【摘要】：目的:探究IL-1β表達(dá)水平與OSAHS患者認(rèn)知功能之間的聯(lián)系,尋找快速、便捷的評(píng)判患者認(rèn)知功能是否受損的客觀測(cè)量工具。方法:采取病例自身前后對(duì)照研究,實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象選取來(lái)源于2015年10月到2017年10月期間于我醫(yī)院診斷的OSAHS患者中,對(duì)患者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖(polysomnogram PSG)檢查,完善住院病人常規(guī)檢查,篩除有手術(shù)禁忌癥、感染、認(rèn)知受損或缺氧性疾病,最終選定男性患者53名,女性患者7名,共計(jì)60名重度OSAHS病人,住院第二天對(duì)患者采集的靜脈血離心后(空腹肘靜脈血),選取上層血清,保存于-70℃冰箱之中,行血清IL-1β濃度的測(cè)量,最后再由專人對(duì)患者進(jìn)行MoCA評(píng)估檢查。所有入選的患者均予以連續(xù)5晚的正壓通氣CAPA治療后,再行手術(shù)治療。病人出院半年后進(jìn)行隨訪,再次行PSG、MoCA評(píng)分檢查和血清IL-1β濃度測(cè)量。血清IL-1β濃度測(cè)量采用酶聯(lián)免疫分析法(ELISA),PSG中分析AHI、LSaO2。比較綜合治療前后血清IL-1β、MoCA評(píng)分、AHI、LSaO2的變化,分析IL-1β與各指標(biāo)的相關(guān)性。最后運(yùn)用Excel與專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)采集獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。結(jié)果:1.重度OSAHS患者治療前、半年后回訪時(shí)血清IL-1β值分別為43.34±2.20ng/ml、24.35±4.18ng/ml;治療前后MoCA評(píng)分分別為24.37±1.26、26.20±1.19分,兩者分別用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.重度OSAHS患者治療前、半年后回訪時(shí)AHI指數(shù)分別為50.50±5.38、28.31±5.87次/時(shí);治療前后LSaO2分別為71.70±3.65%、83.58±2.96%,用分別配對(duì)樣本t檢驗(yàn)比較兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.運(yùn)用偏相關(guān)性分析:重度OSAHS患者治療前、半年后回訪時(shí)的血清IL-1β濃度與MoCA成負(fù)相關(guān)(r=-0.346,P0.01),與AHI成正相關(guān)(r=0.616,P0.01),與LSaO2成負(fù)相關(guān)(r=-0.330,P0.01)。將治療前的MoCA作為因變量,得出MoCA與AHI成負(fù)相關(guān)(r=-0.609,P0.01),與LSaO2成正相關(guān)(r=0.613,P0.01)。結(jié)論:1.重度OSAHS患者存在認(rèn)知功能損傷和血清IL-1β升高;2.CPAP聯(lián)合手術(shù)的綜合治療是降低重度OSAHS患者血清IL-1β水平、改善其認(rèn)知功能的有效方法。
【圖文】：

療前 IL-1β 濃度與 AHI、LSaO2的相關(guān)散點(diǎn)圖及線性擬合圖如示；治療前 MoCA 評(píng)分與 AHI、LSaO2的相關(guān)散點(diǎn)圖及線性圖 3.4 所示；治療前 IL-1β 濃度與 MoCA 評(píng)分的相關(guān)散點(diǎn)圖及3.5 所示：

療前 IL-1β 濃度與 AHI、LSaO2的相關(guān)散點(diǎn)圖及線性擬合圖如示；治療前 MoCA 評(píng)分與 AHI、LSaO2的相關(guān)散點(diǎn)圖及線性圖 3.4 所示；治療前 IL-1β 濃度與 MoCA 評(píng)分的相關(guān)散點(diǎn)圖及.5 所示： 3.1 重度 OSAHS 患者綜合治療前 IL-1β 與 AHI 的相關(guān)性分
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R766

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2691070