本文關(guān)鍵詞：重度至極重度感音神經(jīng)性聾兒童耳蝸死區(qū)定位的聽力學(xué)研究

  更多相關(guān)文章： 耳蝸死區(qū) 等閾值噪聲(TEN)檢測法 助聽器 耳聾康復(fù)

【摘要】：目的耳蝸死區(qū)的存在影響傳統(tǒng)助聽器助聽效果,本課題用等閾值噪聲測試法對重度至極重度感音神經(jīng)性聾兒童進(jìn)行耳蝸死區(qū)定位的聽力學(xué)研究,通過對耳蝸死區(qū)定位信息的反饋,助聽驗(yàn)配師為他們驗(yàn)配或選擇合適的助聽器,提高助聽器助聽效果。方法受試對象分兩組：A組(研究組)：20例(40耳)聽力障礙患兒,年齡為4-8歲,平均5.8歲,男5例,女15例；B組(對照組)：15例(30耳)聽力正常,無耳部疾病史的健康青少年,年齡20-24歲之間,平均年齡22歲,男7例,女8例。受試者接受問卷調(diào)查采集病史,耳科常規(guī)檢查,及各項(xiàng)聽力學(xué)測試包括聲導(dǎo)抗檢查,TEN測試,聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)和助聽器助聽效果評估,其中TEN(HL)測試測得500Hz,1000Hz,2000Hz和4000Hz頻率絕對閾值和掩蔽閾值；聽覺穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)檢查500Hz,1000Hz,2000Hz和4000Hz頻率的反應(yīng)閾；在聲場中測得A組裸耳聽力和助聽器助聽聽閾。結(jié)果問卷調(diào)查結(jié)果：研究組4例重度聾兒童,16例極重度聾兒童,其中12耳為重度聾,28耳為極重度聾。20例受試者均為感音神經(jīng)性聾兒童不伴其他疾病,其中1例有家族史,其他患兒病因不明；對照組15例(30耳)都為健康青少年。耳科常規(guī)檢查均正常。聲導(dǎo)抗測雙側(cè)鼓室圖均為A圖。TEN(HL)測試：16耳存在耳蝸死區(qū),占40%；12耳不確定是否存在耳蝸死區(qū),占30%；12耳不存在耳蝸死區(qū),占30%。500Hz,1000Hz,2000Hz和4000Hz頻率存在耳蝸死區(qū)的例數(shù)分別為14耳,12耳,19耳和15耳。對照組無一例檢測出耳蝸死區(qū)的存在。A組和B組受試者ASSR檢測結(jié)果和TEN(HL)檢測的絕對閾值經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,有統(tǒng)計學(xué)意義,即兩者在各測試頻率測得閾值呈線性相關(guān)(P0.05)。助聽聽閾在500Hz,1000Hz,2000Hz和4000Hz頻率助聽聽閾分別40.00±7.50,43.89±9.61,42.22±9.05,57.78±13.94。結(jié)論應(yīng)用TEN(HL)測試對重度至極重度感音神經(jīng)性聾兒童可以有效地進(jìn)行耳蝸死區(qū)定位診斷,但是有局限性,本組研究發(fā)現(xiàn)耳蝸死區(qū)檢測率40%。雙耳感音神經(jīng)性聾兒童雙耳佩戴助聽器助聽效果比單耳獲益多。耳蝸死區(qū)的降低助聽裝置的助聽效果,特別是高頻死區(qū)放大后獲益比低頻死區(qū)放大要小。耳蝸死區(qū)定位診斷為助聽器驗(yàn)配師和耳鼻咽喉科臨床醫(yī)生提供更多的患者聽力障礙信息,如耳蝸病變部位,病變程度和病變范圍。為患兒驗(yàn)配或選擇合適的助聽器,及時改善患兒聽力狀況,促進(jìn)患兒聽力康復(fù)和言語發(fā)育具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：耳蝸死區(qū) 等閾值噪聲(TEN)檢測法 助聽器 耳聾康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R764.431
【目錄】：

• 中英文對照縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 材料和方法13-16
• 結(jié)果16-26
• 討論26-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附表42-46
• 綜述一46-58
• 參考文獻(xiàn)54-58
• 綜述二58-63
• 參考文獻(xiàn)61-63
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表文章63-64
• 致謝64

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本文編號：968820