發(fā)布時間：2021-08-15 02:11

　　【目的】運用meta分析的統(tǒng)計學方法,研究單純玻璃體切除術（PPV）與玻璃體切除術（PPV）聯(lián)合內界膜剝除（ILMP）治療糖尿病性黃斑水腫（DME）患者手術前后最佳矯正視力（best-corrected visual acuity,BCVA）和黃斑中心凹厚度（central macular thickness,CMT）的文獻資料,從而評估單純玻璃體切除術（PPV）與玻璃體切除術（PPV）聯(lián)合內界膜剝除（ILMP）治療糖尿病性黃斑水腫（DME）的療效是否存在差異�！痉椒ā坑嬎銠C檢索PUBMED,MEDLINE,EMBASE,CNKI,Cochrane圖書館及中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫CBM關于單純玻璃體切除術（PPV）與玻璃體切除術（PPV）聯(lián)合內界膜剝除（ILMP）治療糖尿病性黃斑水腫（DME）的臨床對照研究文獻資料。采用Cochrane系統(tǒng)評價的方法,按照納入和排除標準限定,通過Jadad評分量表進行文獻質量評估后,使用RevMan 5.3統(tǒng)計軟件進行Meta分析,比較兩種治療方法對DME患者手術前后最佳矯正視力（BCVA）的改善及黃斑中心凹厚度（CMT）變化的影響�！窘Y果】經(jīng)過系統(tǒng)性文... 

【文章來源】：東南大學江蘇省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

文獻檢索流程圖

因此可以與其他五篇非 RCT 文章一起進行 meta 分析。六篇文獻的五篇不是 RCT，因此需要評估選擇偏移和混雜因子。我們分析選擇移和混雜因子的影響并不大，因為這些研究都對患者平均年齡、術前屈光狀態(tài)、術有無玻璃體后脫離（PVD）、術前有無接受過黃斑激光治療、患者患糖尿病的時間患者糖化血紅蛋白（HbA1C）情況等客觀資料進行詳細的評估衡量。6 篇文獻的結果數(shù)據(jù)均完整，對單純玻璃體切除術（PPV） 組和玻璃體切除術（PPV）聯(lián)合內界膜剝除（ILMP ）組的術前最佳矯正視力和術前黃斑中心凹厚度進meta 分析（圖 8、圖 18），可見兩組之間的術前視力差異和黃斑中心凹厚度差異均統(tǒng)計學意義，因此不存在選擇報告偏倚。 本研究納入的文獻總體質量較高,漏斗圖分析發(fā)表偏倚, 示無明顯發(fā)表偏倚。（圖 2）

將單純玻璃體切除（PPV）組和玻璃體切除（PPV）聯(lián)合內界膜剝除（ILMP）組治療糖尿病性黃斑水腫（DME）的術后六個月（5 篇文獻）及術后十二個月（4 篇文獻）患者視力分別與術前視力的進行比較，將患者術前術后視力改變值的平均值及標準差分別采集，術后六個月的視力數(shù)據(jù)分析顯示：文獻組間無顯著異質性(P=0. 34,I2 =12% )，采用固定效應模型進行分析，結果 示: 單純玻璃體切除（PPV）組與玻璃體切除（PPV）聯(lián)合內界膜剝除（ILMP）組治療糖尿病黃斑水腫（DME），對于視力的改善差異無統(tǒng)計學意義(WMD=0.04，95% CI：0. 00 ~ 0. 08,P=0. 05)，見圖 11；術后十二個月的數(shù)據(jù)分析顯示：文獻組間無顯著異質性(P=0. 22,I2 = 32% )，采用固定效應模型進行分析，結果 示: 單純玻璃體切除（PPV）組與玻璃體切除（PPV）聯(lián)合內界膜剝除（ILMP）組治療糖尿病黃斑水腫（DME），對于視力的改善差異無統(tǒng)計學意義(WMD=0.03，95% CI：-0.02~ 0. 07,P=0. 22＞0.05)，見圖 12。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]23G玻璃體切割手術聯(lián)合與不聯(lián)合內界膜剝除治療特發(fā)性黃斑前膜的療效對比觀察[J]. 王泓,張平,陳鳳娥,邱慶華,孫濤.  中華眼底病雜志. 2014 (04)
[2]糖尿病視網(wǎng)膜表面膜細胞成分的研[J]. 辛曉蓉,鞏天祥.  眼科新進展. 2013(04)



本文編號：3343632