【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)重慶市醫(yī)聯(lián)體模式及醫(yī)保支付現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,分析不同模式醫(yī)聯(lián)體及醫(yī)保支付的特點(diǎn)與存在的問(wèn)題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為完善醫(yī)療聯(lián)合體提供理論、技術(shù)支持和實(shí)證依據(jù)。方法:以定性研究為主結(jié)合定量研究,對(duì)重醫(yī)附一院、附二院和綦江、黔江、合川、豐都、梁平、萬(wàn)州、江津7個(gè)區(qū)縣的醫(yī)保局主管人員以及30家二、三級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)保管理人員和醫(yī)院管理人員共98人,采用自行設(shè)計(jì)的訪談提綱進(jìn)行定性訪談,并輔以文獻(xiàn)研究、專家咨詢法和政策分析,了解相關(guān)醫(yī)聯(lián)體及醫(yī)保支付現(xiàn)狀。結(jié)果:重慶市建立了以托管模式、分院模式和縣域技術(shù)幫扶模式為主的醫(yī)聯(lián)體,促進(jìn)了分級(jí)診療,提升了下級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平。重慶實(shí)行了醫(yī)�；鹗屑�(jí)統(tǒng)籌,建立了混合支付模式,減少了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)重復(fù)住院的門檻費(fèi)等措施。但仍存在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)�；鸩荒芟嗷フ{(diào)劑使用,醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)保之間缺乏聯(lián)動(dòng),醫(yī)保支付方式不完善,缺乏相應(yīng)的績(jī)效考核辦法等問(wèn)題。建議:充分發(fā)揮政府職能,科學(xué)制定相關(guān)政策,構(gòu)建緊密型醫(yī)共體,允許醫(yī)�；鹣嗷フ{(diào)劑,健全醫(yī)療質(zhì)量與績(jī)效考核體系以及激勵(lì)約束機(jī)制,合理確定醫(yī)保預(yù)算總額,完善醫(yī)保支付方式。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R197.1

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