本文關(guān)鍵詞：糖代謝異常與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討糖代謝異常與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)關(guān)系。 方法：選取2011年8月16號至2011年12月10日期間，在大連市中心醫(yī)院接受社區(qū)糖尿病普查的年齡大于等于40周歲的10300例社區(qū)居民，給予免散瞳眼底照相、空腹血糖、OGTT試驗(yàn)(oral glucose tolerance test)以及糖化血紅蛋白及其他生化檢查，對符合條件的10144例社區(qū)糖尿病普查的社區(qū)居民的臨床實(shí)驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行觀察分析。除去7788例非糖尿病人群，將2356例糖尿病人群，根據(jù)患者有無糖尿病視網(wǎng)膜病變分為：A組糖尿病無視網(wǎng)膜病變?nèi)巳�，B組糖尿病有視網(wǎng)膜病變?nèi)巳�。再根�?jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變的分型將B組分為兩個亞組，即B1組增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)巳海珺2組非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)巳�。將A、B組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白及病程分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、不同空腹血糖及餐后2h血糖水平的DR患病率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)來分析糖代謝異常與糖尿病視網(wǎng)膜病變的關(guān)系。將篩查對象的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白分段，觀察它們與糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率的關(guān)系。將B1、B2組糖化血紅蛋白水平進(jìn)行兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，分析糖尿病視網(wǎng)膜病變分型與糖化血紅蛋白水平之間的關(guān)系。應(yīng)用多因素logistic回歸分析2型糖尿病社區(qū)居民的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、病程、血壓、血脂等13項(xiàng)指標(biāo)與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性。 結(jié)果： 1. A、B組的空腹血糖分別為8.42±2.66mmol/L、8.89±3.49mmol/L，兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.376，P0.05）。 A、B組餐后2h血糖分別為14.67±5.22mmol/L、17.75±5.69mmol/L，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.372,P0.05）。 A、B組糖化血紅蛋白分別為7.17±1.89%、8.32±1.93%，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.664, P0.05）。 A、B組病程白分別為7.21±6.19年、8.69±6.61年，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.959, P0.05）。 2.通過對不同空腹血糖的分段分析，F(xiàn)PG≥7.0mmol/L的糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率明顯高于FPG7.0mmol/L的糖尿病患者，χ2=12.576, P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過對餐后2h血糖的分段分析，2hPG≥11.1mmol/L的糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率明顯高于2hPG11.1mmol/L的糖尿病患者，，χ2=104.037, P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；通過對糖化血紅蛋白水平的分段分析，HbA1c7%的糖尿病患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率明顯高于HbA1c≤7%的糖尿病患者，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=43.77, P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過對糖化血紅蛋白在5%～7%區(qū)間的細(xì)化，糖化血紅蛋白水平大于6.2%時糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率增加明顯。 3.比較B1、B2兩組的糖化血紅蛋白水平，經(jīng)兩個獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)， t=13.14，P0.05, B1、B2兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明糖化血紅蛋白值大小與糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展程度有關(guān)。 4.對可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行非條件多因素Logistic回歸分析顯示，其中糖化血紅蛋白β=1.281，OR=2.756,95%CI （2.308-5.586）, P0.05、病程β=1.765，OR=5.111,95%CI （4.373-7.742）, P0.05、收縮壓β=0.487，OR=1.268,95%CI（1.175-2.207）, P0.05，這3個因素與糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生呈明顯正相關(guān)，說明糖化血紅蛋白、病程和收縮壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的危險因素。 結(jié)論： 1.隨著HbA1c水平的逐漸升高，糖尿病視網(wǎng)膜病變病變的患病率也逐漸增加，HbA1c6.2%是控制糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的切點(diǎn)。 2.糖化血紅蛋白、病程和收縮壓是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：T2DM 糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖代謝異常
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 結(jié)果13-20
• 討論20-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-24
• 綜述24-32
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 附錄32-33
• 致謝33-34

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：270752