【摘要】：目的:了解實施新醫(yī)改以來醫(yī)患雙方對醫(yī)改的認(rèn)知情況,分析影響醫(yī)患雙方認(rèn)知狀況的主要因素,探究存在認(rèn)知上差異的根源。通過比較研究,進一步了解醫(yī)生訴求、患者需求,加強醫(yī)院全面管理,推進醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的進一步完善,實施有效的改善激勵政策,使醫(yī)療資源的利用、醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與患者乃至潛在患者的期望更相匹配,切實改善民生,維護社會和諧穩(wěn)定。分析研究江蘇省醫(yī)患雙方對于新醫(yī)改舉措的主觀評價和認(rèn)識,深入了解新醫(yī)改的推進現(xiàn)狀,為制定醫(yī)改政策,尤其是制定具有江蘇特色、符合醫(yī)改實際情況的政策措施提供參考依據(jù)。方法:本研究采用文獻查詢和問卷調(diào)查的方式進行比較分析研究。通過數(shù)據(jù)庫對國內(nèi)外期刊、碩博士論文和相關(guān)書籍進行文獻查詢,收集相關(guān)資料,對文獻資料進行研究總結(jié),選取其中相關(guān)重要信息進行歸納分析,并將結(jié)果融入研究框架設(shè)計及問卷調(diào)查中。在江蘇省7所城市進行隨機抽樣,每個城市選取1家三級醫(yī)院和1家二級醫(yī)院進行問卷調(diào)查,共選取14家綜合性醫(yī)院在崗臨床醫(yī)生及醫(yī)院就診患者作為調(diào)查對象,問卷調(diào)查臨床醫(yī)生674名,患者1263名。運用EPidata3.1對數(shù)據(jù)進行雙錄入操作,利用office軟件對數(shù)據(jù)進行初步整理,用SPSS20.0進行描述性統(tǒng)計分析,對于數(shù)據(jù)中率的比較采用卡方檢驗、Mann-Whitney U檢驗,對影響因素采用logistic回歸分析。結(jié)果:在對新醫(yī)改政府投入側(cè)重點的認(rèn)知上,醫(yī)患雙方存在顯著差異。72%的醫(yī)生認(rèn)為新醫(yī)改以來工作量有所增加,42.3%的醫(yī)生認(rèn)為收入沒有變化。59.3%的患者認(rèn)為現(xiàn)行的醫(yī)保制度報銷比例較低,認(rèn)為醫(yī)保的報銷過程較為繁瑣、亟待解決的患者占26.7%。醫(yī)生作為與患者有直接接觸的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)患關(guān)系的評價上有一定的話語權(quán)。在對醫(yī)患關(guān)系、看病難、看病貴問題是否有所改善的認(rèn)知上患方均好于醫(yī)方。在醫(yī)保制度實施及環(huán)境、硬件設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)效果四個方面,醫(yī)生和患者均能感覺到好的變化。認(rèn)為醫(yī)院所開藥量過多和偏多的患者占23.5%。醫(yī)患雙方在分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的認(rèn)知情況上存在統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:醫(yī)患雙方對新醫(yī)改政策有一定程度的了解,認(rèn)知水平與評價在不同地區(qū)、醫(yī)方不同人群和患方不同人群以及醫(yī)患雙方間均有不同。建議應(yīng)正確認(rèn)識不同人群認(rèn)知差異;關(guān)注不同地區(qū)、不同醫(yī)院間認(rèn)知差異;重視兒科醫(yī)生隊伍建設(shè);關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益,適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員勞動收入;注重緩解醫(yī)務(wù)人員身心壓力;正式患者對于醫(yī)保、醫(yī)藥的訴求;統(tǒng)籌推進分級診療、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R197.1

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1 本報記者 溫

本文編號：2790606