本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房管理存在的問題和對策，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

醫(yī)院藥房管理存在的問題和對策

     [摘要] 藥房在醫(yī)院藥品管理中發(fā)揮著重大作用，但目前醫(yī)院藥房普通存在著制度不規(guī)范、管理不科學(xué)、藥學(xué)服務(wù)人員整體素質(zhì)不高等問題，這嚴重影響了醫(yī)院的對外形象，同時對醫(yī)院安全用藥也產(chǎn)生了不良影響。制定相關(guān)制度、加強管理是改善藥房現(xiàn)狀的主要措施，這對提高藥品管理、醫(yī)院管理水平具有重大意義。*7{)1e?, 百拇醫(yī)藥

    [關(guān)鍵詞] 藥房；管理；藥品質(zhì)量；問題；對策*7{)1e?, 百拇醫(yī)藥

    [中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2013)01(b)-0162-02*7{)1e?, 百拇醫(yī)藥

    近年來，各地藥監(jiān)部門和衛(wèi)生部門在各級醫(yī)療機構(gòu)中推行“合格藥房”是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥房的一大舉措，使醫(yī)療機構(gòu)藥房綜合管理水平有了很大的提高，藥品質(zhì)量得到了一定程度的保證，大大改善了各級醫(yī)療機構(gòu)藥房的條件，有效推進了醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化發(fā)展[1]。但在醫(yī)院藥房管理過程中仍然存在諸多的問題，阻礙著“合格藥房”的創(chuàng)建進程�，F(xiàn)就本院藥房管理存在的問題和對策談?wù)勛约捍譁\的看法和認識，供廣大同仁指導(dǎo)批評。*7{)1e?, 百拇醫(yī)藥

    1 藥房管理存在的問題*7{)1e?, 百拇醫(yī)藥

    1.1 藥房管理責(zé)任制混亂*7{)1e?, 百拇醫(yī)藥

    藥房是醫(yī)療機構(gòu)的重要組成部分，而醫(yī)療機構(gòu)的主管部門是衛(wèi)生局，形成職能交叉的現(xiàn)狀，而衛(wèi)生部門對下級醫(yī)療機構(gòu)藥房管理并沒有質(zhì)和量的要求。因此，“合格藥房”創(chuàng)建工作基本由食品藥品監(jiān)管部門負責(zé)，管理方法由醫(yī)院去制定和完善，尚未形成一個統(tǒng)一的認識，沒有劃清此項工作的責(zé)任[2]。因此，醫(yī)院配合根本不到位，使藥房管理工作在推動過程中顯得乏力，造成進展緩慢，相應(yīng)形成醫(yī)療機構(gòu)在藥房管理認識上不夠到位、積極性不高的現(xiàn)狀。*7{)1e?, 百拇醫(yī)藥

    1.2 藥房設(shè)施配備不齊*7{)1e?, 百拇醫(yī)藥

    目前，醫(yī)療單位藥房不論在軟件上，還是在硬件設(shè)施上都出現(xiàn)良莠不齊的現(xiàn)象，且不同醫(yī)院的臨床診療科目和用藥范圍都不相同，藥房工作人員數(shù)、規(guī)模、設(shè)備、藥品數(shù)量和品種也大有不同。設(shè)施設(shè)備的不完備，藥品質(zhì)量無保證的問題較為突出，因此，要規(guī)范醫(yī)院藥房管理，成為一個名符其實的“合格藥房”，難度非常大[3]。*7{)1e?, 百拇醫(yī)藥

    1.3 缺乏激勵制約機制*7{)1e?, 百拇醫(yī)藥

    在醫(yī)院藥房管理過程中，由于缺乏必要的資金激勵支持和制約機制，而得不到積極響應(yīng)和認真貫徹，甚至根本不愿意搞此項工作，因為不能帶來實際利益，到頭來僅是應(yīng)付檢查，什么實際意義也沒有；即使提高管理方法，愿意參與創(chuàng)建合格的藥房，在驗收之初，藥品質(zhì)量管理抓得緊，通過驗收后，認為完成了一項任務(wù)因而放松要求，因此，往往管一時，卻沒有很好的保持下來，出現(xiàn)質(zhì)量管理工作倒退現(xiàn)象[3]。

    1.4 藥房工作人員認識不足.ky, 百拇醫(yī)藥

    近年，由于國家政策，藥房在醫(yī)療機構(gòu)中的地位下降，醫(yī)療機構(gòu)把工作重點轉(zhuǎn)向抓醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和日常業(yè)務(wù)量。這樣，藥房的工作退居“二線”，真正的藥學(xué)專業(yè)人才不愿意在醫(yī)療機構(gòu)中藥房工作，藥房作為醫(yī)療機構(gòu)的一個重要組成部分，根本沒有認真考慮配強、配齊藥房專業(yè)管理人員，由一人兼任整個醫(yī)療用藥全過程占多數(shù)，根本沒有心思做好此項工作，達不到理想的目標[4]。.ky, 百拇醫(yī)藥

    2 解決對策.ky, 百拇醫(yī)藥

    2.1 明確部門責(zé)任.ky, 百拇醫(yī)藥

    現(xiàn)行開展的創(chuàng)建“合格藥房”活動，雖然是由藥監(jiān)和衛(wèi)生部門共同參與創(chuàng)建，但主導(dǎo)仍在于藥監(jiān)部門，兩者履行的權(quán)利和義務(wù)嚴重不對等，而醫(yī)療機構(gòu)的主管部門在衛(wèi)生部門，各項工作明顯優(yōu)先于藥監(jiān)部門，要做好此項工作，必須共同努力，形成合力，才有效果[5]。筆者認為，各衛(wèi)生和藥監(jiān)部門根據(jù)各自職能和職責(zé)相應(yīng)明確權(quán)利監(jiān)督和義務(wù)制約機制。對醫(yī)院適當進行引導(dǎo)、幫助和支持，并與監(jiān)管工作相結(jié)合。同時，衛(wèi)生部門應(yīng)把創(chuàng)建“合格藥房”的工作納入《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度目標考核、校驗和換證、發(fā)證的重要內(nèi)容之一。.ky, 百拇醫(yī)藥

    2.2 建立獎懲激勵機制.ky, 百拇醫(yī)藥

    為充分體現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)對等的原則，建立必要的獎懲激勵機制非常關(guān)鍵，從而進一步提高藥房管理工作的積極性。一是建立激勵機制。即在醫(yī)院設(shè)立相應(yīng)不同的標準創(chuàng)建項目經(jīng)費，對達標的先進個人在經(jīng)濟上進行適當?shù)难a助和獎勵；同時，對保持良好的藥房管理態(tài)度，醫(yī)院在年度考核或年檢時在院內(nèi)通報表彰。二是建立懲罰機制。建立對藥房管理出現(xiàn)質(zhì)量問題的工作人員實行警告、通報、罰款、加強監(jiān)督檢查等懲誡機制，并采取取消各項獎勵等措施。這樣，建立一整套動態(tài)管理“合格藥房”新機制，達到合格的效果[6]。.ky, 百拇醫(yī)藥

    2.3 明確責(zé)任制.ky, 百拇醫(yī)藥

    針對醫(yī)療機構(gòu)在創(chuàng)建“合格藥房”上應(yīng)該給予足夠鼓勵，，由于醫(yī)院各部門承擔(dān)的責(zé)任和任務(wù)都不一樣，因而，其藥房不論在設(shè)置上，還是在人員、技術(shù)力量上均有較大的區(qū)別。因此，筆者認為應(yīng)本著因地制宜、因勢利導(dǎo)、先規(guī)范后合格、分級劃分的原則進行。實行責(zé)任明確制，對藥房管理和工作人員確定不同的標準，可以參照個人能力、研究方向、工作擅長等進行，并實行等級晉升(降級)制，并制定出規(guī)范的工作標準。這樣，在藥房管理的過程中，首先要求規(guī)范，然后在規(guī)范化的基礎(chǔ)上，根據(jù)實際規(guī)模經(jīng)驗收合格后，進行評定。

    2.4 藥房管理現(xiàn)代化x#7.:(,

    醫(yī)院藥房配備應(yīng)實現(xiàn)現(xiàn)代化，實現(xiàn)微機管理，整個系統(tǒng)由一臺服務(wù)器和若干個工作站構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)，各個子系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)上運行，查詢靈活，又有權(quán)限控制。每個子系統(tǒng)公用查詢功能，每個子系統(tǒng)功能下只能使用它有權(quán)調(diào)用的功能。網(wǎng)絡(luò)間共享的數(shù)據(jù)是實時的。系統(tǒng)操作簡單，管理完善，很大程度上解決了藥房管理人員的不足、工作量大的問題，為全院的管理現(xiàn)代化打下堅實的基礎(chǔ)。該系統(tǒng)具有成熟、穩(wěn)定、適用期長、擴充性好等特點，可以根據(jù)各醫(yī)院各自的特點度身制作，為各醫(yī)院收獲了社會效益與經(jīng)濟效益，也受到客戶的好評。x#7.:(,

    3 小結(jié)x#7.:(,

    藥房是醫(yī)院的重要組成部分，是醫(yī)院重要的服務(wù)窗口，也是醫(yī)院良好形象的展示點，肩負著全院藥品的供給，為患者提供安全有效的藥品以及為患者提供用藥咨詢等重要職責(zé)。藥房管理的優(yōu)劣直接影響到藥品的質(zhì)量，影響到人民群眾的用藥安全。本文通過查閱有關(guān)藥房管理資料，結(jié)合本院實際情況，分析存在的問題。本院藥房管理存在管理不規(guī)范、獎懲機制不健全、設(shè)施配備不足、藥房工作人員認識不足等問題。所以，筆者認為在藥房管理工作中，應(yīng)該完善制度，增加硬件投入，加強人員培訓(xùn)，重視臨床藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)水平。在醫(yī)療服務(wù)競爭激烈的今天，它不是單純的藥品銷售，而是擔(dān)負著藥品的供應(yīng)、保管、儲存養(yǎng)護、調(diào)配、臨床用藥指導(dǎo)、藥學(xué)服務(wù)等任務(wù)。x#7.:(,

    [參考文獻]x#7.:(,

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    (收稿日期：2012-10-16 本文編輯：陳 俊)(李忠梅　劉運杰　黃英)

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