【摘要】：目的:本研究旨在通過(guò)對(duì)慢性鼻-鼻竇炎(脾胃濕熱型)患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后使用“通竅利濕湯”沖洗鼻腔,觀察其對(duì)術(shù)后鼻黏膜恢復(fù)情況及纖毛運(yùn)動(dòng)的影響。方法:選取2017年1月至2017年10月在我院耳鼻喉科住院的、符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者66例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各33例,兩組均采用Messerklinger術(shù)式,術(shù)后試驗(yàn)組采用自制“通竅利濕湯”進(jìn)行鼻腔沖洗,對(duì)照組采用生理鹽水沖洗。觀察通竅利濕湯對(duì)慢性鼻-鼻竇炎(脾胃濕熱型)患者FESS術(shù)后鼻腔沖洗的第2周、4周、8周、12周鼻黏膜恢復(fù)情況及鼻腔黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)的影響,最后再對(duì)兩組沖洗12周的綜合療效進(jìn)行評(píng)估,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后得出結(jié)論。結(jié)果:1、Lund-Kennedy評(píng)分中,試驗(yàn)組和對(duì)照組的息肉、水腫、鼻漏、結(jié)痂及總分均能得到改善,鼻腔沖洗4周和8周,息肉評(píng)分試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);鼻腔沖洗12周,鼻內(nèi)鏡總分試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);2、鼻黏膜纖毛傳輸速度在術(shù)后第8周、12周時(shí),試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);3、癥狀改善方面,試驗(yàn)組和對(duì)照組的鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、總體感覺及總分等均能得到改善,嗅覺障礙和總體感覺兩項(xiàng)評(píng)分,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);4、兩組患者在鼻腔沖洗后短期綜合療效的總有效率均為100%,其中試驗(yàn)組的治愈率為73%,對(duì)照組的治愈率為53%,兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、通竅利濕湯術(shù)后鼻腔沖洗可以減輕黏膜炎性水腫,尤其在術(shù)腔黏膜轉(zhuǎn)歸競(jìng)爭(zhēng)期(術(shù)后3~10周)減少息肉和肉芽組織增生,加快術(shù)腔黏膜上皮化進(jìn)程;2、通竅利濕湯術(shù)后鼻腔沖洗可以提高鼻黏膜纖毛傳輸速率,加快黏膜纖毛傳輸功能的恢復(fù);3、通竅利濕湯術(shù)后鼻腔沖洗可有效改善患者的鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀,尤其是嗅覺和總體感覺改善明顯;4、通竅利濕湯術(shù)后鼻腔沖洗的綜合療效顯著,可供臨床參考。
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R765.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2750660