【摘要】： 研究目的 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)是醫(yī)學(xué)教育和資格考試領(lǐng)域評(píng)價(jià)臨床能力的一種新型考試模式。課題借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)考試領(lǐng)域OSCE的成功經(jīng)驗(yàn),結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)自身的特點(diǎn),提出適用于各年級(jí)、各類(lèi)別護(hù)理本科生臨床能力評(píng)價(jià)的OSCE方案,對(duì)護(hù)理本科生進(jìn)行實(shí)測(cè),綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能和態(tài)度。通過(guò)對(duì)考試成績(jī)、考試質(zhì)量和考試效果的定量和定性分析,證實(shí)OSCE在護(hù)理本科生臨床能力評(píng)價(jià)中的優(yōu)越性和可行性,為護(hù)理本科教學(xué)改革提供改進(jìn)意見(jiàn)和建議。課題的統(tǒng)計(jì)分析和應(yīng)用實(shí)踐能為不同層次護(hù)生臨床能力評(píng)價(jià)奠定基礎(chǔ)、提供客觀依據(jù)、積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 研究方法 1應(yīng)用德?tīng)柗品?廣泛征求專(zhuān)家意見(jiàn),設(shè)置護(hù)理本科生OSCE臨床能力考站、權(quán)重和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 2通過(guò)護(hù)理技能操作考試、以SP為基礎(chǔ)的護(hù)理病例考試和職業(yè)態(tài)度與評(píng)判性思維筆試考試3部分共13個(gè)考試站點(diǎn),對(duì)不同學(xué)制和年級(jí)的405名護(hù)理本科生進(jìn)行OSCE臨床能力考試實(shí)測(cè),綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的臨床能力。 3采用SPSS13.0和LISREL8.0統(tǒng)計(jì)分析軟件完成:(1)學(xué)生成績(jī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述;(2)不同學(xué)制和年級(jí)學(xué)生成績(jī)差別的Hotelling’s T2檢驗(yàn)和LSD-t檢驗(yàn);(3)考試難度和區(qū)分度分析;(4)分析計(jì)算Cronbach系數(shù)的α值、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度等OSCE的信度和效度指標(biāo)。 4對(duì)參考師生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和座談,收集OSCE設(shè)計(jì)、組織、質(zhì)量和效能等方面的意見(jiàn),總結(jié)OSCE考試設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn),為完善OSCE考試指明方向。 研究結(jié)果 1確定了護(hù)理本科生OSCE臨床能力考試的13個(gè)考試站點(diǎn)、考試具體內(nèi)容、考站權(quán)重和護(hù)理問(wèn)診考站的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 2由臨床護(hù)理教師充當(dāng)SP,較為真實(shí)地模擬臨床病人,準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)了學(xué)生的表現(xiàn)。 3學(xué)生護(hù)理技能操作考試成績(jī)較高,護(hù)理病例及職業(yè)態(tài)度與評(píng)判性思維考試成績(jī)較低。OSCE成績(jī)?cè)诳傮w上基本服從正態(tài)分布,方差分析結(jié)果表明不同學(xué)制和年級(jí)學(xué)生考試成績(jī)間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4考試難度系數(shù)在0.71～0.89之間,區(qū)分度系數(shù)在0.30～0.76之間,總體信度為0.757,內(nèi)容效度為0.92,效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度為0.69,考試結(jié)果真實(shí)可信。 5問(wèn)卷調(diào)查和座談結(jié)果表明,OSCE這一新型考試模式得到了學(xué)生和主考教師的一致認(rèn)可,考試結(jié)果可作為護(hù)理本科生臨床能力的評(píng)價(jià)依據(jù)。 研究結(jié)論 課題在國(guó)內(nèi)護(hù)理教育領(lǐng)域較早大規(guī)模地實(shí)施了護(hù)理本科生OSCE臨床能力考試,采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和手段評(píng)價(jià)了不同學(xué)制和年級(jí)護(hù)理本科生的臨床能力�？荚嚦煽�(jī)、考試質(zhì)量和考試效果的分析表明,課題所設(shè)計(jì)的OSCE方案具有適宜的區(qū)分度、良好的信度和效度,考試結(jié)果真實(shí)可信,客觀評(píng)價(jià)了護(hù)理本科生臨床能力的真實(shí)水平,可以作為評(píng)價(jià)護(hù)理本科生臨床能力的有效工具。通過(guò)對(duì)考試結(jié)果的總結(jié),為護(hù)理本科教學(xué)改革提供改進(jìn)意見(jiàn)和建議。
【圖文】：

稱協(xié)方差結(jié)構(gòu)模型，是利用一定的統(tǒng)計(jì)分析技術(shù)，對(duì)復(fù)雜現(xiàn)象的理論理論模式與實(shí)際數(shù)據(jù)關(guān)系的一致性程度，對(duì)理論模式做出評(píng)價(jià)，以達(dá)量研究的目的[61]。先根據(jù) SEM 的原理和方法，運(yùn)用 LISREL8.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件，建立了床能力考試的結(jié)構(gòu)方程模型，見(jiàn)圖 2-2-1。由表 2-2-2 和圖 2-2-1 可見(jiàn)，本子載荷在 0.09～0.98 之間，3 個(gè)維度載荷均為 1.00，說(shuō)明臨床能力考好，考試的組成項(xiàng)目均是對(duì)應(yīng)維度的有效指標(biāo)。對(duì)擬合模型的評(píng)判主的比值(2x /df)、擬合優(yōu)度指標(biāo)(GFI)和校正擬合優(yōu)度指標(biāo)(AGFI)、近似等指標(biāo)進(jìn)行[62]。模型擬合的檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表 2-2-3。2x /df 之比越小越好實(shí)際研究中2x /df 接近 2，可認(rèn)為模型擬合程度較好；GFI 和 AGFI ，越接近 1，表示理論假設(shè)的擬合程度越好；RMSEA 的值越接近 0設(shè)協(xié)方差矩陣中元素的平均誤差越小[62]。由表 2-2-3 可見(jiàn)，模型擬和理想范圍內(nèi)，表明本次考試有良好的結(jié)構(gòu)效度，考試測(cè)試了預(yù)先設(shè)計(jì)力。

2-2-2 護(hù)理本科 OSCE 臨床能力考試成績(jī)與理論考試成績(jī)的相關(guān)示意和座談結(jié)果分析和組織的調(diào)查和座談結(jié)果分析與組織方面，由表 2-3-1 可見(jiàn)，93.75%的教師認(rèn)為 OSCE 的考和床邊考試更合理，較為全面地評(píng)價(jià)了學(xué)生的臨床能力。原因理技能操作考站，而且增設(shè)了 10 個(gè)用于評(píng)價(jià)小組綜合能力、性思維等與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的考站。這樣一來(lái)，不僅克考試甚至一項(xiàng)技術(shù)操作就片面確定學(xué)生能力的弊端，而且為學(xué)面能力的平臺(tái)。通過(guò)這種結(jié)構(gòu)和內(nèi)容的考試來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)理本科生要求，更準(zhǔn)確地檢驗(yàn)了高等護(hù)理教育的質(zhì)量和學(xué)生的職業(yè)能力 考站設(shè)置的合理性一般。通過(guò)座談了解到，教師認(rèn)為，小組綜作和協(xié)調(diào)能力，需在長(zhǎng)期實(shí)踐工作中逐漸磨合成熟，不可能一發(fā)展都是連續(xù)的，它在學(xué)校的專(zhuān)業(yè)教育過(guò)程中最初形成，，并在
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R-4

【引證文獻(xiàn)】

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1 黃志紅;桂影;;護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)生臨床能力評(píng)價(jià)與分析[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2013年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 牛桂芳;高仿真模擬教學(xué)在護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前培訓(xùn)中的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 陳璐;護(hù)理本科生護(hù)理問(wèn)診能力評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

3 姜敏;護(hù)理本科生OSCE中護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化病例的設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

4 郎雪南;按教學(xué)需求進(jìn)行耳鼻咽喉—頭頸外科輪回見(jiàn)習(xí)的調(diào)查與分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2668859