【摘要】：目的:通過德爾菲法篩選可評價基層醫(yī)療衛(wèi)生人員風(fēng)險程度的指標(biāo),構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療風(fēng)險評估體系。選取貴州省貴陽市30家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實證研究,檢驗指標(biāo)體系的實用性以及適用性。方法:(1)采用德爾菲專家咨詢法(Delphi Method)對初步擬定的指標(biāo)體系進(jìn)行篩選,通過專家的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)等指標(biāo)的計算來對本研究的可靠性進(jìn)行分析,采用界值法篩選指標(biāo),并基于模糊綜合評價法確立指標(biāo)的權(quán)重。(2)根據(jù)指標(biāo)體系設(shè)立調(diào)查問卷,對貴陽市內(nèi)30家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實證調(diào)查,并對所涉及機(jī)構(gòu)覆蓋范圍內(nèi)的300名患者及325名基層醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行調(diào)研,用Epidata3.0對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,利用SPSS19.0計算問卷信效度對指標(biāo)體系進(jìn)行檢驗。(3)根據(jù)實證結(jié)果建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人員風(fēng)險安全指數(shù),計算基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療風(fēng)險安全綜合指數(shù)得分,評價基層醫(yī)療衛(wèi)生人員個人風(fēng)險水平。(4)基于指數(shù)公式,采用python語言建立風(fēng)險評價系統(tǒng)程序。結(jié)果:(1)在兩輪德爾菲專家咨詢后建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療風(fēng)險評價指標(biāo)體系,根據(jù)專家咨詢積極程度、權(quán)威程度以及專家協(xié)調(diào)程度進(jìn)行指標(biāo)可靠性分析。兩輪專家調(diào)查中專家積極系數(shù)為100%,權(quán)威系數(shù)為0.83,兩輪專家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.342和0.476,均滿足德爾菲專家咨詢法的要求,咨詢結(jié)果可靠。(2)對實證調(diào)查問卷進(jìn)行信度效度,三份問卷α系數(shù)分別為0.859、0.850、0.829,表明問卷信度較好。采用KMO檢驗,Bartlett’s球形檢驗以及主成分分析法檢驗患者以及醫(yī)療衛(wèi)生人員問卷的結(jié)構(gòu)效度�；颊哒{(diào)查問卷的KMO=0.760,χ~2=984.307,df=78,P0.001;基層醫(yī)療衛(wèi)生人員調(diào)查問卷的KMO=0.850,χ~2=3285.331,df=300,P0.001。信效度檢驗均符合統(tǒng)計學(xué)要求,驗證了指標(biāo)體系的客觀性和有效性。(3)根據(jù)實證結(jié)果提出貴陽市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療風(fēng)險安全綜合指數(shù)模型,通過python語言建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人員風(fēng)險評價系統(tǒng),根據(jù)指數(shù)模型計算貴陽市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療風(fēng)險安全綜合指數(shù)得分,結(jié)果顯示76%基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的醫(yī)療風(fēng)險水平位于20分以下。結(jié)論:(1)通過德爾菲專家咨詢法進(jìn)行指標(biāo)體系的初步構(gòu)建,采用模糊綜合評價法提高了指標(biāo)的客觀性。實證結(jié)果表明指標(biāo)體系信效度較高,在實際應(yīng)用中有較高的實際價值。(2)通過python語言建立的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員人員風(fēng)險評價系統(tǒng)計算貴陽市基層醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療風(fēng)險安全綜合指數(shù)得分,該系統(tǒng)可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行風(fēng)險等級評價和分析,以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險管理水平和評估效率。
【圖文】：

圖 1-1 醫(yī)療風(fēng)險評價系統(tǒng)算法流程圖.1-1 Algorithm flow chart of medical risk assessment system量控制與導(dǎo)師開展多次會議討論整體調(diào)查思路、調(diào)查方案、研。在多次論證的基礎(chǔ)上，最終確定出調(diào)查方案和調(diào)查詢前質(zhì)量控制，首先選取 3 名專家進(jìn)行預(yù)調(diào)查，調(diào)整問專家確保學(xué)術(shù)水平、資歷資質(zhì)、調(diào)查時間能夠配合。，首先選取學(xué)校校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)調(diào)查，調(diào)查組主對預(yù)調(diào)查過程中出現(xiàn)的各種小問題，及時進(jìn)行商討，，反量控制詢過程中，對專家權(quán)威程度、積極系數(shù)、意見集中程
【學(xué)位授予單位】：貴州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.3

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本文編號：2684823