【摘要】：背景:目前,真菌性角膜炎的治療對(duì)于眼科醫(yī)療工作者仍是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。在許多發(fā)展中國(guó)家,真菌性角膜炎的發(fā)病率和患病率始終居高不下,更是導(dǎo)致角膜盲的一大主因。由于以往臨床應(yīng)用的抗真菌藥物對(duì)角膜的滲透性差,且對(duì)酵母和絲狀真菌的抗菌范圍有限,真菌性角膜炎的治療始終不盡如人意。最近,伏立康唑作為一種新型抗真菌藥物備受關(guān)注,并且角膜基質(zhì)注射將使其在角膜中快速達(dá)到有效的濃度。在這項(xiàng)研究中,我們研究了聯(lián)合應(yīng)用角膜清創(chuàng)術(shù)與基質(zhì)內(nèi)伏立康唑注射治療真菌性角膜炎得到了良好的治療效果。同時(shí),我們還使用了角膜共聚焦顯微鏡,因?yàn)樗鳛榭焖僭\斷真菌性角膜炎的金標(biāo)準(zhǔn),具有較高的靈敏度。還應(yīng)用角膜共聚焦顯微鏡監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)和藥物毒性。采用AS-OCT觀察病變浸潤(rùn)深度和后續(xù)治療情況。目的:本研究的主要目的是評(píng)估角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合基質(zhì)伏立康唑注射治療頑固性真菌性角膜炎的有效性。設(shè)計(jì):該研究是針對(duì)31例真菌性角膜炎的回顧性非對(duì)比研究�；颊吲c方法:對(duì)吉林大學(xué)第一醫(yī)院收治的31例患者進(jìn)行回顧性分析�；颊卟±�2017年10月至2018年1月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院采集,年齡介于35至74歲之間。根據(jù)臨床病史,實(shí)驗(yàn)室檢查,IVCM和AS-OCT檢查結(jié)果,所有病例均被診斷為真菌性角膜炎。結(jié)果:男性17人(54.8%),女性14人(45.2%)。年齡范圍35~74歲,平均年齡57.2±10.6歲。按年齡范圍分為5組:40歲以下,40~50歲,50~60歲,60~70歲和70歲以上。27例(87.1%)視力提高。11名患者(35.5%)左眼患病,20名患者(64.5%)右眼患病。28例患者(90.3%)治療成功,3例患者(9.7%)治療失敗。上皮愈合時(shí)間在4-5周之間,伏立康唑注射的次數(shù)平均在4-5次之間。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,這種治療是影響視力的唯一獨(dú)立因素,治療后87.1%的患者視力提高顯著(P0.05)。結(jié)論:角膜清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合角膜基質(zhì)注射伏立康唑是治療頑固性真菌性角膜炎的有效,安全的方法。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R772.21

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