【摘要】：公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制是我國醫(yī)療改革成敗的關(guān)鍵因素。一段時間以來,我國公立醫(yī)院主要通過財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入三個渠道進(jìn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。公立醫(yī)院為了正常運(yùn)行、保證醫(yī)療服務(wù)供給,只得依靠藥品加成收入來彌補(bǔ)財(cái)政虧空。這導(dǎo)致了公立醫(yī)院出現(xiàn)了趨利的傾向,也帶增加了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),影響了社會的安定與和諧。本論文運(yùn)用醫(yī)院管理學(xué)、公共管理學(xué)、公共政策學(xué)的理論,采用系統(tǒng)研究法、調(diào)查研究法、比較研究法、文獻(xiàn)研究法,綜合運(yùn)用系統(tǒng)管理論、利益相關(guān)者理論、社會公平理論,以“取消藥品加成政策”為視角,探究公立醫(yī)院運(yùn)營經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制改革研究。在明晰概念的基礎(chǔ)上,對我國公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革的歷史回顧,剖析公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制中存在的問題及其原因。在綜合分析了國外發(fā)達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生改革和我國新醫(yī)改中公立醫(yī)院改革試點(diǎn)成效的基礎(chǔ)上提出了公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制改革的建議。取消藥品加成政策后,公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革的對策和建議包括以下幾個方面。一是深化公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革;二是完善醫(yī)療服務(wù)成本核算;三是建立科學(xué)評價(jià)體系,全面加強(qiáng)績效考核監(jiān)管;四是完善基本藥物制度,推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通體制改革;五是健全醫(yī)保服務(wù)體系,推進(jìn)多元復(fù)合醫(yī)保支付方式改革;六是加強(qiáng)內(nèi)部成本管控水平,切實(shí)提高自我補(bǔ)償能力。本文從多角度探討公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制的改革,從利益相關(guān)者的視角探索對政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者、患者等多方都有益的補(bǔ)償機(jī)制,以此希望對提高人民群眾的醫(yī)療服務(wù)水平,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有所借鑒。
【學(xué)位授予單位】：南京航空航天大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R197.322

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2698369