【摘要】：民國(guó)時(shí)期,我國(guó)借鑒西方衛(wèi)生行政模式,建立醫(yī)事管理制度,對(duì)醫(yī)療從業(yè)人員實(shí)行執(zhí)業(yè)注冊(cè),允許對(duì)無正規(guī)教育學(xué)歷的人員通過專門考試后注冊(cè)執(zhí)業(yè)。這種考試類似于現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)資格考試。由于傳統(tǒng)中醫(yī)以師承教育為主,加上民國(guó)政府不承認(rèn)中醫(yī)學(xué)校的學(xué)歷,致使通過(執(zhí)業(yè))考試成為民國(guó)中醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的主要途徑。執(zhí)業(yè)管理的實(shí)施,以及中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試的內(nèi)容與方式,在不同層面上影響著中醫(yī)的發(fā)展。廣州是民國(guó)時(shí)期較早實(shí)施中醫(yī)執(zhí)業(yè)管理和考試的城市之一。以廣州為案例考察中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試的政策及實(shí)施情況,對(duì)了解近代中醫(yī)醫(yī)政的起步、變遷和發(fā)展有積極的意義。 本研究通過對(duì)文獻(xiàn)檔案、報(bào)刊報(bào)道等史料的整理,確定了廣州在1922年至1942年的二十年間,共舉行過七屆八次由廣州衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)主辦的中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試。本研究概述了這8次考試的政策、實(shí)施狀況及題目、答卷等情況,并分析了廣州中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試的舉辦周期、應(yīng)試資格的規(guī)定、考試的分科與試題形式等方面的變化及其原因。 中醫(yī)傳承雖有千年歷史,但由于多為師淑、家傳和自學(xué)成才等,沒有整齊劃一的中醫(yī)教育制度,人才隊(duì)伍參差不齊。廣州這8次中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試,使數(shù)千名中醫(yī)獲得合法行醫(yī)資格,規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,起到了一定的黜汰庸醫(yī)、游醫(yī)的作用。但是由于現(xiàn)代式的中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試制度屬于初創(chuàng),兼且在近代中西醫(yī)論爭(zhēng)劇烈的環(huán)境下,其政策和實(shí)施中都存在不少問題。 在舉辦的周期方面,作為中醫(yī)注冊(cè)的常規(guī)方式,中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試本來應(yīng)該定期舉行。在最初的規(guī)章制度中,也一度規(guī)定此種考試每年舉行,但后來被取消了。以后的中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試主要由衛(wèi)生局不定時(shí)向市政府呈請(qǐng)舉辦。這種不確定的狀況,影響了廣州中醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定。 在應(yīng)試資格方面,由于中醫(yī)學(xué)校教育一直未得到政府教育部門認(rèn)可,應(yīng)試資格時(shí)寬時(shí)緊。衛(wèi)生行政部門一時(shí)認(rèn)為以后中醫(yī)應(yīng)全部經(jīng)中醫(yī)學(xué)校培養(yǎng),憑畢業(yè)證書注冊(cè),可以取消常態(tài)化的中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試；一時(shí)又認(rèn)為即使中醫(yī)學(xué)校畢業(yè)學(xué)生仍應(yīng)通過中醫(yī)(執(zhí)業(yè))資格考試才能注冊(cè)。這種政策的搖擺,反映出近代中醫(yī)教育地位得不到承認(rèn)給中醫(yī)管理帶來的混亂。 在考試的分科與試題方面,廣州的歷次考試不斷完善。例如考試分科方面,初始沒有具體要求,至1933年分外科、內(nèi)科、婦科、兒科四項(xiàng),1935年減為內(nèi)科與外科兩科,至1942年增加為內(nèi)科、外科、兒科、婦科、眼科及藥物學(xué)等六科�？荚囋囶}分“論文”、“問答”兩種,后來又增加了實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)�？荚囄瘑T會(huì)組成和考試評(píng)卷制度也逐步完善。但一直未能出臺(tái)一份相對(duì)規(guī)范的考試大綱,令應(yīng)試者缺少憑藉,是其不足。 民國(guó)時(shí)期的中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試雖有其諸多的歷史因素限制,但是嘗試把中醫(yī)管理納入現(xiàn)代醫(yī)療行政范圍之內(nèi)的努力,推動(dòng)了中醫(yī)衛(wèi)生行政管理的法制化進(jìn)程。廣州中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試的史料和歷史經(jīng)驗(yàn),豐富了嶺南醫(yī)學(xué)史的研究,對(duì)當(dāng)代中醫(yī)醫(yī)政管理也有一定的歷史借鑒意義。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R2-4

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本文編號(hào)：2675725