目的視力不良作為兒童青少年常見病之一,是導致人群視力受損的最常見因素,屬于全球公共衛(wèi)生問題�，F(xiàn)階段我國各地區(qū)兒童青少年視力不良率均居高不下,截至2014年,天津市學生的近視檢出率達66.3%,中小學生視力不良的現(xiàn)況亟待改善。本研究通過調查天津市中小學生不同程度視力不良的流行現(xiàn)狀、分布特征,探索中小學生視力不良程度的影響因素,為不同年級、不同程度視力不良中小學生提供針對性干預對策,對有效地預防兒童青少年視力不良的發(fā)生和進展有實用意義。方法研究對象采取分層整群隨機抽樣的方法抽取,于2016年9?12月在天津市市區(qū)抽取三所小學(1?6年級)、兩所中學(7?9年級),以班為單位在各年級隨機抽樣,結果共2081人納入研究,每個年級人數(shù)在210人?243人不等,性別比例約為1:1。調查內容分為視力檢查和問卷調查兩部分。由專業(yè)人員采用標準對數(shù)視力表法對學生進行視力檢查檢查時,學生站在距離視力表5米遠處,戴鏡者需摘下眼鏡,先采用遮擋板遮住右眼,左眼自上而下辨認“E”字缺口方向,直到不能辨認位置,記錄左眼視力,再遮住左眼采取同樣方法檢查右眼視力。由專業(yè)人員設計的《天津市學生用眼情況調查表》對學生進行問卷調查,問卷內容主要由學生基本情況及可能造成視力不良的相關因素構成,調查問卷以班為單位發(fā)放,三年級以下學生由家長輔助填寫,四年級以上學生自己填寫,經質量檢查后,共有2081份問卷納入研究。所有數(shù)據(jù)采用EpiData3.1進行雙錄入,采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析處理,統(tǒng)計方法包括統(tǒng)計描述、卡方檢驗、二分類Logistic回歸分析、Kappa一致性檢驗。結果本研究共調查2081人,總體視力不良率為54%,其中輕、中、重度視力不良的學生分別占10.7%、19.5%、23.8%。男生的總體視力不良率為50.2%,女生的總體視力不良率為58.1%,二者差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=13.013,P=0.000)。隨著年級的增長,視力正常、輕度視力不良學生所占的比例呈下降趨勢,中度視力不良、重度視力不良所占的比例呈上升趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=428.174,P=0.000)。中小學生輕度視力不良的危險因素為:母親文化程度為高中、大專;中度視力不良的危險因素有:(1)性別為女;(2)年級增加;(3)獨生子女;(4)父親視力不良;(5)有時在陽光直射下讀寫。重度視力不良的危險因素有:(1)性別為女;(2)年級增加;(3)父親視力不良;(4)母親視力不良;保護因素為讀寫時書本與眼睛的距離大于30cm。低年級小學生輕度視力不良的家庭危險因素有:(1)性別為女;(2)母親文化程度為高中、大專,近距離用眼危險因素為在暗環(huán)境下使用電子產品。中度視力不良的家庭危險因素有:(1)性別為女;(2)父親視力不良。重度視力不良的家庭危險因素為父親視力不良,近距離用眼危險因素為在暗環(huán)境下使用電子產品。高年級小學生輕度視力不良的家庭危險因素:有時或經常被家長限制電子產品使用距離比較少限制的學生更易發(fā)生輕度視力不良。中度視力不良的家庭危險因素為父親視力不良,近距離用眼危險因素為在陽光直射下看書。重度視力不良的家庭危險因素有:(1)父親視力不良;(2)母親視力不良,近距離用眼危險因素:使用手機,保護因素:讀寫時書本與眼睛距離大于30cm。個人行為習慣危險因素為經常吃甜食。初中生輕度視力不良的近距離用眼危險因素為寫作時歪頭且角度大于30度。中度視力不良的家庭危險因素有:(1)性別為女;(2)父親視力不良,近距離用眼危險因素為近距離讀寫持續(xù)時間大于60min。重度視力不良的家庭危險因素有:(1)父親視力不良;(2)母親視力不良,近距離用眼保護因素:與小于20cm相比,讀寫時書本與眼睛距離為20~30cm。低年級小學生、高年級小學生、初中生的自報告視力和視力檢查結果的Kappa系數(shù)為別為0.363、0.604、0.630。結論1.2016年天津市中小學生的視力不良問題依然嚴峻,中、重度視力不良比例大。2.中小學生視力不良程度的影響因素不同,干預重點應有側重。3.不同年級段學生的家庭、近距離用眼、個人行為習慣及自我認知水平都各有特點,干預應有針對性。
【學位單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R77
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
對象和方法
    1 研究對象
    2 研究方法
        2.1 視力檢查
        2.2 視力不良分類標準
        2.3 問卷調查
        2.4 資料整理分析
        2.5 質量控制
結果
    1 基本情況
        1.1 調查對象的一般情況
        1.2 不同程度視力不良的基本分布情況
    2 中小學生不同程度視力不良的影響因素
        2.1 輕度視力不良的影響因素
        2.2 中度視力不良的影響因素
        2.3 重度視力不良的影響因素
    3 針對不同程度視力不良中小學生的干預對策制定
        3.1 視力不良的家庭影響因素分析
        3.2 視力不良的近距離用眼影響因素分析
        3.3 視力不良的個人行為習慣影響因素分析
        3.4 中小學生視力自我認知情況
討論
    1 天津市中小學生視力不良現(xiàn)狀
    2 中小學生視力不良程度的影響因素
    3 中小學生視力不良程度的干預對策制定
        3.1 低年級小學生的視力不良干預對策
        3.2 高年級小學生視力不良干預對策
        3.3 初中生視力不良干預對策
    4 不足和展望
結論
參考文獻
發(fā)表論文期間發(fā)表論文情況說明
綜述
    綜述參考文獻
致謝
個人簡歷

【參考文獻】

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本文編號：2873310