本文關(guān)鍵詞：兒童眼外傷的致傷因素與特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探討兒童眼外傷的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為采取相應(yīng)的預(yù)防措施、降低眼外傷的發(fā)生率提供科學(xué)依據(jù)；研究影響預(yù)后的因素，為選擇適宜的治療時(shí)機(jī)和手段提供參考資料。 方法 以河南省某醫(yī)院自2010年至2012年之間出院的以眼外傷為第一診斷或第二診斷的0~14歲兒童病例為研究對(duì)象，填寫調(diào)查表，收集病歷相關(guān)資料，并進(jìn)行資料的整理分類，分析眼外傷發(fā)生的人口學(xué)特征、發(fā)病特點(diǎn)、預(yù)后以及其影響因素。運(yùn)用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，以Spss12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)分類變量資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)及Fisher’s確切概率法χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，并采用Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。 結(jié)果 1眼科住院總數(shù)、眼外傷總數(shù)以及兒童眼外傷例數(shù)都在小幅逐年增多，每年兒童眼外傷例數(shù)占眼外傷總數(shù)的比例為31.8%~33.2%。 2754例研究對(duì)象中，男性兒童占絕大多數(shù)，以學(xué)齡期兒童為主（占65.7%），大多來(lái)自農(nóng)村（占68.6%）。 3受傷情況以單眼受傷為主，農(nóng)村患兒的在8~24小時(shí)的比例最高，占來(lái)自農(nóng)村患者總數(shù)的45.8%；城市患兒8小時(shí)內(nèi)的比例最高，占來(lái)自城市患者總數(shù)的44.3%。研究對(duì)象入院時(shí)視力損傷程度5級(jí)最多（41.6%）；其次為損傷1級(jí)（28.7%）；2級(jí)例數(shù)最少（7.8%）。 4眼外傷的致傷因素中以銳器傷最多，占33.3%；其次為燒灼傷，占20.4%；其后依次為其他傷、異物傷、鈍器傷和拳腳傷。各種致傷因素所致眼外傷的治療住院天數(shù)大多都在7天以內(nèi)，占74.54%。 5治療方法：不同性質(zhì)的眼外傷治療方法各異，手術(shù)治療占83.02%，非手術(shù)占16.98%。 6鈍器傷、銳器傷和異物傷所致的眼外傷發(fā)生的并發(fā)癥以白內(nèi)障最多，燒灼傷、拳腳傷和其他傷所致的眼外傷發(fā)生的并發(fā)癥以青光眼最多。保守治療發(fā)生的并發(fā)癥中以白內(nèi)障和青光眼最多，保守治療發(fā)生的并發(fā)癥中以白內(nèi)障和青光眼最多，，單純清創(chuàng)縫合發(fā)生的并發(fā)癥中以青光眼最多。單純晶體摘除發(fā)生的并發(fā)癥有前房積血、視網(wǎng)膜脫離和其他，各占33.3%；眼內(nèi)異物取出發(fā)生的并發(fā)癥以視網(wǎng)膜脫離最多，占31.9%。 7754例研究對(duì)象中出院時(shí)視盲例數(shù)占20.5%；以燒灼傷所致眼外傷致盲率最高，為25.3%；隨著就診時(shí)間的延遲，致盲率上升，就診時(shí)間大于48小時(shí)的致盲率最高，為31.8%。 8Logistic回歸分析顯示，年齡、入院時(shí)間和致傷因素對(duì)視力預(yù)后具有影響。其中學(xué)齡兒童相對(duì)于嬰幼兒為保護(hù)因素，入院時(shí)間48小時(shí)比入院時(shí)間8小時(shí)的患兒的視力預(yù)后效果差2.695倍，異物傷和其他傷相對(duì)于拳腳傷的患兒的視力預(yù)后效果分別差2.467倍和1.683倍。 結(jié)論 1兒童眼外傷約占眼外傷總數(shù)的三分之一,發(fā)病人數(shù)在小幅逐年增多。 2兒童眼外傷患者中以學(xué)齡期兒童為主，男性、農(nóng)村兒童、單眼受傷者居多，致傷原因以銳器傷最常見，入院時(shí)大多視力受損較重。 3不同致傷因素采用的手術(shù)方法不同，并發(fā)癥也不同。出院時(shí)約有五分之一患兒致盲，眼外傷是導(dǎo)致單眼盲的主要原因之一。 4視力預(yù)后的主要影響因素為年齡、入院時(shí)間和致傷因素。
【關(guān)鍵詞】：兒童 眼外傷 回歸分析 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R779.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 1 引言12-14
• 2 材料與方法14-17
• 2.1 研究對(duì)象14
• 2.2 研究對(duì)象的選取14-15
• 2.3 資料的收集與整理15-16
• 2.3.1 編制病人信息收集表15
• 2.3.2 查閱病例檔案15
• 2.3.3 補(bǔ)充調(diào)查15
• 2.3.4 資料的整理15-16
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析方法16-17
• 3 結(jié)果17-30
• 3.1 兒童眼外傷基本情況17-19
• 3.1.1 兒童眼外傷在眼科同期住院及同期眼外傷中的比例17
• 3.1.2 眼外傷兒童的年齡、性別分布17-18
• 3.1.3 眼外傷兒童的地區(qū)分布18
• 3.1.4 兒童眼外傷的眼別分布18
• 3.1.5 入院時(shí)間分布18-19
• 3.1.6 入院時(shí)視力損傷級(jí)別19
• 3.2 致傷因素19-22
• 3.2.1 致傷因素的分布19-20
• 3.2.2 不同年齡組的致傷因素20
• 3.2.3 城鄉(xiāng)兒童致傷因素比較20-21
• 3.2.4 不同性別兒童的致傷因素21
• 3.2.5 致傷因素與住院時(shí)間21-22
• 3.3 手術(shù)方法分析22-23
• 3.4 并發(fā)癥分析23-24
• 3.4.1 不同致傷因素與眼外傷后的并發(fā)癥23
• 3.4.2 治療方法與眼外傷并發(fā)癥23-24
• 3.5 預(yù)后情況24-26
• 3.5.1 不同致傷因素眼外傷后致盲情況比較24-25
• 3.5.2 不同就診時(shí)間致盲情況比較25
• 3.5.3 出入院視損等級(jí)對(duì)比25-26
• 3.6 影響預(yù)后的因素26-30
• 3.6.1 不同性別眼外傷兒童出院視力改變情況26
• 3.6.2 不同來(lái)源兒童眼外傷患者出院視力改變情況26-27
• 3.6.3 不同年齡組眼外傷兒童出院視力改變情況27
• 3.6.4 不同入院時(shí)間眼外傷兒童出院視力改變情況27-28
• 3.6.5 不同致傷因素眼外傷兒童出院視力改變情況比較28
• 3.6.6 影響視力預(yù)后的多因素分析28-30
• 4 討論30-38
• 4.1 眼外傷兒童的流行病學(xué)特征30-32
• 4.2 兒童眼外傷的臨床特點(diǎn)32-35
• 4.3 影響預(yù)后的因素35-36
• 4.4 兒童眼外傷預(yù)防措施建議36-37
• 4.5 研究的局限性及展望37-38
• 5 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 綜述42-59
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷59
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和科研成果59-60
• 致謝60

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：485247