【摘要】：醫(yī)療救助是社會(huì)救助體系的關(guān)鍵部分，也是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)一環(huán)。醫(yī)療救助的產(chǎn)生和發(fā)展對(duì)于當(dāng)代中國(guó)而言，有著不可替代的重要意義，而其背后的倫理價(jià)值則貫穿于醫(yī)療救助產(chǎn)生、運(yùn)轉(zhuǎn)，以及不斷發(fā)展完善的過(guò)程之中。在醫(yī)療救助制度從無(wú)到有、從有到優(yōu)的過(guò)程中，加之中國(guó)特有的一些因素的制約,也產(chǎn)生了諸多的倫理困境，引發(fā)了廣泛的倫理思考。本文旨在以梳理當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療救助制度的背景和淵源入手，從不同主體的角度解讀醫(yī)療救助之于當(dāng)代中國(guó)的倫理價(jià)值，并探討當(dāng)前醫(yī)療救助存在的倫理困境及其可能的完善機(jī)制。 本文主體共分為四個(gè)部分。 第一部分主要從思想淵源、歷史背景的角度分析當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療救助產(chǎn)生的思想文化淵源及其歷史背景。首先，中國(guó)傳統(tǒng)的人道主義思想為當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療救助的萌芽與興起奠定了思想基礎(chǔ)，而其與近代西方人道主義思想的相互融合，又為醫(yī)療救助的產(chǎn)生和發(fā)展樹立了基本的價(jià)值理念。其次，，社會(huì)主義共同理想的需要為醫(yī)療救助制度的產(chǎn)生提供了理論支撐和政策支持。再次，經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型進(jìn)程中政府與市場(chǎng)的雙重失靈在很大程度上促成了醫(yī)療救助需求的產(chǎn)生，這是當(dāng)代中國(guó)醫(yī)療救助制度形成的重要現(xiàn)實(shí)因素。最后，當(dāng)代中國(guó)治國(guó)理念的演變則是促成醫(yī)療救助制度產(chǎn)生的關(guān)鍵因素。 第二部分主要從個(gè)人權(quán)利、醫(yī)患信任、社會(huì)和諧和政府公正四個(gè)方面解讀建立和完善醫(yī)療救助制度之于當(dāng)代中國(guó)的倫理價(jià)值。對(duì)個(gè)人而言，它迎合了道德的訴求，保障了權(quán)利的需要；對(duì)醫(yī)方而言，它挽救了醫(yī)院的權(quán)益，改善了醫(yī)患的信任關(guān)系；對(duì)社會(huì)而言，它緩和了固有的矛盾，促進(jìn)了社會(huì)的發(fā)展；對(duì)政府而言，它改善了政府的形象，提振了執(zhí)政的信心。 第三部分主要從個(gè)人、醫(yī)院、藥企和政府的角色入手探究當(dāng)前中國(guó)醫(yī)療救助存在的倫理困境。當(dāng)前，個(gè)人面對(duì)著道德權(quán)利的正當(dāng)性與現(xiàn)實(shí)效果的局限性，使得個(gè)人獲得醫(yī)療救助的正當(dāng)權(quán)利在現(xiàn)實(shí)中很難達(dá)成；醫(yī)院踟躕于尋求義利平衡的困惑，迫使醫(yī)院在維系自身生存和救人生命之間步履維艱；藥企面臨著專利權(quán)與生命權(quán)的沖突，促使藥企陷入短期效益與長(zhǎng)期利益考量的道德囹圄之中；而政府兼顧程序正義與實(shí)質(zhì)正義的舉措，追求實(shí)質(zhì)正義的政策訴求與履行程序正義的政策機(jī)制所產(chǎn)生的矛盾，則勢(shì)將救助政策推向兩難的境地。 第四部分主要從重申價(jià)值、完善法治、加強(qiáng)醫(yī)德三方面探討應(yīng)對(duì)醫(yī)療救助困境的可能對(duì)策。首先，重申價(jià)值理念，是要以價(jià)值言明政策，以理念指導(dǎo)實(shí)踐， 憑借明確價(jià)值初衷來(lái)應(yīng)對(duì)救助困境，利用落實(shí)救助理念來(lái)化解道德風(fēng)險(xiǎn)。再者，加快法治建設(shè)，是要以改革促進(jìn)發(fā)展，以法律規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，依靠醫(yī)療衛(wèi)生體制的全面改革為醫(yī)療救助事業(yè)帶來(lái)全新的格局，依賴法律制度的不斷完善為醫(yī)療救助規(guī)避倫理困境與道德風(fēng)險(xiǎn)。最后，加強(qiáng)職業(yè)教育，是要以提升醫(yī)生綜合素養(yǎng)，以重塑醫(yī)學(xué)人文精神，借由醫(yī)生綜合素養(yǎng)的提高改進(jìn)醫(yī)療救助的水準(zhǔn)，通過(guò)醫(yī)學(xué)人文精神的重塑提升醫(yī)護(hù)工作者的形象，重建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：浙江財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R-052

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2639029