【摘要】：近年來,我國人口老齡化趨勢嚴峻,新醫(yī)改的進行,居民對自身健康問題的關注程度不斷加強,在這樣的背景下,傳統(tǒng)的醫(yī)院運行模式逐漸暴露出越來越多的缺點,看病人口的增加和醫(yī)療資源的緊缺已經(jīng)成為亟待解決的問題,那么應該如何解決上述問題,發(fā)達國家和醫(yī)療體系先進的國家已有許多的經(jīng)驗,經(jīng)過多方分析后,決定采用家庭醫(yī)生簽約服務的方式。家庭醫(yī)生是指能夠日常服務一部分人的一類醫(yī)生,這些人與醫(yī)生簽訂合約,以便在自身產生非致命性嚴重疾病時,能夠及時給予治療,或者量身定做調養(yǎng)方案。這種解決方式為大型醫(yī)院分流出了一大部分患病程度較輕的病人,不僅能夠使醫(yī)院的負擔減輕,還能使病人的病痛得到及時的緩解和治療,也減輕了病人的經(jīng)濟壓力。雖然家庭醫(yī)生模式有很多優(yōu)點,但目前這種模式的大規(guī)模應用還有一定的困難,具體來說主要原因有:有關政策落實不到位、人們的觀念所限、醫(yī)療服務不全面、病人和醫(yī)生的積極性都不高,目前還沒有統(tǒng)一的、可靠的形式,重慶市此種模式的發(fā)展也受此影響,本文利用制度分析與發(fā)展框架對其進行分析,從而對重慶市家庭醫(yī)生簽約服務在推行過程中遇到的問題提出相應的對策。由于家庭醫(yī)生簽約模式推出時間還不長,重慶此方面的研究也就比較少,但以重慶市的規(guī)模來說,此模式推廣范圍相比同等城市的水平來看仍然很低,作為人口千萬級別的大城市,居民看病時存在的制約還是很多的,居民看病體驗不好,自然會影響重慶的整體發(fā)展。本文通過收集相關數(shù)據(jù)資料,分析重慶市家庭醫(yī)生簽約模式中存在的問題,提出相應的解決方案,大力推廣上述模式,使重慶市居民看病難的問題得到改善,本文的數(shù)據(jù)收集來源于北碚區(qū),以這一個區(qū)域為例進行研究,具體采集方法包括:分發(fā)問卷、面對面交流、通過計算機軟件分析等等,通過這些數(shù)據(jù)總結出北碚區(qū)家庭醫(yī)生模式中存在的問題,提出相應的解決方案,以便使北碚居民獲得更好的家庭醫(yī)生看病服務,促進這一模式進一步的推廣。本文的內容總共分為6個部分,首先是緒論,主要介紹本次研究的目的和意義,文獻綜述,文章寫作時采用的方法,重難點及可能的創(chuàng)新點。第二章為概念詮釋與理論工具。具體的闡述了制度分析與發(fā)展框架的歷史根基、理論內涵。第三章為重慶市家庭醫(yī)生簽約服務與IAD框架的學理性分析。第四章為家庭醫(yī)生簽約服務的實證分析包括行動舞臺分析、行動情境分析、行動者分析以及IAD框架的外生變量分析。第五章為改進重慶市家庭醫(yī)生簽約服務的對策建議。第六章研究結論與展望。本文主要的研究結論包括:第一,家庭醫(yī)生簽約模式更多時候只關注表面情況,對于簽約后實際服務質量的關注較少,主要的問題有醫(yī)生的醫(yī)療服務不全面,參與簽約的人數(shù)不多,使得家庭醫(yī)生的負擔加重,質量自然下降,另外,居民對此模式的重視和信任都不夠,簽約續(xù)約也多憑心情,很容易受到外界因素的影響。第二,對于這些問題,我們應該采取多種措施解決,例如,通過與高校、醫(yī)院或其他機構聯(lián)合培養(yǎng)更多醫(yī)生參與到家庭醫(yī)生模式中來,完善醫(yī)生福利政策待遇問題,多多在居民聚集的地方宣傳,引起居民關注,設立家庭醫(yī)保模式,與家庭醫(yī)生服務掛鉤,引導居民參與。
【學位授予單位】：西南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1

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本文編號：2749062