【摘要】：小腸屬于六腑，與心相為表里，在中醫(yī)藏象理論中占有重要地位。中醫(yī)古代文獻中有大量小腸藏象理論記載，但當今小腸研究較為少見，藏象理論多源自明清民國，缺乏全面系統(tǒng)的繼承研究，小腸辨證在中醫(yī)臨床辨證體系中逐漸邊緣化。 本文將目光聚焦小腸藏象理論，，運用中醫(yī)文獻學辨章學術、考鏡源流的方法，按照著作、學派、醫(yī)家等進行研究，系統(tǒng)梳理中醫(yī)古代文獻中小腸相關藏象理論，考證小腸功能本源，歸納總結小腸藏象理論學術發(fā)展規(guī)律。 研究認為，小腸形態(tài)描述和內景圖譜變化并非明顯。小腸功能中，化物功能轉移至脾；泌別清濁功能內涵發(fā)生轉變；心與小腸主血的認識出現(xiàn)遷移；疝氣、關格等小腸疾病歸于他藏；“小腸代心受邪說”未得到充分發(fā)展，小腸藏象理論呈現(xiàn)出逐步發(fā)展、變化、揚棄的態(tài)勢。
【圖文】：

圖 1 命門相火圖（摘自《醫(yī)貫》）[28,9]天將明時，必洞泄二三次”[28,131]； 命門火衰者，冷氣橫于腸胃，凝陰固結，津液不通，胃宜以八味地黃丸料，大劑煎之，冷凍飲料即愈化解冷秘。能溫煦下焦，可致遺溺。腎上連肺，外合膀胱、膀胱，膀胱不約而致遺溺，“經曰：膀胱不約失便。又云：下焦不歸，則遺溲。蓋下焦在膀胱其部，不能約制溲便，故遺溺”[28,136]，腎虛不遺溺。三陽結謂之隔”，趙獻可認為腎主五液，又司二陽結熱，三陽者，獻可認為是大腸、小腸和膀

圖 1 小腸形態(tài)圖 圖 2 氣腑形態(tài)圖（二）腎泄、久泄，病在膈下小腸王氏省病問疾，首重瘀血，若瘀在膈下，如積聚、小兒痞塊、痛不移處、墜、腎泄、久泄當逐瘀破結，方用膈下逐瘀湯。腎泄又名五更泄，多為腎虛所氏認為若補腎不應，可能為瘀血所致，“不知總提上有瘀血，臥則將津門擋嚴能由津門出，由幽門入小腸，與糞合成一處，糞稀溏，故清晨瀉三五次。用此提上之瘀血，血活津門無擋，水出瀉止，三五副可痊愈”[33，88]，認為睡眠時“擋住津門，胃中水液不得從津門攝入，下歸小腸致糞便稀溏，引起泄瀉。久泄似，“瀉肚日久，百方不效，是總提瘀血過多，亦用此方”[33，88]�！夺t(yī)林改錯》出版之后，引起較多爭論，但其可貴之處在于其實踐探索精啟超評論“王勛臣……誠中國醫(yī)界極大膽革命論者，其人之學術，亦饒有科學的范行準《中國醫(yī)學史略》也評價道：“就他偉大實踐精神而言，已覺難能可貴遜于修制《本草綱目》的李時珍”，唐宗海在《中西匯通醫(yī)經精義》上采用王
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R2-09

【共引文獻】

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本文編號：2663923