本文關(guān)鍵詞：國(guó)產(chǎn)依帕司他片對(duì)非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床防治研究

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【摘要】：目的：觀察國(guó)產(chǎn)依帕司他片(Epalrestat)對(duì)非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(Non proliferative diabetic retinopathy, NPDR)的防治效果,探討國(guó)產(chǎn)依帕司他片是否能夠延緩、阻止或/和逆轉(zhuǎn)NPDR的發(fā)生、發(fā)展,為今后NPDR患者的藥物治療提供依據(jù)和方法。方法：臨床隨機(jī)采集自2012年7月至2013年8月在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科診斷為2型糖尿病(Type2diabetes mellitus,DM2)并且同時(shí)在眼科門診或住院部被診斷為DM2并發(fā)NPDR,且符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的136名患者作為研究對(duì)象,年齡40-70歲,病程3-13年。根據(jù)研究對(duì)象的血糖控制情況以及是否服用國(guó)產(chǎn)依帕司他片(唐林)隨機(jī)分為4組,’即：①血糖控制良好以及口服唐林(50mg/次,tid,餐前口服,連續(xù)服用24W,以下同)組(聯(lián)合治療組)；②血糖控制良好未服唐林組(血糖控制組)；③血糖控制不良口服唐林組(口服唐林組)；④血糖未控制未服唐林組(對(duì)照組)。治療前以及治療后第4W、12W、24W分別對(duì)患者進(jìn)行視力、散瞳眼底、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈(Central retinal artery,CRA)彩色超聲多普勒血流成像(Color doppler flow imaging, CDFI)、視網(wǎng)膜電流圖的振蕩電位(Oscillatory potentials of electroretinogram, ERG-Ops)檢查,分析比較各組的治療效果。結(jié)果：本研究共隨機(jī)收集符合條件的研究對(duì)象136人,其中7人自覺(jué)視力提高不明顯而拒絕進(jìn)行相關(guān)檢查或中途主動(dòng)要求退出觀察而被剔除,3人因病情發(fā)展發(fā)生玻璃體積血需要手術(shù)治療而無(wú)法繼續(xù)參與該研究,1人因糖尿病酮癥酸中毒急性入院而退出研究。最終125例患者完成了整個(gè)觀察周期,完成率91.9%。其中,聯(lián)合治療組31例、血糖控制組31例、口服唐林組31例、對(duì)照組32例。結(jié)果如下：1.治療第4W、12W、24W時(shí)血糖控制與口服唐林兩種處理方式對(duì)]NPDR患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)影響：(1)是否控制血糖與是否服用唐林兩種處理方式對(duì)患者各評(píng)價(jià)指標(biāo)測(cè)量值均無(wú)交互作用(均P0.05)；(2)血糖控制和口服唐林對(duì)患者視力改善的主效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.001)；(3)血糖控制和口服唐林對(duì)患者振蕩電位(Oscillatory potential,Ops)的主效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)；(4)口服唐林對(duì)患者CRA的收縮峰值血流(Peak systolic velocity, PSV)、舒張末期血流(End diastolic velocity, EDV)、阻力指數(shù)(Resistive index, RI)的主效應(yīng)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。2.血糖控制聯(lián)合口服唐林對(duì)NPDR患者治療效果的整體療效比較：在治療第4W、12W、24W時(shí),聯(lián)合組的有效率分別高于服用唐林組、血糖控制組和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.001)。結(jié)論：服用國(guó)產(chǎn)依帕司他片唐林與控制血糖的聯(lián)合治療能有效延緩、阻止或／和逆轉(zhuǎn)NPDR的發(fā)生、發(fā)展,改善NPDR患者的預(yù)后,國(guó)產(chǎn)依帕司他片唐林是治療NPDR的有效藥物。
【關(guān)鍵詞】：醛糖還原酶抑制劑 依帕司他片 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈彩超 振蕩電位
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 目錄2-3
• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 前言8-13
• 對(duì)象與方法13-21
• 結(jié)果21-39
• 討論39-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-53
• 英漢~.略詞對(duì)照表53-55
• 致謝55-56
• 綜述56-63
• 參考文獻(xiàn)62-63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：901256