目的:應(yīng)用神經(jīng)反應(yīng)遙測(cè)技術(shù),研究耳聾患者人工耳蝸植入后,刺激蝸內(nèi)各個(gè)位置的電誘發(fā)聽(tīng)神經(jīng)復(fù)合動(dòng)作電位（ECAP）是否有差別,在不同刺激位置及不同刺激強(qiáng)度下產(chǎn)生的神經(jīng)興奮分布空間的函數(shù)圖形及神經(jīng)興奮分布空間的寬度是否存在影響。方法:術(shù)中應(yīng)用NRT軟件分別對(duì)8例Nuclear CIR（CA）語(yǔ)前聾人工耳蝸植入者的第5,10,15號(hào)電極逐一進(jìn)行檢測(cè),對(duì)幅值增長(zhǎng)函數(shù)進(jìn)行線(xiàn)性擬合以確定ECAP的幅值,閾值,幅值增長(zhǎng)曲線(xiàn)斜率及神經(jīng)興奮分布空間的寬度,按照耳蝸?lái)敳?中部,底部不同刺激部位來(lái)分析其差異。8例人工耳蝸植入患者術(shù)后均行人工耳蝸多層螺旋CT及三維重建。結(jié)果:刺激各個(gè)位置,ECAP的閾值從耳蝸底部到耳蝸?lái)敳勘憩F(xiàn)為減少趨向,ECAP幅值從耳蝸底部到耳蝸?lái)敳勘憩F(xiàn)為增加趨向,ECAP幅值增長(zhǎng)曲線(xiàn)斜率從耳蝸底部至耳蝸?lái)敳勘憩F(xiàn)為增加趨向。在刺激強(qiáng)度相等的情況下,不同位置對(duì)神經(jīng)興奮分布空間的函數(shù)圖形無(wú)明顯影響,均呈不對(duì)稱(chēng)分布;從耳蝸底部至耳蝸?lái)敳?神經(jīng)興奮分布空間的寬度表現(xiàn)為逐漸增加。在電極位置固定情況下,伴隨刺激強(qiáng)度的增大,神經(jīng)興奮分布空間的寬度逐漸增加。結(jié)論:對(duì)于人工耳蝸植入者來(lái)說(shuō),刺激蝸內(nèi)各個(gè)位置產(chǎn)生... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

人工耳蝸植入患者ECAP幅值增長(zhǎng)函數(shù)曲線(xiàn)

ECAP 幅值增長(zhǎng)曲線(xiàn)斜率/μV·CL-16.45±3.73 8.23±4.36a10.03±5.79a,b24.562 <0.05注：a與每個(gè)因素的蝸?lái)敱容^ p<0.05，b與每個(gè)因素的蝸中比較 p<0.05。3.3 耳蝸不同部位及不同刺激強(qiáng)度下的神經(jīng)興奮分布空間函數(shù)圖形與神經(jīng)興奮分布空間的寬度的比較8 例耳聾患者的神經(jīng)興奮分布空間的函數(shù)圖形可觀察出，3 個(gè)測(cè)試電極（5 號(hào)，10 號(hào)，15 號(hào)）在掩蔽電極與刺激電極重疊時(shí) ECAP 的幅值最大，即在測(cè)試電極上得到的 ECAP 幅值最大，神經(jīng)興奮分布空間呈單峰不對(duì)稱(chēng)分布，以測(cè)試電極 ECAP的幅值作為峰值，峰值兩側(cè)的 ECAP 幅值分布不對(duì)稱(chēng)，并呈現(xiàn)雙向衰減趨勢(shì)，朝向耳蝸底部的方向衰減的速度要明顯快于耳蝸?lái)敳�。神�?jīng)興奮分布空間的寬度從耳蝸底部到耳蝸?lái)敳砍氏陆第厔?shì)，隨著刺激強(qiáng)度的逐漸增大，神經(jīng)奮分布空間的寬度增加。經(jīng)組間單因素方差分析及 SNK 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，不同位置及刺激強(qiáng)度下差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表 2）

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 2 8 例人工耳蝸植入患者不同部位 SOE 寬度（mm）的單因素方差分析（ x±s）蝸底 蝸中 蝸?lái)?F 值 激強(qiáng)度 240CL 3.75±0.95 4.58±1.82a5.69±2.68ab27.532 激強(qiáng)度 180CL 2.48±0.74 3.26±1.39a4.63±1.98ab25.622 激強(qiáng)度 120CL 1.73±0.56 2.54±1.02a3.45±1.54ab23.472 注：a與每個(gè)因素的蝸?lái)敱容^ p<0.05，b與每個(gè)因素的蝸中比較 p<0.05。 人工耳蝸植入患者耳蝸內(nèi)植入電極情況

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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