本文關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進(jìn)對策，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

淺談基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進(jìn)對策 2012-12-06

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【摘要】 ：[目的]分析基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題,并探討改進(jìn)對策。[方法]通過查閱資料，了解基層醫(yī)院中藥房的管理，尋找存在的問題及提出改進(jìn)對策。[結(jié)果]基層醫(yī)院中藥房管理主要存在藥材入庫質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán)，配方過程監(jiān)管不夠，信息化程度不高等問題。相應(yīng)的對策為通過制度嚴(yán)格把關(guān)藥材入庫，提高配方發(fā)藥工作的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)對中藥房的信息化管理。[結(jié)論]保證中藥房管理的科學(xué)和規(guī)范，從而保證藥材飲片的安全入庫和炮制及發(fā)放，保證病人的利益。

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院;中藥房管理;改進(jìn)對策

Abstract: [Objective]To analyse the existent problems in dispensary of TCM in grass?roots hospitals，and discuss the improving measures.[Methods]The main problems are: not strict in controlling quality of materials import，not enough supervision in prescription course，no advanced informationalization.The corresponding measures: strictly control herbs import with systems，，improve the correctness of prescription，and strengthen informationalizaion management of dispensary of TCM.[Conclusion]To ensure science and standardization of TCM dispensary management，therefore guarantee safe warehouse entry，preparation and distribution of pieces medicine，as well as the patients’ interest.

Key words：grass?roots hospitals;TCM dispensary management;improving measures

在基層醫(yī)院中，中藥房承擔(dān)的工作基本可細(xì)化為計(jì)價劃價、質(zhì)量驗(yàn)收、審配調(diào)劑、煎藥以及計(jì)劃采購管理等工作[1] 。但總體來講中藥房管理首先是以質(zhì)量驗(yàn)收為重點(diǎn)，因?yàn)獒t(yī)院中藥質(zhì)量的優(yōu)劣與中醫(yī)臨床治療用藥安全有效密切相關(guān)。醫(yī)院中藥房只有重視中藥質(zhì)量管理，才能不斷提高中藥質(zhì)量，確保“辨證準(zhǔn)確、處方正確、用藥有效”，改變“醫(yī)準(zhǔn)、方對藥不靈”狀況。

1 存在的問題

1.1 入庫把關(guān)不嚴(yán)

基層醫(yī)院醫(yī)藥消費(fèi)者又是普通百姓，對用藥質(zhì)量，療效沒有太多的認(rèn)知能力，受到媒體及其他監(jiān)督力量小，因此基層醫(yī)院往往在管理上不嚴(yán)格。另外國家對醫(yī)藥市場的部分開放使得醫(yī)藥市場的競爭日益激烈，因此很多藥材經(jīng)營者不顧倫理道德，為了牟取更大的利潤，以假亂真，以次充好，甚至對庫管人員行賄，更有甚者在草類藥材中摻雜大量沙土，在質(zhì)輕的藥材里面夾雜土塊瓦礫等。針對這些手段，庫房人員如果沒有良好的鑒別能力和工作責(zé)任心，僅僅憑借私人關(guān)系或藥材外表就讓藥材入庫，嚴(yán)重影響了臨床療效和損害了病人的利益，甚至?xí){到病人的生命安全。

1.2 配方過程不嚴(yán)格

中藥配方是必須按照一定的比例進(jìn)行配方的，否則對飲片的質(zhì)量和療效影響非常大，甚至沒有任何醫(yī)療作用。中醫(yī)講究辨證用藥，即根據(jù)中藥本身的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)等性能來選擇的。但是在具體用藥時，又必須根據(jù)病人的病情和實(shí)際情況，通過炮制使得藥性符合醫(yī)療的需要，因此炮制方法很大程度上就決定了療效。而基層醫(yī)院中，很多配方人員沒有很豐富的理論知識，更多的是依靠自己的土經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行配方，炮制。另外基層醫(yī)院中藥配方的過程沒有很好的監(jiān)督，從門診到配方及炮制可能是一個人也可能是多個人，而多個人容易引起誤解而造成所配置的飲片失效。

1.3 信息管理程度不高

條件較好的醫(yī)院都實(shí)行了計(jì)算機(jī)管理，而基層醫(yī)院中藥房更多的是依靠人工管理。但是人工管理對于藥材的使用期限，當(dāng)前庫存，療效，注意事項(xiàng)等并不能保證熟記于心，更關(guān)鍵的是，幾乎所有的基層醫(yī)院中，其他部門，如掛號，劃價繳費(fèi)等都使用了信息管理[2]，但是中藥房的信息化卻相對落后，這樣的結(jié)果往往就是醫(yī)師開具書寫不規(guī)范，字跡不清晰的處方給藥房，藥師再進(jìn)行核對，降低了工作效率，也增大了出錯的幾率。另外患者的基本信息并不能傳遞到藥房，使得藥師在發(fā)藥時存在一定程度不方便。

2 管理對策

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