本文關鍵詞：單側神經(jīng)性聲帶麻痹患者嗓音分析及動態(tài)喉鏡記波掃描評估

  更多相關文章： 聲帶麻痹 嗓音聲學分析 嗓音障礙指數(shù) 動態(tài)喉鏡 動態(tài)喉鏡記波掃描

【摘要】：目的： 觀察分析單側神經(jīng)性聲帶麻痹患者嗓音聲學特征,探討嗓音學分析方法在單側聲帶麻痹疾病診斷中的應用價值,并對聲帶麻痹患者進行VHI-10嗓音自我評估,以更全面的評價單側神經(jīng)性聲帶麻痹患者的嗓音狀況。探討應用動態(tài)喉鏡記波掃描(videostrobokymography, VSK)評價聲帶麻痹患者聲帶振動功能的應用價值。 方法： 選擇22例單側神經(jīng)性聲帶麻痹患者及30例嗓音正常對照者分別應用嗓音聲學分析儀及軟件進行嗓音聲學檢測,分析比較基頻微擾(jitter)、振幅微擾(shimmer)、基頻(F0)、最大發(fā)音時間(maximum phonatory time,MPT)參數(shù)值,并對其聲譜圖特征(諧波、共振峰、噪聲成分)進行觀察分析。所有受試者均填寫簡化中文版嗓音障礙指數(shù)(VHI-10)量表并評分,用于評估患者的嗓音狀況。進行動態(tài)喉鏡檢查并攝錄聲帶振動圖像,對動態(tài)喉鏡并圖像進行分析,選擇觀察點生成喉記波圖像,觀察聲帶振動的對稱性、振幅變化、黏膜波大小及形態(tài),獲得開放商(open quotient,OQ)數(shù)值,結合掃描圖形分析喉記波圖像特征。數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行兩獨立樣本t檢驗。P0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。 結果： 1.嗓音聲學分析顯示,單側神經(jīng)性聲帶麻痹患者的基頻微擾(jitter)、振幅微擾(shimmer)均高于正常對照組(P0.05)；基頻(F0)聲帶麻痹組患者的F0較對照組低,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2.單側神經(jīng)性聲帶麻痹患者,聲譜圖主要見中頻、高頻區(qū)諧波聲能減弱或消失,二、三共振峰(F2、F3)基本消失,噪聲成分明顯增加；低頻區(qū)諧波及共振峰(F1)仍存在,呈現(xiàn)不規(guī)則、中斷現(xiàn)象。 3.聲帶麻痹組患者發(fā)/i：/音時最長發(fā)聲時間(MPT),較對照組明顯減小,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。 4.嗓音主觀評估,聲帶麻痹患者簡化中文版VHI-10量表總分比正常人升高,有明顯差異,嗓音狀況對患者的嗓音功能、生理和情感造成影響。 5.VSK圖像中,正常對照組30例受試者聲帶相位均基本對側,黏膜波正常。22例聲帶麻痹患者中可記錄到基頻的患者有16例(72.73%),得到的VSK圖像中聲帶相位均不對側、未見聲門閉合；其中7例(31.82%)圖像患側聲帶可以觀察到黏膜波,雙側聲帶黏膜波減弱,9例(40.91%)圖像患側聲帶未觀察到黏膜波,健側聲帶存在黏膜波,但明顯減弱。聲帶麻痹組VSK圖像中聲帶閉合相均未見聲門閉合,得到的開放商均為1。 結論： 1、嗓音聲學各參數(shù)值可作為評價單側神經(jīng)性聲帶麻痹患者嗓音損害程度的定量指標,并可客觀反映麻痹聲帶的位置及聲門閉合程度；聲譜圖則以視覺圖像形式顯示了患者嗓音的聲學特征。兩者均可有效反映單側聲帶麻痹病變程度,有助于這一疾病的療效客觀評價。 2、嗓音障礙指數(shù)(VHI-10)量表評估顯示,單側聲帶麻痹患者在功能、生理、情感的評價總分明顯明顯高于正常人,說明嗓音障礙會引起患者不同程度的心理及社會問題,影響患者的生活質量。 3、使用VSK檢查聲帶振動功能狀態(tài),在動態(tài)喉鏡錄制圖像基礎上采用計算機軟件技術對單側聲帶麻痹患者聲帶振動特征進行觀察、分析、比較,與正常聲帶黏膜波比較有明顯異常,也可使我們對這類病例有更深入的認識和理解。
【關鍵詞】：聲帶麻痹 嗓音聲學分析 嗓音障礙指數(shù) 動態(tài)喉鏡 動態(tài)喉鏡記波掃描
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R767.4
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 1.研究對象12
• 2.儀器設備12
• 3.嗓音聲學分析12-13
• 4.嗓音自我評估13-14
• 5.動態(tài)喉鏡記波掃描法14
• 6.統(tǒng)計學軟件及方法14-15
• 結果15-20
• 討論20-29
• 結論29-30
• 參考文獻30-34
• 綜述34-43
• 參考文獻40-43
• 致謝43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳世彩;鄭宏良;周水淼;李兆基;陳剛;張賢;荊建軍;陳東輝;施劍斌;;杓狀軟骨內移聯(lián)合喉返神經(jīng)修復術治療單側聲帶麻痹[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2007年04期

，

本文編號：864348