發(fā)布時間：2020-08-04 14:53

【摘要】：目的:利用超聲生物顯微鏡(ultrasound biomicroscopy,UBM)定量測量急性原發(fā)性閉角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)患者和正常人群的睫狀體位置參數(shù)和房角開放程度參數(shù),觀察急性原發(fā)性閉角型青光眼患者的睫狀體位置變化,并分析其房角狹窄程度與睫狀體位置參數(shù)的相關性。方法:本研究共納入研究對象57例(57眼),包括APACG組31例(31眼)和正常對照組26例(26眼)。所有的研究對象均接受UBM檢查,存儲采集到的圖像,選取其中較為清晰的圖像定量分析。測量參數(shù)包括:(1)房角開放距離(angle open distance,AOD_(500))(2)小梁-睫狀突距離(trabecular meshwork-ciliary process distance,TCPD)(3)虹膜-睫狀突距離(iris-ciliary process distance,ICPD)(4)鞏膜-睫狀突夾角(sclera-ciliary process angle,SCPA)(5)睫狀體長度500(ciliary body length 500,CBL_(500))結果:APACG組的AOD_(500),TCPD,ICPD,SCPA和CBL500分別為(0.0582±0.0342)mm,(0.4907±0.1632)mm,(0.1360±0.0785)mm,(34.6733±6.6505)~°,(0.9431±0.3258)mm,正常對照組為(0.2461±0.0978)mm,(0.6955±0.1663)mm,(0.2562±0.1042)mm,(43.3628±8.1871)~°,(0.7127±0.2485)mm,APACG組的AOD_(500),TCPD,ICPD和SCPA均較正常對照組小,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.001);而CBL500較大,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);相關性分析結果顯示TCPD,ICPD,SCPA,CBL_(500)與AOD_(500)存在顯著的相關關系。結論:1.UBM是活體眼前段檢查主要的方式之一,可以定量測量房角、睫狀體等解剖結構的相關生物學參數(shù),為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持。2.相對于正常人群而言,急性原發(fā)性閉角型青光眼患者的睫狀體更加靠前,睫狀體位置的變化可作為一個促使原發(fā)性閉角型患者急性發(fā)作的影響因素,該結論可進一步指導臨床手術方案的個性化設計。3.急性原發(fā)性閉角型青光眼患者房角狹窄程度與睫狀體前移程度成線性相關,其中,鞏膜睫狀突夾角最能反映二者的相關程度。
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R775.2
【圖文】：

6 點、9 點位的相關眼前段數(shù)據(jù)，對每個數(shù)據(jù)進行三次測量取平均值，并限的平均值作為檢查結果。檢查結束后予迪可羅眼膏涂眼以預防感染。全由同一有經驗的臨床醫(yī)師在統(tǒng)一照度的昏暗室內進行[13]（見圖 1、2）。圖1. APACG 組UBM 圖像圖 A：代表 APACG 組中 AOD500和 CBL500的測量圖 B：代表 APACG 組中 TCPD,ICPD 和 SCPA 的測量

中國醫(yī)科大學碩士學位論文直視正上方天花板，檢查者置于患者頭頂，首先被檢者的受檢眼局部滴用酸奧布卡因滴眼劑（倍諾喜）1~2 滴行表面麻醉。選取合適被檢者瞼裂大，再將盛有生理鹽水的眼杯置于患者的結膜囊內，檢查者右手持換能器，杯并固定，把超聲探頭置入水中，垂直于眼球表面的方向在瞳孔的中央?yún)^(qū)描，然后告知患者向下、顳、上、鼻 4 個方向順序轉動眼球，再同與上述 個方向的角鞏緣行放射狀掃描。超聲探頭應始終垂直于角膜緣，檢查者不施加任何壓力，避免對角膜上皮等結構造成不必要的損傷，分別測量 12 點6 點、9 點位的相關眼前段數(shù)據(jù)，對每個數(shù)據(jù)進行三次測量取平均值，并取限的平均值作為檢查結果。檢查結束后予迪可羅眼膏涂眼以預防感染。全由同一有經驗的臨床醫(yī)師在統(tǒng)一照度的昏暗室內進行[13]（見圖 1、2）。

中國醫(yī)科大學碩士學位論文距離（angle open distance, AOD500）[7]：以鞏膜突為角膜內皮以及虹膜前表面交點之間的距離即為CPD[14]：自鞏膜突前 500μm 處做垂直于虹膜的的直線距離即為小梁-睫狀突距離 TCPD；（3）虹PD 所做直線與虹膜后表面相交點至睫狀突的距離）鞏膜-睫狀突夾角 SCPA[14]：鞏膜外表面與睫突夾角 SCPA；（5）睫狀體長度 500 (ciliary 為圓心，以 500μm 為半徑劃圓，該圓與鞏膜內于鞏膜內表面的直線 L，以睫狀體最前端頂點為為 CBL500（見圖 3）。

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 孔祥斌;晏世剛;羅書科;蘇鵬;;原發(fā)性閉角型青光眼患者虹膜生物學結構特點[J];眼科新進展;2015年03期

2 Xiao-Jin Gao;Sheng-Ping Hou;Ping-Hua Li;;The association between matrix metalloprotease-9 gene polymorphisms and primary angle-closure glaucoma in a Chinese Han population[J];International Journal of Ophthalmology;2014年03期

3 曹玉麗,黃麗娜,成洪波,方玲珠,鄧宏偉,孟晶,顏波,谷玲;超聲生物顯微鏡(UBM)在青光眼診斷分型中的作用[J];中國實用眼科雜志;2003年12期

本文編號：2780699