【摘要】：隨著新醫(yī)療體制改革的全面推進(jìn),公立醫(yī)院所面臨的醫(yī)患矛盾增加、公共財(cái)政投入不足以及醫(yī)療成本提高的多重壓力之下,其原有的成本核算方法,即傳統(tǒng)成本核算法顯現(xiàn)出諸多缺陷,導(dǎo)致基于成本建立的科室人員激勵(lì)機(jī)制難以調(diào)動(dòng)員工參與成本管理的積極性,使得醫(yī)院面臨著支出增加而效率低下的困境,也不利于提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)療成本管理要求不盡如人意的情況下,研究一種新的成本管理模式來(lái)代替?zhèn)鹘y(tǒng)成本模式,以解決傳統(tǒng)成本法下核算結(jié)果不準(zhǔn)確、成本分?jǐn)偛缓侠淼葐?wèn)題,這將對(duì)醫(yī)療行業(yè)有較大的實(shí)用價(jià)值并產(chǎn)生積極的影響。目前由于我國(guó)缺少這方面的理論欠缺,大多數(shù)醫(yī)院在成本管理方面依舊采用傳統(tǒng)的成本管理模式,這種模式下對(duì)于成本的具體消耗情況都是未知的,因此還存在一些不足之處,論文通過(guò)在B醫(yī)院實(shí)施作業(yè)成本法來(lái)說(shuō)明作業(yè)成本法能夠提供準(zhǔn)確真實(shí)的成本信息,在評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及成本管理方面均有所提高,這對(duì)分辨關(guān)鍵的財(cái)務(wù)指標(biāo)來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。在行之有效的成本管理模式下,不僅提高了醫(yī)院對(duì)抗風(fēng)險(xiǎn)的能力,也降低了醫(yī)院的總成本,同時(shí),由于準(zhǔn)確真實(shí)的成本信息與消費(fèi)者報(bào)銷(xiāo)日常的醫(yī)療費(fèi)用有關(guān),這對(duì)緩解醫(yī)院與患者之間的矛盾也意義重大。作業(yè)成本法最初被廣泛應(yīng)用于制造行業(yè),能夠有效解決傳統(tǒng)成本方法下計(jì)算結(jié)果不準(zhǔn)確、成本分配不合理等問(wèn)題。但這種方法很少被應(yīng)用在醫(yī)院中。選取B醫(yī)院為研究對(duì)象,對(duì)B醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考核,以B醫(yī)院相關(guān)的成本信息為切入點(diǎn)并運(yùn)用成本控制理論、作業(yè)成本法理論對(duì)于B醫(yī)院的成本管理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。將作業(yè)成本法具體應(yīng)用到B醫(yī)院中,通過(guò)應(yīng)用的過(guò)程以及結(jié)果的總體分析可以發(fā)現(xiàn),作業(yè)成本法相較于傳統(tǒng)成本法存在更多的優(yōu)勢(shì)。論文研究認(rèn)為,作業(yè)成本法提供的成本數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確、成本分配更合理等一系列優(yōu)點(diǎn),因此對(duì)于有條件實(shí)施作業(yè)成本法的醫(yī)院鼓勵(lì)采取作業(yè)成本法,能夠有效控制醫(yī)療成本,提高醫(yī)院的成本管理水平,進(jìn)而提高在整個(gè)行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)水平。對(duì)于整個(gè)同行業(yè)來(lái)說(shuō)也提供了實(shí)施作業(yè)成本法的具體應(yīng)用思路,使同行業(yè)有可以參考的案例。在論文的最后對(duì)于在醫(yī)院實(shí)施作業(yè)成本法得出了啟示并提出了建議。
【學(xué)位授予單位】：哈爾濱商業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R197.322
【圖文】：

；：了理所產(chǎn)生的支出，包括業(yè)務(wù)費(fèi)、交通費(fèi)、差旅費(fèi)、辦公費(fèi)等；其他費(fèi)用等［４５］。逡逑站在醫(yī)院的總成本角度看，藥品費(fèi)、材料費(fèi)所占的比例大約為５５％，工資福利費(fèi)逡逑用所占的比例約為２５％，其他費(fèi)用所占的比例約為２０％。醫(yī)院成本的構(gòu)成如圖２－１所逡逑ＴＪｎ邋0逡逑

本核算方埅，具體步驟為：財(cái)務(wù)部門(mén)收集各個(gè)科室的成本數(shù)據(jù)，由財(cái)務(wù)人員繪制出各個(gè)逡逑科室的成本表格，然后依據(jù)成本分配的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分?jǐn)�，分配的�?biāo)準(zhǔn)一般為工T、人數(shù)逡逑等。具體的核算步驟如圖３－２所示。逡逑表３－１邐Ｂ醫(yī)院成本分類(lèi)表邐逡逑成本項(xiàng)目邐成本內(nèi)容逡逑人員經(jīng)費(fèi)邐基本工資邐社會(huì)保障繳費(fèi)邐伙食補(bǔ)助費(fèi)職工福利費(fèi)邐其他逡逑衛(wèi)生材料費(fèi)邐放射材料邐化驗(yàn)材料邐氧氣費(fèi)邐其他逡逑藥品費(fèi)邐西藥邐中成藥邐中草藥逡逑其他費(fèi)用邐醫(yī)院用車(chē)維修費(fèi)邐差旅費(fèi)邐其他逡逑固定資產(chǎn)折舊費(fèi)邐固定資產(chǎn)折舊費(fèi)逡逑數(shù)據(jù)來(lái)源：Ｂ醫(yī)院全成本表逡逑１５逡逑

結(jié)果進(jìn)行分析；提出建議。對(duì)于Ｂ醫(yī)院在作業(yè)成本法核算過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出相關(guān)的逡逑建議，如成本預(yù)算流于形式、缺少相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施等問(wèn)題，要完善相關(guān)的組織架構(gòu)并建逡逑立成本管理的獎(jiǎng)懲措施等。作業(yè)成本法的核算流程如圖４－１所示：邐逡逑消耗的資源逡逑直接成本邐間接成本逡逑＾邋——１｜邐N■邋邐逡逑廣＾可進(jìn)行追溯的成本邐不可進(jìn)行追溯的成本逡逑／直接計(jì)入＼邐邐邐邐邋邐邐邐逡逑邐Ｉ邐邐■邐＼邋ＺＺ逡逑Ｖ醫(yī)療產(chǎn)品NB逡逑作業(yè)成本庫(kù)邐按《種標(biāo)準(zhǔn)分妃龜作業(yè)逡逑邐１邐邐邋N邋」邐１邐￣逡逑消耗的資源逡逑圖４－１作業(yè)成本法的核算流程ｒａ逡逑２１逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2774284