目的:應(yīng)用Meta分析的方法評價局部應(yīng)用伏立康唑治療真菌性角膜炎患者的臨床療效的有效性及安全性。方法:利用計算機檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫、Cochrane圖書館對照試驗的中心資料庫、Embase數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、相關(guān)期刊論文。查找出所有有關(guān)局部使用伏立康唑治療真菌性角膜炎患者的文獻(xiàn),并對搜集到的所有隨機對照試驗進行篩選和提取,試驗組均采用伏立康唑局部治療,對照組均采用那他霉素局部治療。對納入的隨機對照試驗進行Jadad量表評估分級;根據(jù)Cochrane手冊評估了納入研究中的偏倚風(fēng)險;最終采用Revman5.2軟件進行Meta分析,主要分析指標(biāo)包括:有效率、最終視力、治療性角膜移植幾率。結(jié)果:最終選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的6個隨機對照試驗,其中2個研究對象為中國地區(qū),4個研究對象為印度地區(qū),總共包括797例真菌性角膜炎患者。治療有效率方面各研究之間異質(zhì)性檢驗無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.05,I2=66%）,因此應(yīng)用固定效應(yīng)模型對效應(yīng)量進行合并分析。Meta分析結(jié)果顯示對照組（那他霉素）有效率顯著高于試驗組（伏立康唑）（RR,0.89;95%CI,0.80-0.99）,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
中英文縮略詞對照表
第1章 緒論
第2章 綜述
    2.1 真菌性角膜炎的流行病學(xué)特征
    2.2 真菌性角膜炎的分子作用機制
        2.2.1 基質(zhì)金屬蛋白酶
        2.2.2 Toll樣受體
        2.2.3 免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞
        2.2.4 核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域
        2.2.5 髓樣細(xì)胞表達(dá)的激發(fā)受體-1
        2.2.6 樹突狀細(xì)胞相關(guān)的C型凝集素-1
        2.2.7 甘露糖結(jié)合凝集素A
        2.2.8 血凝素樣氧化低密度脂蛋白受體1
        2.2.9 脾酪氨酸激酶
        2.2.10 中性粒細(xì)胞
        2.2.11 胞外多糖Ⅱ
        2.2.12 Tup1基因
        2.2.13 血管內(nèi)皮生長因子
        2.2.14 幾丁質(zhì)酶樣1
    2.3 真菌性角膜炎的手術(shù)治療
        2.3.1 角膜潰瘍清創(chuàng)術(shù)
        2.3.2 角膜移植術(shù)
        2.3.3 角膜膠原交聯(lián)
        2.3.4 羊膜移植術(shù)
    2.4 真菌性角膜炎的藥物治療
        2.4.1 多烯類
        2.4.2 三唑類
        2.4.3 嘧啶類
第3章 資料與方法
    3.1 文獻(xiàn)檢索
    3.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 資料提取
    3.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評價
        3.4.1 Jadad量表評價
        3.4.2 Cochrane風(fēng)險偏倚評估
    3.5 統(tǒng)計分析
        3.5.1 異質(zhì)性檢驗
        3.5.2 統(tǒng)計模型選擇
    3.6 發(fā)表偏倚分析
第4章 結(jié)果
    4.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果
    4.2 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評價和基本情況
    4.3 有效性評價
        4.3.1 有效率
        4.3.2 最終視力
    4.4 安全性評價
        4.4.1 角膜移植率
    4.5 發(fā)表偏倚
        4.5.1 有效性的發(fā)表偏倚
        4.5.2 安全性的發(fā)表偏倚
第5章 討論
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]觀察納他霉素滴眼劑治療真菌性角膜炎的臨床效果[J]. 冷宏云.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2016(A5)
[2]納他霉素滴眼劑治療真菌性角膜炎的療效評估[J]. 陽輝,張新芳,冉瑞金,朱曉紅,曾琳.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2016(13)
[3]Time-dependent matrix metalloproteinases and tissue inhibitor of metalloproteinases expression change in fusarium solani keratitis[J]. Qian Li,Xin-Rui Gao,Hong-Ping Cui,Li-Li Lang,Xiu-Wen Xie,Qun Chen.  International Journal of Ophthalmology. 2016(04)
[4]Expression of indoleamine 2,3-dioxygenase in a murine model of Aspergillus fumigatus keratitis[J]. Nan Jiang,Gui-Qiu Zhao,Jing Lin,Li-Ting Hu,Cheng-Ye Che,Cui Li,Qian Wang,Qiang Xu,Jie Zhang,Xu-Dong Peng.  International Journal of Ophthalmology. 2016(04)
[5]角膜潰瘍清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合抗真菌藥物治療真菌性角膜炎的臨床效果[J]. 周超,夏林,邊建軍,陳勇,郭陳煜.  中國臨床保健雜志. 2016(01)
[6]不同用藥方式治療真菌性角膜炎的療效觀察[J]. 白利廣.  中國實用眼科雜志. 2015 (11)
[7]Expression of vitamin D receptor and cathelicidin in human corneal epithelium cells during fusarium solani infection[J]. Lin Cong,Yi-Ping Xia,Gui-Qiu Zhao,Jing Lin,Qiang Xu,Li-Ting Hu,Jian-Qiu Qu,Xu-Dong Peng.  International Journal of Ophthalmology. 2015(05)
[8]Natamycin in the treatment of fungal keratitis : a systematic review and Meta-analysis[J]. Sheng Qiu,Gui-Qiu Zhao,Jing Lin,Xue Wang,Li-Ting Hu,Zhao-Dong Du,Qian Wang,Cheng-Cheng Zhu.  International Journal of Ophthalmology. 2015(03)
[9]TREM-1 expression in rat corneal epithelium with Aspergillus fumigatus infection[J]. Li-Ting Hu,Zhao-Dong Du,Gui-Qiu Zhao,Sheng Qiu,Nan Jiang,Jing Lin,Qian Wang,Qiang Xu.  International Journal of Ophthalmology. 2015(02)
[10]冷凍聯(lián)合羊膜移植治療鐮孢菌屬真菌性角膜潰瘍[J]. 謝瓊,高明宏,禹海.  國際眼科雜志. 2014(10)



本文編號：2945741