【摘要】：醫(yī)用耗材是醫(yī)療行為中必不可少的消耗品。隨著人口老齡化時代的到來,醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務將會持續(xù)高速地發(fā)展,會有越來越多新型、高科技的一次性材料被應用到臨床醫(yī)療、診斷、護理工作中,醫(yī)用耗材的用量每年正以驚人的速度增長,其質(zhì)量、應用安全問題、合理性及適宜性也越來越成為各級主管部門和患者的關注熱點。這對醫(yī)院在耗材精細化管理方面提出了更高的要求,對醫(yī)院經(jīng)濟管理的影響也越來越大�！昂牟牧慵映伞薄ⅰ皟善敝啤钡柔t(yī)改措施的推行,醫(yī)用耗材對于醫(yī)院來說已經(jīng)不能再帶來直接的經(jīng)濟收益,而反而轉(zhuǎn)變成為一種管理成本的負擔。以往的耗材管理手段已經(jīng)不適合當前的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷探化的背景。本文研究的醫(yī)用耗材精細化管理及該模式下的管理流程和需求預測問題,不僅能將國外的先進的管理理論在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的應用,還能夠降低醫(yī)院的運營成本,在優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生資源配置,提高醫(yī)院的競爭力等方面也具有十分重要的現(xiàn)實意義。本文選取的研究對象G醫(yī)院是江蘇省的一所大型綜合性三級甲等醫(yī)院,在醫(yī)用耗材管理領域有較為先進的管理方法,且醫(yī)院的信息化水平較高,具有較強的代表性。本文作者通過整理、收集、閱讀相關專業(yè)的管理文獻,并對G醫(yī)院財務處、物流中心及相關醫(yī)護工作人員進行訪談,在此基礎上對G醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的現(xiàn)狀和問題進行了分析,分析以各類耗材管理工作的流程為切入點,總結(jié)了G醫(yī)院在信息化程度、供應商管理、耗材的庫存管理、人員安排以及耗材的成本核算這五方面的問題,強調(diào)了進行醫(yī)用耗材精細化管理的重要性。針對這些不足之處提出了基于醫(yī)療供應鏈模式的醫(yī)用耗材精細化管理改進措施,為低值耗材和高值耗材設計了兩種不同的管理流程,將低值耗材也納入“零庫存”管理。通過構(gòu)建基于醫(yī)療供應鏈的耗材精細化管理流程,在保障醫(yī)院醫(yī)用物資及時、安全地供應的前提下,通過專業(yè)化的分工,實現(xiàn)了G醫(yī)院醫(yī)用物資資金的零占用。其次,低值耗材的“零庫存”管理可以讓病區(qū)成本核算更加精準,不會出現(xiàn)由于某個月份耗材領用量過多而使用量較少,庫存積壓導致的收支不平衡,甚至出現(xiàn)支出大于收入的情況。而且本文創(chuàng)新地將主要應用于交通、鐵路客運量預測的三次指數(shù)平滑模型引入了病區(qū)低值耗材的需求預測。經(jīng)過實證分析,其預測值與實際值的平均誤差為10%,相較與其他模型的預測結(jié)果有更高的精確度。通過對低值耗材的需求量進行預測,能夠使物流中心更好地控制低值耗材的庫存,也方便其對各個病區(qū)配送耗材,這能讓醫(yī)護人員從繁瑣的耗材領用工作中解放出來。最后,作者從供應采購采購、耗材的物流管理、供應商資質(zhì)管理、數(shù)據(jù)管理等角度為G醫(yī)院設計了五個簡單的協(xié)同信息系統(tǒng),為G醫(yī)院的信息化建設提供了方向。雖然將醫(yī)療供應鏈管理模式引入醫(yī)用耗材管理具有節(jié)約成本、提高效率、減少資金占用等優(yōu)點,但醫(yī)用耗材的管理除了關注成本管理,還應該關注醫(yī)用耗材的在運輸、保存和使用時的安全問題。而且,由于不同醫(yī)院的信息化水平不同,在短期內(nèi)該模式不一定能推廣到中國的所有醫(yī)院中,其現(xiàn)實意義具有一定的局限性。
【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R197.32
【圖文】：

（Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ）和分配（Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ）。以達到合理利用醫(yī)院的社會資源的目標。逡逑ＳＰＤ醫(yī)療供應鏈管理理論的基本思想和原則是“醫(yī)療耗材規(guī)范化、供應流程效率逡逑化以及醫(yī)療業(yè)務均衡化”，它將原先分散執(zhí)行的供應商管理、醫(yī)療物資采購、到逡逑貨驗收、醫(yī)療物資加工、倉儲以及配送領用等事務統(tǒng)一規(guī)劃和管理。從而優(yōu)化醫(yī)逡逑療物資管理的流程，減少工作量，改善工作效率，降低管理成本。逡逑

管內(nèi)科專用四類。其中，各個科室的專用高值耗材占了耗材總支出的半數(shù)以上，逡逑醫(yī)院需要將醫(yī)療耗材管理的重心放在對高值耗材的管理上面。２１０８年，Ｇ醫(yī)院逡逑具體各類耗材支出的占比如下圖３－２所示。逡逑■外科專用高值耗材邐＊眼科專用高值耗材逡逑■骨科專用高值耗材邐心血管內(nèi)科專用高值耗材逡逑Ｂ低值耗材邐胃試劑逡逑圖３－２邋２０１８年Ｇ醫(yī)院醫(yī)用耗材分類支出逡逑３．２．２邋Ｇ醫(yī)院耗占比情況逡逑長期以來，我國醫(yī)院的藥品和醫(yī)療耗材費用增速較快，這是因為醫(yī)院的管理逡逑方式較為落后，服務項目收費不規(guī)范，以及醫(yī)保的總量控費，我國的許多公立醫(yī)逡逑院面臨著虧損的風險，有時不得不依靠藥品和耗材的加成來維持醫(yī)院的生存和發(fā)逡逑展。近幾年在相關醫(yī)療管理部門的監(jiān)管考核之下，醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象得到逡逑了控制，藥占比指標有所下降。但近年來醫(yī)療耗材又步了藥品的后塵，天價耗材逡逑的新聞時有發(fā)生。從Ｇ醫(yī)院來看，其近四年醫(yī)療耗材的增長速度驚人，耗占比逡逑１７逡逑

逡逑具體來說，從總的年收入增長來看，Ｇ醫(yī)院醫(yī)療收入２０１６年、２０１７年和２０１８逡逑年同比增長１７．２％、１５．４％和１２．６％；藥品收入同比增長１１．３％、６．３％和９．４％；逡逑醫(yī)療耗材的收入同比增長為３０．４％、３２．６％和３４．６％。醫(yī)療耗材的增長幅度較大，逡逑高于藥品的增長速度近二十個百分點，詳細數(shù)據(jù)見表３－２和圖３－３。逡逑表３－２邋Ｇ民院２０１５年－２０１８年收入情況逡逑年度邐２０１５年度邐２０１６年度邐２０１７年度邐２０１８年度逡逑醫(yī)療收入（萬元）邐２９７，３４１邐３４８，４２０邐４０１，９７１邐４５２，７８３逡逑藥品收入（萬元）邐】１８，９３６邐１３２，３９９邐１４０，６８９邐１５３，９４６逡逑醫(yī)療耗材收入（萬元）邐２９，４３８邐３５，３８２邐５０，８８０邐６８，５０１逡逑耗占比邐１６．５０％邐１７．７７％邐１９．４７％邐２２．９２％逡逑

【參考文獻】

相關期刊論文 前9條

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本文編號：2757947