研究背景WHO指出“變應(yīng)性疾病是二十一世紀(jì)人類面臨的三大健康問題之一”。變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎,是以鼻腔粘膜為主要的效應(yīng)部位,以機(jī)體免疫系統(tǒng)異常為主要的病理基礎(chǔ),在特異性體質(zhì)的患者接觸變應(yīng)原后引起的,以IgE介導(dǎo)的,嗜酸性粒細(xì)胞反應(yīng)為主的,由多種炎癥細(xì)胞及細(xì)胞因子共同參與的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病。其共同特征即所謂的“TH2型免疫反應(yīng)”。目前認(rèn)為,有多種細(xì)胞共同參與到TH2（Ⅱ型輔助性T細(xì)胞,T help cell2）型免疫反應(yīng)過程中,形成了一個復(fù)雜的免疫反應(yīng)的網(wǎng)路系統(tǒng)。其中涉及了T細(xì)胞、B細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、抗原遞呈細(xì)胞以及最新發(fā)現(xiàn)的先天輔助細(xì)胞群等。TH2型免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是誘導(dǎo)CD4+T細(xì)胞（分化群,cluste of differentiation）分化,其分泌的細(xì)胞因子包括：IL-4、EL-5、IL-9、IL-13（白細(xì)胞介素,interleukin）。TH2細(xì)胞通過分泌IL-4促進(jìn)B細(xì)胞反應(yīng)和IgE的分泌。當(dāng)IgE免疫復(fù)合物結(jié)合到位于嗜堿細(xì)胞和肥大細(xì)胞表面的高親和力的IgE受體（FceRl）,導(dǎo)致上述細(xì)胞激活并釋放多種細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì),包括：組織胺、肝素和血清素。這些細(xì)胞... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：179 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一章 塵螨變應(yīng)原舌下免疫治療對變應(yīng)性鼻炎患者TH2型免疫反應(yīng)影響的臨床觀察
    第一節(jié) 材料和方法
        1.1 一般資料
        1.2 屋塵螨（HDM）提取物舌下免疫治療方案
        1.3 臨床評估
        1.4 臨床隨訪及資料的收集
        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
        1.6 本研究項(xiàng)目通過了所在醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家委員會的審核和批準(zhǔn)
    第二節(jié) 結(jié)果
        2.1 臨床療效評估
        2.2 藥物使用評分
        2.3 并發(fā)癥及不良反應(yīng)
    第三節(jié) 討論
    第四節(jié) 結(jié)論
第二章 塵螨變應(yīng)原舌下免疫治療對變應(yīng)性鼻炎患者TH2型免疫反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究
    第一節(jié) 材料和方法
        1.1 一般資料
        1.2 屋塵螨（HDM）提取物舌下免疫治療方案
        1.3 臨床評估
        1.4 臨床隨訪及資料的收集
        1.5 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的采集
        1.6 實(shí)驗(yàn)設(shè)備和儀器
        1.7 實(shí)驗(yàn)方法
        1.8 本研究項(xiàng)目通過了所在醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家委員會的審核和批準(zhǔn)
        1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第二節(jié) 結(jié)果
        2.1 臨床療效評估
        2.2 藥物使用評分
        2.3 并發(fā)癥及不良反應(yīng)
        2.4 實(shí)驗(yàn)檢測結(jié)果
    第三節(jié) 討論
    第四節(jié) 結(jié)論
第三章 塵螨變應(yīng)原舌下免疫治療對變應(yīng)性鼻炎TSLP-OX40L信號通路介導(dǎo)的TH2型免疫反應(yīng)的影響
    第一節(jié) 材料和方法
        1.1 一般資料
        1.2 屋塵螨（HDM）提取物舌下免疫治療方案
        1.3 臨床評估
        1.4 臨床隨訪及資料的收集
        1.5 標(biāo)本采集
        1.6 實(shí)驗(yàn)設(shè)備和儀器
        1.7 實(shí)驗(yàn)方法
        1.8 本研究項(xiàng)目通過了所在醫(yī)院的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家委員會的審核和批準(zhǔn)
        1.9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        2.1 QRT-PCR檢測外周血OX40L mRNA
        2.2 ELISA檢測鼻腔灌洗液中TSLP的表達(dá)
        2.3 免疫組化（SP）法檢測鼻粘膜TSLP的表達(dá)
        2.4 流式細(xì)胞術(shù)檢測OX40L在外周血單個核細(xì)胞中的表達(dá)
    第三節(jié) 討論
    第四節(jié) 結(jié)論
課題結(jié)論
本研究存在的問題及需要后續(xù)解決的問題
參考文獻(xiàn)
綜述 變應(yīng)性疾病2型免疫反應(yīng)研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
中英文對照縮略詞表
攻讀學(xué)位期間成果
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]變應(yīng)性鼻炎患者脫敏治療前后IFN-γ和IgE及IL-4水平變化的研究[J]. 李玉瑾,李佩忠.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2013(08)
[2]變應(yīng)性鼻炎免疫治療中VAS評分波動情況分析[J]. 盧川,邱前輝,陳少華,韓虹.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2012(02)
[3]哮喘兒童不同時期鼻分泌物嗜酸粒細(xì)胞變化的臨床意義探討[J]. 李素芬,彭子軍.  醫(yī)學(xué)綜述. 2008(07)



本文編號：3041236