目的 本文將對(duì)比以單純放化療與放化療加手術(shù)治療在局部晚期喉癌治療中的療效,探討手術(shù)能否提高患者總生存期。同時(shí),探究局部晚期喉癌影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素。方法 回顧性分析2004年1月至2013年3月之間,湖南省腫瘤醫(yī)院收治的42例局部晚期喉癌的臨床資料,根據(jù)治療方法分為單純放化療（同步放化療或序貫放化療）、放化療加手術(shù)治療2組,隨訪(fǎng)5年分析對(duì)比兩組的總生存（OS）率,多因素分析影響局部晚期喉癌患者生存率的獨(dú)立因素。結(jié)果 1.對(duì)比單純放化療組與放化療加手術(shù)組患者的年齡、腫瘤原發(fā)部位、臨床分期、及其他一般情況時(shí),2組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.單純放化療組（20例）5年OS率為55%（11/20）,放化療加手術(shù)組（22例）5年OS率為54.5%（12/22）,Log-rank檢驗(yàn)結(jié)果提示生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.975）,其中Ⅳa期患者單純放化療組（17人）5年OS率47.1%（8/17）,放化療加手術(shù)組（17人）5年OS率58.8%（11/17）,Log-rank檢驗(yàn)結(jié)果提示生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.492）。3.單因素分析結(jié)果顯示,年齡、腫瘤原發(fā)部位、臨床分期對(duì)預(yù)后的影響均無(wú)統(tǒng)計(jì)... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

單純放化療組和放化療加手術(shù)組患者的總生存情況

療方式的生存期，單純放化療組（17人）5年OS率47.1%，放化療加手術(shù)組（17人）5年OS率58.8%，Log-rank檢驗(yàn)結(jié)果提示生存率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.492），兩組生存曲線(xiàn)見(jiàn)圖4。圖 4 單純放化療組和放化療加手術(shù)組Ⅳa 期患者的總生存情況3.2 單因素分析總體樣本中年齡≤55 歲組 5 年生存率高于年齡＞55 歲組，聲門(mén)上型喉癌 5年生存率低于聲門(mén)型喉癌，初治時(shí)臨床分期為Ⅲ期患者 5 年生存率高于臨床分期為Ⅳ期患者，但單因素分析結(jié)果顯示，年齡、腫瘤原發(fā)部位、臨床分期對(duì)預(yù)后的影響均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表 3）。

圖 5 不同年齡段單純放化療組患者的生存情況表 4Omnibus Tests of Model CoefficientsStep-2 LogLikelihoodOverall(score) Change From Previous BlockChi-square df Sig. Chi-square df Sig.1 80.377 4.620 1 .032 4.294 1 .038表 5Variables in the EquationB SE Wald df Sig. Exp(B)95.0% CI for Exp(B)Lower UpperStep 1 age 1.012 .488 4.296 1 .038 2.751 1.057 7.163放化療加手術(shù)組≤55 歲患者共 11 例，5 年生存率 54.5%，＞55 歲患者共11 例，5 年生存率 54.5%，Log-rank 檢驗(yàn)對(duì)比各型生存曲線(xiàn)如圖 6 所示，該組

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3346003