本文關(guān)鍵詞：年齡相關(guān)性黃斑變性微掃視眼球運(yùn)動(dòng)特征的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的臨床上將年齡相關(guān)性黃斑變性(age-related macular degeneration,AMD)分為干性和濕性兩種類型,其中干性AMD以黃斑區(qū)地圖狀萎縮為特征,而濕性AMD以脈絡(luò)膜新生血管(choroidal neovascular,CNV)的增生為特征,隨著病程發(fā)展常導(dǎo)致中心視力的喪失,并對(duì)患者的視功能和眼球運(yùn)動(dòng)控制造成嚴(yán)重影響�；颊邔�(duì)于黃斑中心凹功能缺失的適應(yīng)性表現(xiàn)就是在健康的視網(wǎng)膜偏心部分形成“偽造的中心凹”。這些“偽造的中心凹”被稱為優(yōu)選的視網(wǎng)膜位點(diǎn)(Preferred retinal locus,PRL),它們被作為眼球運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的新的基準(zhǔn)位置。以往對(duì)AMD注視性眼球運(yùn)動(dòng)的研究主要集中在視網(wǎng)膜注視位置的檢測(cè)及對(duì)其注視穩(wěn)定性進(jìn)行定量分析上,而本文通過(guò)采樣率最高可達(dá)2000HZ的高速眼球運(yùn)動(dòng)記錄系統(tǒng)EyeLink-2000,對(duì)AMD注視眼球運(yùn)動(dòng)中微掃視性眼球運(yùn)動(dòng)的幅度與峰值速度及最小分辨角對(duì)數(shù)(logarithm of minimum angle of resolution,LogMAR)最佳矯正視力(best-corrected visual acuity,BCVA)間的相關(guān)性等特征進(jìn)行了觀察,初步探討高速眼球運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)對(duì)黃斑疾病視功能評(píng)估和量化的價(jià)值。方法本研究對(duì)象為2013年1月至2013年10月期間在天津市眼科醫(yī)院確診的干性AMD患者20例20只眼,濕性AMD患者17例17只眼,所有患者均為單眼發(fā)病且為偏心注視,對(duì)側(cè)眼均未見(jiàn)眼底病變;隨機(jī)選取無(wú)其他眼病,且為中心注視的正常老年受試者37例74只眼為對(duì)照組。受試者坐于被試機(jī)顯示器前,將其頭部放置于下頜托上,囑受試者注視前方50cm處的屏幕顯示的視標(biāo),在進(jìn)行每一次測(cè)試前,均需進(jìn)行記錄系統(tǒng)的校準(zhǔn)與驗(yàn)證,通過(guò)Eyelink-2000高速眼球運(yùn)動(dòng)記錄系統(tǒng)(加拿大SR Research公司)進(jìn)行注視性眼球運(yùn)動(dòng)波形的記錄及分析,該設(shè)備空間分辨率為0.01°,時(shí)間分辨率為0.5 ms或1 ms。通過(guò)EB軟件(加拿大SR Research公司)建立的程序來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集。對(duì)于所記錄到的EDF格式數(shù)據(jù),要轉(zhuǎn)換成ASCII格式文件,隨后導(dǎo)入Matlab(美國(guó)Math Works公司)進(jìn)行數(shù)據(jù)的離線分析和處理。對(duì)比amd患病眼微掃視幅度與峰值速度之間關(guān)系,及微掃視幅度與logmarbcva之間的相關(guān)性。結(jié)果1.微掃視幅度與峰值速度干性amd組:干性amd患病眼(a1組)微掃視性眼球運(yùn)動(dòng)幅度顯著高于對(duì)側(cè)眼(a2組)、正常老年受試者主導(dǎo)眼(n1組)和非主導(dǎo)眼(n2組),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f=4.51,p0.01),a2組、n1組、n2組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。干性amd患病眼(a1組)微掃視性眼球運(yùn)動(dòng)峰值速顯著高于對(duì)側(cè)眼(a2組)、正常老年受試者主導(dǎo)眼(n1組)和非主導(dǎo)眼(n2組),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f=4.68,p0.01),a2組、n1組、n2組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。濕性amd組:濕性amd患病眼(a3組)微掃視性眼球運(yùn)動(dòng)幅度顯著高于對(duì)側(cè)眼(a4組)、正常老年受試者主導(dǎo)眼(n3組)和非主導(dǎo)眼(n4組),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f=7.91,p0.01),a4組、n3組、n4組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。濕性amd患病眼(a3組)微掃視性眼球運(yùn)動(dòng)峰值速顯著高于對(duì)側(cè)眼(a4組)、正常老年受試者主導(dǎo)眼(n3組)和非主導(dǎo)眼(n4組),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(f=12.60,p0.01),a4組、n3組、n4組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.微掃視幅度與微掃視速度及l(fā)ogmarbcva相關(guān)性干性amd組:a1組微掃視幅度與峰值速度和logmar視力的散點(diǎn)分布關(guān)系呈線性,pearson相關(guān)分析法結(jié)果顯示a1組、a2組、n1組、n2組微掃視幅度與峰值速度均成正相關(guān)性。干性amd患病眼(a1組)微掃視幅度與其logmarbcva具有相關(guān)性(r=0.579,p0.01),而a2組、n1組、n2組微掃視幅度與logmarbcva沒(méi)有明顯的相關(guān)性。濕性amd組:a3組微掃視幅度與峰值速度和logmarbcva的散點(diǎn)分布關(guān)系呈線性,pearson相關(guān)分析法,結(jié)果顯示a3組、a4組、n3組、n4組微掃視幅度與峰值速度均成正相關(guān)性。濕性AMD患病眼(A3組)微掃視幅度與其logMAR BCVA具有相關(guān)性(r=0.537,P0.05),而A4組、N3組、N4組微掃視幅度與logMAR BCVA沒(méi)有明顯的相關(guān)性。結(jié)論1.Eyelink-2000高速眼動(dòng)儀能較為高效且精確的對(duì)AMD患者的注視特征進(jìn)行監(jiān)測(cè)2.微掃視幅度和峰值速度間存在主序列關(guān)系,表明上丘神經(jīng)活動(dòng)在控制微掃視眼球運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生過(guò)程中起到關(guān)鍵作用3.AMD患者微掃視的幅度與logMAR BCVA間具有明顯相關(guān)性,考慮可以將微掃視幅度、峰值速度等作為AMD患者眼球運(yùn)動(dòng)功能客觀評(píng)價(jià)的指標(biāo)4.AMD患者隨著病程的發(fā)展出現(xiàn)中心視力的受損,采用旁中心注視,通過(guò)增加微掃視的幅度和速度以防止視覺(jué)的消退
【關(guān)鍵詞】：黃斑變性 微掃視 注視 眼 眼球運(yùn)動(dòng)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R774.5
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 縮略語(yǔ)12-13
• 前言13-17
• 研究現(xiàn)狀、成果13-16
• 研究目的、方法16-17
• 對(duì)象和方法17-25
• 1 對(duì)象17-20
• 1.1 研究對(duì)象及分組17-18
• 1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 1.3 眼科檢查及器械19-20
• 2 方法20-25
• 2.1 儀器和檢測(cè)方法20-22
• 2.1.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)備20
• 2.1.2 眼動(dòng)儀系統(tǒng)的構(gòu)成及基本原理20
• 2.1.3 操作步驟20
• 2.1.4 校準(zhǔn)與驗(yàn)證20-21
• 2.1.5 視覺(jué)任務(wù)21
• 2.1.6 數(shù)據(jù)采集21-22
• 2.1.7 微掃視甄別與分析22
• 2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法22-25
• 結(jié)果25-31
• 1 干性AMD組25-28
• 1.1 微掃視幅度與峰值速度分析25
• 1.2 微掃視幅度與速度及LogMAR BCVA相關(guān)性25-28
• 2 濕性AMD組28-31
• 2.1 微掃視幅度與峰值速度分析28
• 2.2 微掃視幅度與速度及LogMAR BCVA相關(guān)性28-31
• 討論31-40
• 1 AMD視功能可塑性分析31-33
• 2 Eyelink在AMD視功能評(píng)估中的運(yùn)用33-35
• 3 AMD微掃視幅度與速度分析35-39
• 4 小結(jié)39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-49
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明49-50
• 綜述 注視穩(wěn)定性評(píng)估年齡相關(guān)性黃斑變性視功能價(jià)值的研究進(jìn)展50-64
• 綜述參考文獻(xiàn)58-64
• 致謝64

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：年齡相關(guān)性黃斑變性微掃視眼球運(yùn)動(dòng)特征的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：389739