóng)村居民醫(yī)保整合的背景下,本文探索了城鄉(xiāng)醫(yī)�；鹫虾蟮淖顑�(yōu)化籌資水平與支付水平。本文通過(guò)最優(yōu)化問(wèn)題的求解分別得出了使得城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人效用最大化的基金籌資水平及支付水平,并通過(guò)實(shí)證檢驗(yàn)說(shuō)明了其合理性。
【學(xué)位單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：F842.684;R197.1
【部分圖文】：

圖 2-1 我國(guó)基本醫(yī)療保障體系示意圖The structure of Chinese basic medical insur橫，即“三縱”，即城鎮(zhèn)職工基本新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，由這三項(xiàng)橫”城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度兜底，由

圖 2-2 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)�；鹗杖肱c支出情況Fig.2-2 The income and expenditure of UEBMI 2-2 表明，城鎮(zhèn)醫(yī)�；鸬恼w收入和支出都在快速增長(zhǎng)，基金累計(jì)結(jié)支出之比在 2008 年以前經(jīng)歷了持續(xù)的增長(zhǎng)后稍有回落并在 2011 年后基穩(wěn)，這說(shuō)明基金運(yùn)營(yíng)者意識(shí)到基金累計(jì)結(jié)余過(guò)多造成資源浪費(fèi)并采取措

圖 2-3 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人數(shù)Fig.2-3 The number of insured persons of UEBMI從圖 2-3 可以看出自 2000 年以來(lái)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人數(shù)經(jīng)歷了較快的增，而離退休參保人占總參保人的比例在經(jīng)歷過(guò) 2005-2008 年的下降后重新開(kāi)始

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本文編號(hào)：2807876