發(fā)布時間：2020-04-05 15:16

【摘要】：目的利用動態(tài)喉鏡DIVAS2.5嗓音分析設(shè)備,對聲帶息肉、聲帶白斑及喉癌患者進行嗓音聲學(xué)檢測,探究各嗓音聲學(xué)參數(shù)在聲帶良惡性疾病中的診斷和鑒別診斷價值,找出較敏感的評估指標;通過動態(tài)喉鏡嗓音分析設(shè)備對我院就診的40男性單側(cè)聲帶息肉患者術(shù)前1天、術(shù)后1月和40例無嗓音障礙的男性對照組分別進行嗓音聲學(xué)檢測,探究聲帶息肉患者術(shù)后一月嗓音恢復(fù)情況。資料與方法1.選取我院2016年9月-2017年12月經(jīng)病理檢查確診的單側(cè)聲帶息肉(男,30例)、聲帶白斑(男,25例)及聲門型喉癌(男,28例)患者作為研究對象,30例嗓音正常男性作為對照組,使用德國艾克松有限公司生產(chǎn)的喉動態(tài)嗓音分析軟件分別對每位受試者術(shù)前采用相同元音/a:/檢測3次,取平均值,檢測指標包含基頻微擾(Jitter)、振幅微擾(Shimmer)、標準化噪聲能量(NNE)、最長發(fā)音時間(MPT)以及發(fā)聲障礙嚴重程度指數(shù)(DSI)等。采用SPSS19.0軟件對所收集的數(shù)據(jù)分別進行兩獨立樣本t檢驗,P㩳0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。2.對就診于我院的40例男性聲帶息肉患者在動態(tài)喉鏡下行單側(cè)聲帶息肉切除術(shù),術(shù)后注意避免用聲1周,注意嗓音保健,于術(shù)后1月進行嗓音聲學(xué)測試,獲得上述參數(shù)指標。采用SPSS19.0軟件對手術(shù)前后及正常人所收集的數(shù)據(jù)進行兩獨立樣本t檢驗,P㩳0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.聲門型喉癌、聲帶白斑及聲帶息肉組與正常人相比,Jitter、Shimmer、NNE值升高,MPT、DSI值下降,差異顯著(P㩳0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;聲門型喉癌患者分別與聲帶息肉及聲帶白斑患者對比,Jitter、Shimmer、NNE值升高,MPT、DSI值下降,差異顯著(P㩳0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;聲帶白斑患者與聲帶息肉患者Jitter、shimmer值升高,DSI值下降,差異顯著(P㩳0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義,而MPT、NNE無顯著差異(P㧐0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。2.聲帶息肉術(shù)后1月,與術(shù)前相比,Jitter、shimmer、NNE值下降,MPT、DSI值升高,差異顯著(P㩳0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后1月與正常人相比,Jitter、shimmer、NNE及MPT等無顯著差異,(P㧐0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義;而DSI仍低于正常人,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05);表明聲帶息肉1月后,嗓音質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn),但仍未能完全恢復(fù)。結(jié)論1.動態(tài)喉鏡下嗓音聲學(xué)分析作為一種無創(chuàng)檢查,不僅可以作為聲嘶患者的無創(chuàng)性篩查手段,而且可以對聲帶病變的性質(zhì)進行初步判斷和相互鑒別,且Jitter、Shimmer及DSI更為敏感;當(dāng)Jitter高于正常值4倍,Shimmer值高于正常值2倍時,應(yīng)懷疑惡性病變的可能。2.以上嗓音參數(shù)的檢測可以作為聲帶增生疾病治療前后嗓音功能評估的客觀依據(jù),聲帶息肉術(shù)后1月嗓音質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn),但仍未能完全恢復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：成都醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R767.4

【參考文獻】

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本文編號：2615176