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個(gè)體化飛秒激光術(shù)后視覺質(zhì)量的研究分析

發(fā)布時(shí)間:2017-05-15 23:13

  本文關(guān)鍵詞:個(gè)體化飛秒激光術(shù)后視覺質(zhì)量的研究分析,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:研究分析近視及散光患者,行飛秒激光制瓣后,三種切削模式LASIK術(shù)后的視覺質(zhì)量。方法:選取于我院眼視光中心接受近視及散光矯正手術(shù)的患者共71人(142只眼),分為A、B、C三組,分別接受不同切削模式飛秒激光制瓣LASIK手術(shù)。A組26人(52只眼)應(yīng)用普通切削、B組25人(50只眼)行虹膜跟蹤定位結(jié)合Kappa角調(diào)整組切削、C組20人(40只眼)行虹膜跟蹤定位結(jié)合Kappa角調(diào)整后行Q值引導(dǎo)切削。分別于術(shù)前,術(shù)后1個(gè)月,術(shù)后3個(gè)月,6個(gè)月檢查并記錄患者的視力、裂隙燈、眼壓、綜合驗(yàn)光、角膜像差(垂直彗差C7、水平慧差C8,4階球差C12及高階像差均方根RMSH)、角膜前表面非球面性Q值、斯特列爾比SR值。于術(shù)前與術(shù)后1個(gè)月,檢查并記錄患者的對比敏感度。術(shù)后3個(gè)月應(yīng)用視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)(歐卡斯)測量MTF截止頻率;并對患者進(jìn)行主觀視覺質(zhì)量及滿意度問卷調(diào)查。對所得結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.視力:術(shù)后1月、3月、6月,三種切削模式飛秒激光制瓣LASIK術(shù)后患者的視力比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.對比敏感度:三種切削模式組暗視下對比敏感度,術(shù)后1月較術(shù)前下降,但無顯著性差異(P0.05)。3.Q值:三種切削模式飛秒激光制瓣LASIK術(shù)后角膜前表面Q值均增加,三組比較以C組術(shù)后Q值增加最小(P=0.000)。4.角膜像差:三組術(shù)后1月、3月、6月高階相差(C7、C8、C12、RMSH)均較術(shù)前增加,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C組術(shù)后慧差、球差及高階像差均方根增加值最小,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.SR值:三組術(shù)后1月、3月、6月SR值均較術(shù)前增加;術(shù)后各時(shí)期SR變化值表現(xiàn)為C組B組A組(P0.05)。6.MTF截止頻率:術(shù)后3月MTF截止頻率,A組為37.01±5.91,B組為37.41±6.65,C組為38.17±7.10,三組比較無顯著性差異(F=0.331,P0.05)。7.主觀視覺質(zhì)量及滿意度問卷調(diào)查:術(shù)后3月問卷得分,A組為80.13±6.99,B組為81.20±6.22,C組為87.09±8.08,三種切削模式飛秒激光制瓣LASIK術(shù)后主觀視覺質(zhì)量比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=35.643,P=0.000)。結(jié)論:近視及散光患者行Q值引導(dǎo)切削飛秒激光制瓣LASIK術(shù)后高階像差增加小于非Q值引導(dǎo)切削,且對角膜前表面非球面性Q值改變較小,并可使患者獲得較好的術(shù)后主觀視覺質(zhì)量;相比較普通切削和虹膜跟蹤定位結(jié)合Kappa角調(diào)整組切削,Q值引導(dǎo)的個(gè)體化切削可使術(shù)后角膜的非球面性更接近于術(shù)前,可能使患者獲得更好的術(shù)后視覺質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】:飛秒 波前像差 Q值 視覺質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】:南華大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R779.63
【目錄】:
  • 中文摘要4-6
  • Abstract6-11
  • 縮略語對照表11-12
  • 引言12-13
  • 1 資料和方法13-17
  • 1.1 研究對象13
  • 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)13
  • 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)13
  • 1.4 術(shù)前常規(guī)檢查13
  • 1.5 方法13-17
  • 1.5.1 實(shí)驗(yàn)分組13-14
  • 1.5.2 特殊檢查14-15
  • 1.5.3 手術(shù)方法15
  • 1.5.4 術(shù)后處理及檢查15-16
  • 1.5.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
  • 2 結(jié)果17-25
  • 2.1 視力17
  • 2.2 對比敏感度17
  • 2.3 非球面性Q17-19
  • 2.4 角膜像差19-23
  • 2.4.1 垂直慧差C719-20
  • 2.4.2 水平慧差C820-21
  • 2.4.3 球差C1221-22
  • 2.4.4 高階像差均方根值RMSH22-23
  • 2.5 SR值23-24
  • 2.6 MTF截止頻率24
  • 2.7 主觀視覺質(zhì)量及滿意度調(diào)查24-25
  • 3 討論25-30
  • 3.1 主觀視覺質(zhì)量指標(biāo)分析:視力、對比敏感度、屈光術(shù)后問卷調(diào)查25-26
  • 3.2 客觀視覺質(zhì)量指標(biāo)分析26-30
  • 3.2.1 非球面性Q值26-27
  • 3.2.2 角膜像差27-28
  • 3.2.3 MTF截止頻率及斯特列爾比SR28-30
  • 4 結(jié)論30-31
  • 參考文獻(xiàn)31-34
  • 綜述34-42
  • 參考文獻(xiàn)39-42
  • 致謝42

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