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青光眼患者小梁切除術(shù)后視神經(jīng)纖維層厚度變化的比較分析

發(fā)布時間:2017-07-16 11:26

  本文關(guān)鍵詞:青光眼患者小梁切除術(shù)后視神經(jīng)纖維層厚度變化的比較分析


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【摘要】:目的: 選取不同分期的青光眼患者作為觀察對象,通過觀察小梁切除術(shù)后視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度的變化,分析青光眼患者RNFL的特征,比較不同程度青光眼視神經(jīng)功能的損害程度差異。 方法: 對我院收治青光眼患者58名(其中男性23名,女性35名,平均年齡54.5±10.5歲)進行前瞻性研究,根據(jù)視野檢查結(jié)果分為早期組、進展期組、晚期組。術(shù)前1天、術(shù)后1天、7天、1月行視力、視野、眼壓、OCT檢查,觀察各組RNFL厚度的變化趨勢,并與正常對照組比較。 結(jié)果: 1)共納入并完成隨訪76例(76眼),其中正常對照組18例,早期組、進展期組、晚期組分別為20、21和17例。各組無性別、年齡差異,不同分期青光眼術(shù)后1天、7天、1月視力較術(shù)前1天均無改善。 2)早期組和進展期組青光眼患者,術(shù)后1月視野平均缺損(MD)較術(shù)前有改善(P 0.05),而晚期組青光眼患者術(shù)后1月MD較術(shù)前無改善(P0.05)。 3)對照組平均RNFL厚度106.25±10.47μm;早期組術(shù)前1天、術(shù)后1天RNFL厚度顯著高于正常對照組(P0.05),,術(shù)后7天RNFL厚度與正常對照組無差異(P0.05),術(shù)后1月RNFL厚度顯著低于對照組(P 0.05);進展期組術(shù)前1天、術(shù)后1天RNFL厚度顯著高于與正常對照組(P 0.05),術(shù)后7天和1月RNFL厚度則顯著低于正常對照組(P 0.05);晚期組術(shù)前1天、術(shù)后1天、7天和1月RNFL厚度均顯著低于正常對照組(P 0.05)。不同分期青光眼術(shù)后,RNFL均呈現(xiàn)逐漸變薄的趨勢。 4)20例早期組患者,9例視野完全正常,術(shù)后1月病情穩(wěn)定時,視野正常例患者中,RNFL厚度較正常對照組下降(P 0.05)。 結(jié)論: 早期組和進展期組青光眼患者術(shù)后視野有所改善;不同分期青光眼組中,術(shù)后隨著病情的逐漸穩(wěn)定,REFL厚度層逐漸變薄;術(shù)前視野檢查未見異常的早期青光眼患者,術(shù)后1月病情穩(wěn)定期時,RNFL表現(xiàn)出厚度的逐漸變薄,因此,RNFL測量是診斷青光眼視神經(jīng)損害的敏感指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】:青光眼 視神經(jīng) 光學(xué)相干斷層成像 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層 視野
【學(xué)位授予單位】:蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R779.6
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-9
  • 引言9-11
  • 研究對象與方法11-15
  • 結(jié)果15-19
  • 討論19-23
  • 結(jié)論23-24
  • 參考文獻24-27
  • 綜述27-36
  • 參考文獻34-36
  • 附錄《中國青光眼臨床工作指南》36-45
  • 中英文對照縮略詞表45-46
  • 攻讀碩士學(xué)位期間公開發(fā)表的論文46-47
  • 致謝47-48

【相似文獻】

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8 岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科 王一心 主任醫(yī)師;青光眼術(shù)后不可高枕無憂[N];上海中醫(yī)藥報;2009年

9 上海市岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科 王一心 主任醫(yī)師;青光眼手術(shù)后不可高枕無憂[N];上海中醫(yī)藥報;2010年

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6 薛志孝;射頻CO_2激光青光眼濾過術(shù)手術(shù)系統(tǒng)研制和動物實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

7 朱y

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