【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)新疆某大型公立醫(yī)院醫(yī)用耗材成本控制情況的實(shí)證分析,提出建立醫(yī)用耗材成本全過(guò)程控制體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的精細(xì)化管理,降低醫(yī)用耗材成本,減少醫(yī)療資源浪費(fèi);降低患者醫(yī)療費(fèi)用,減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。方法:采用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)2015-2017年新疆某大型綜合性醫(yī)院醫(yī)用耗材成本控制情況及變化趨勢(shì)進(jìn)行描述,分析進(jìn)行醫(yī)用耗材成本全過(guò)程控制前后百元耗材占比、醫(yī)用耗材支出等情況;采用因子分析法對(duì)新疆某大型公立醫(yī)院2015-2017年378名腹股溝疝(ICD-10編碼為K40.2,K40.9)患者的住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行分析。結(jié)果:(1)醫(yī)用耗材成本控制基本情況:2015-2017年百元醫(yī)療收入耗材占比(不含藥費(fèi))總體呈下降趨勢(shì),從2015年年末的45.83%下降到2017年年末的42.52%,同比下降3.31%;(2)2015-2017年住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用總體呈上升趨勢(shì)(1.73萬(wàn)元、1.75萬(wàn)元和1.80萬(wàn)元),醫(yī)用耗材成本控制后醫(yī)用耗材費(fèi)用對(duì)醫(yī)療總費(fèi)用的貢獻(xiàn)呈下降趨勢(shì),從2015年的27.71%下降到27.41%。(3)可收費(fèi)醫(yī)用耗材及不可收費(fèi)醫(yī)用耗材的支出情況:可收費(fèi)醫(yī)用耗材(包括手術(shù)室耗材、心血管介入、骨科等)支出總體無(wú)顯著變化,不可收費(fèi)耗材(包括檢驗(yàn)試劑、消毒供應(yīng)室等)較上一年有下滑。(4)醫(yī)用耗材成本全過(guò)程控制“三游”管控體系的建立,界定醫(yī)用耗材成本上游、中游、下游的控制邊界及措施。(5)腹股溝疝患者平均住院費(fèi)用2.2萬(wàn)元,與自治區(qū)制定的腹股溝疝(腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù))單病種的最高限價(jià)8,000元有較大的差距。住院費(fèi)用構(gòu)成中,藥費(fèi)(西藥費(fèi)、中藥費(fèi))占總費(fèi)用的23.40%、檢查費(fèi)占5.94%、化驗(yàn)費(fèi)占6.07%、材料費(fèi)(含特殊耗材)占49.69%、床位費(fèi)占1.11%、護(hù)理費(fèi)占0.68%、診查費(fèi)占0.33%、手術(shù)和麻醉費(fèi)占10.58%、治療費(fèi)占2.02%、其他費(fèi)用占0.19%。結(jié)論:醫(yī)用耗材成本控制有利于降低百元耗材占比,規(guī)范醫(yī)用耗材科學(xué)及合理使用,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)趨勢(shì),減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R197.32
【圖文】：

圖2 2016年-2017年可收費(fèi)醫(yī)用耗材支出金額及占比情況對(duì)比Fig.2 Comparison of the amount of Medical Consumables and Proportion of MedicalConsumables in 2016-20172 2016年-2017年不可收費(fèi)醫(yī)用耗材支出情況對(duì)比

圖3 2016年-2017年不可收費(fèi)醫(yī)用耗材支出金額及占比情況對(duì)比Fig.3 Comparison of the amount and Proportion of Non-chargeable Medical Consumables i2016-2017 新疆某大型公立醫(yī)院醫(yī)用耗材成本控制體系構(gòu)建情況

圖8 2016-2017年各季度止血類(lèi)材料走勢(shì)圖Fig.8 Chart of Hemostatic Materials for each quarter from 2016 to 2017按病種付費(fèi)下醫(yī)用耗材成本控制——以腹股溝疝手術(shù)為例1 KMO和Bartlett’檢驗(yàn)

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本文編號(hào)：2772877