【摘要】：目的:觀察25G微創(chuàng)系統(tǒng)在玻璃體切除術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障手術(shù)中的治療效果,為玻璃體切除術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的患者提供安全有效的手術(shù)選擇。方法:采用回顧性對照研究方法,將吉林大學(xué)第二醫(yī)院在2016年1月至2018年1月治療的玻璃體切除術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障的64例患者(64只眼)分為兩組,每組各32例32只眼。實驗組(A組)行25G微創(chuàng)玻璃體腔灌注下白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù);對照組(B組)行無眼內(nèi)灌注下白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。觀察術(shù)后最佳矯正視力(BCVA)、眼壓、角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失率、手術(shù)時長,術(shù)中使用超聲釋放能量、超聲時間及術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果:1、術(shù)后最佳矯正視力(BCVA):兩組患者手術(shù)后BCVA都有所提高,術(shù)后一個月,實驗組和對照組視力與術(shù)前有統(tǒng)計學(xué)差異(A組:t=-4.305,p0.01)(B組:t=-4.662,p0.01),但在術(shù)后早期,即術(shù)后1天時,A組視力恢復(fù)要優(yōu)于B組,有統(tǒng)計學(xué)差異(x~2=4.267,p=0.039)。術(shù)后1個月,兩組無統(tǒng)計學(xué)差異(x~2=1.333,p=0.248)。2、眼壓(IOP):A組術(shù)前、術(shù)后1天、1個月患者平均眼壓分別為(16.9±2.9),(17.1±4.1)和(17.2±2.6)mmHg。B組術(shù)前、術(shù)后1天、1個月患者平均眼壓分別為(17.3±3.4),(21.2±4.7)和(17.4±3.3)mmHg。B組術(shù)后1天眼壓較術(shù)前和A組均升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.604,p=0.01)(t=-3.747,p0.01)。1個月后兩組眼壓之間無統(tǒng)計差異(t=-0.295,p=0.769)。3、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù):術(shù)前兩組角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)差異統(tǒng)計用獨立樣本t檢驗無統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.214,p=0.230)術(shù)后1個月兩組均低于術(shù)前,實驗組角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失率要優(yōu)于對照組(t=2.082,p=0.041)。4、手術(shù)時間:實驗組手術(shù)平均耗時12.9±1.8 min,對照組手術(shù)平均耗時10.7±1.6 min,兩組手術(shù)時間采用兩獨立樣本t檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.209,p0.01)。5、累積釋放能量(CDE)和超聲時間(UST):實驗組超聲累積釋放能量CDE=9.64±1.70%,對照組超聲累積釋放能量CDE=10.69±2.07%,兩組使用超聲釋放能量存在差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.216,p=0.03)。實驗組超聲時間UST=1.02±0.22 min,對照組超聲時間UST=1.17±0.23 min,兩組超聲時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-2.532,p=0.014)。6、并發(fā)癥:兩組患者術(shù)中及術(shù)后無視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離、及爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。實驗組所有患者完成白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),并未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。對照組出現(xiàn)1例術(shù)中懸韌帶斷裂,放棄一期植入人工晶體。1例后囊破裂。結(jié)論:應(yīng)用25G微創(chuàng)系統(tǒng)行玻璃體切除術(shù)后白內(nèi)障超聲乳化術(shù),可穩(wěn)定眼壓,減少并發(fā)癥,有效地提高的手術(shù)的安全性。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2785464