【摘要】： 本文在全面整理民國時期溫病醫(yī)案的基礎(chǔ)上,對673則溫病醫(yī)案進行分析,建立民國時期溫病醫(yī)案數(shù)據(jù)庫。以證候要素與應(yīng)證組合為切入點,運用頻數(shù)統(tǒng)計、Logistic回歸法、因子分析、關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、典型相關(guān)分析等數(shù)據(jù)挖掘的方法,利用SAS9.1.3統(tǒng)計軟件,對溫病醫(yī)案進行系統(tǒng)研究。探討溫病的發(fā)病原因、癥狀特點,挖掘溫病證候要素及證候要素應(yīng)證組合規(guī)律。研究結(jié)果證實:1.癘氣與六淫是溫病發(fā)生的決定性因素,體質(zhì)與飲食影響著溫病的發(fā)展變化。2.民國時期溫病醫(yī)案集中體現(xiàn)熱、毒、濕、痰、氣逆、瘀血、陰虛、氣亂、風(fēng)、燥結(jié)、氣滯、陽虛、寒、積滯、燥、風(fēng)陽、暑、氣虛、血虛等19個證候要素,這些證候要素反映了民國時期溫病證候的總體特征。3.溫病的核心證候要素為熱、毒、濕、虛,可能在溫病證候要素辨證中具有重要意義。4.由于感受邪氣性質(zhì)及及程度的不同,加之患者體質(zhì)的不同,證候要素作用的靶位具有一定規(guī)律性。邪氣在表,可見短暫的衛(wèi)分證或上焦證。感受溫?zé)岵⌒?化燥傷陰趨勢明顯,其證候要素靶位主要集中在肺、胃、氣分、營分及陽明,若熱毒內(nèi)陷心包或引動肝風(fēng)則證候要素靶位主要在心、肝。而濕邪偏重的溫病,其主要證候要素靶位集中在脾、胃、大腸、中焦。5.以證候要素挖掘為切入點,掌握證候要素的應(yīng)證組合規(guī)律,是提高中醫(yī)藥治療溫病臨床療效的關(guān)鍵。
【圖文】：

圖1溫病發(fā)病原因分布圖民國時期溫病醫(yī)案數(shù)據(jù)庫中有257則醫(yī)案記錄了溫病發(fā)病原因及誘因。其中以外淫、病氣、體質(zhì)、飲食在發(fā)病原因及誘因中所占比例較大。誤治、過勞、起居失常是影響溫病的常見因素。癥狀研究.1癥狀頻數(shù)分布表3溫病癥狀頻數(shù)分布表(癥狀出現(xiàn)頻數(shù)在前50名)癥狀身熱口渴煩躁腹痛頻數(shù)癥狀肢冷澹語喉腐納少頻數(shù)癥狀頻數(shù)24252424262626252527263230料23232772001271工766645551疼不欲飲痢下赤白黃痰

圖2證候要素的關(guān)聯(lián)規(guī)則圖條的顏色和粗細表示關(guān)聯(lián)的強度，紅色>藍色>綠色;相同顏色的看線條的粗細極強，，故隱去了其問的紅色線條。本研究中支持度>3%，置信度>70%。表16證候要素關(guān)聯(lián)關(guān)系表(。onf1denee>70%)置置信度度支持度度提升升頻數(shù)數(shù)相關(guān)量量9993.711180.00001.022253666熱二=>毒毒8887.155580.00001.022253666毒二補熱熱9995.733330.15551.044420222痰二二>毒毒9991.000028.6666工.077719222痰二補熱熱8881.000026.67771.066618333濕=補熱熱9995.588825.82221.044417333淤血.二=>毒毒8885.644423.13331.000015555癖血_二二>熱熱9996.055521.79991.133314666風(fēng)二補熱熱9995.566619.25551.044412999氣逆二二>毒毒9991.111118.36661.077712333氣逆二補熱熱
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R-092;R254

【引證文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 王樂平;;溫病學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與思考[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2012年10期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 陳金;古代方劑數(shù)據(jù)挖掘前期數(shù)據(jù)準備方法探討[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

本文編號：2614844